levofloxacin

generalitet

Levofloxacin er en syntetisk antibakteriel tilhørende klassen af quinoloner.

Mere detaljeret er levofloxacin en fluorquinolon og har bakteriedræbende aktivitet, dvs. det er i stand til at dræbe bakterieceller.

Levofloxacin - kemisk struktur

Det markedsføres i form af farmaceutiske formuleringer egnet til oral, parenteral og okulær administration.

Indikationer

Til hvad det bruger

Brugen af levofloxacin er indiceret til behandling af:

Paranasal sinus infektioner (oral administration);
Lunginfektioner hos patienter, der lider af lungebetændelse eller lider af kroniske respiratoriske problemer (oral og parenteral administration);
Infektioner af nyrerne og urinvejen (oral og parenteral administration);
Prostatainfektioner (oral og parenteral administration);
Hud- og blødtvævsinfektioner (oral og parenteral administration);
Øjeninfektioner (okulær administration).

Advarsler

Inden behandlingen med levofloxacin indledes oralt eller parenteralt, skal du informere din læge, hvis du har en af følgende forhold:

Hvis du lider af epilepsi eller andre anfaldsproblemer
Hvis du har hjerneskade som følge af et slagtilfælde
Hvis du lider af en mangel på enzymet glucose-6-phosphat dehydrogenase;
Hvis du lider - eller har lidt - fra psykiatriske patologier;
Hvis du lider - eller har lidt tidligere - fra hjerte-kar-sygdomme;
Hvis du har diabetes
Hvis du lider af myasthenia gravis;
Hvis du har problemer med leveren.

Hvis der opstår en allergisk reaktion af nogen art under behandlingen med levofloxacin, skal behandlingen med lægemidlet straks stoppes, og lægen skal straks kontaktes.

Kontaktlinser bør ikke anvendes under levofloxacin okulær terapi.

Levofloxacin kan forårsage fotosensibiliseringsreaktioner, derfor direkte udsættelse for UV-stråler, og sollys anbefales ikke.

Levofloxacin kan fremkalde uønskede virkninger, som kan ændre evnen til at føre og / eller bruge maskiner, så forsigtighed skal anvendes.

Interaktioner

Samtidig administration af oralt eller parenteralt levofloxacin og steroide antiinflammatoriske lægemidler kan øge risikoen for senessbrydning.

Før du begynder behandling med levofloxacin oralt eller parenteralt, skal du informere din læge, hvis du tager et af følgende lægemidler:

Warfarin eller andre orale antikoagulantia, da der er en øget risiko for blødning;
Theophyllin, der anvendes til behandling af astma
NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler);
Cyclosporin, et immunosuppressivt lægemiddel;
Probenecid, et lægemiddel, der anvendes til behandling af gigt
Cimetidin, et lægemiddel, der anvendes til at reducere syresekretionen af maven.

Du skal også fortælle din læge, hvis du allerede tager andre lægemidler, som kan ændre din hjerterytme. Disse lægemidler omfatter antiarytmika, tricykliske antidepressiva, makrolider og antipsykotika .

Levofloxacin bør ikke administreres samtidig med sucralfat, antacida indeholdende aluminium eller magnesium eller produkter indeholdende zink eller jern .

Inden du tager levofloxacin ved øjet, skal du fortælle det til lægen, hvis du allerede bruger andre øjendråber eller oftalmiske salver.

Under alle omstændigheder - uanset hvilken administrationsvej der er valgt - er det dog tilrådeligt at informere din læge, hvis du tager eller nylig er blevet taget medicin af enhver art, herunder ikke-receptpligtige lægemidler og urte- og / eller homøopatiske produkter .

Bivirkninger

Levofloxacin kan forårsage forskellige bivirkninger, men ikke alle patienter oplever dem. Dette afhænger af den forskellige følsomhed, som hver enkelt person har over for lægemidlet. Derfor er det ikke sagt, at de negative virkninger forekommer alle med samme intensitet i hver patient.

De vigtigste bivirkninger, der kan opstå under behandlingen med levofloxacin, er anført nedenfor.

Allergiske reaktioner

Levofloxacin kan udløse allergiske reaktioner hos følsomme individer. Disse reaktioner kan manifestere med symptomer, såsom:

Hududbrud;
Hævelse af læber, ansigt og tunge;
Sværhedsvanskeligheder
Åndedrætsbesvær
Anafylaktisk shock.

Nervesystemet

Behandling med levofloxacin kan forårsage:

Søvnforstyrrelser;
Hovedpine;
svimmelhed;
rystelser;
Svimmelhed;
Døsighed;
Ændringer eller tab af sans for smag og / eller lugt;
Tab af appetit
Generaliseret svaghed;
paræstesi;
Godartet intrakraniel hypertension;
Dyskinesier og ekstrapyramidale lidelser.

Psykiske lidelser

Levofloxacin-behandling kan forårsage:

Hallucinationer;
paranoia;
Psykotiske reaktioner;
Depression;
rastløshed;
Nervøsitet;
Angst;
forvirring;
Unormale drømme eller mareridt.

Forstyrrelser i blod og lymfesystemet

Behandling med levofloxacin kan forårsage:

Leukopeni, dvs. faldet i antallet af leukocytter i blodbanen;
Neutropeni, dvs. fald i antallet af neutrofiler i blodbanen;
Agranulocytose, dvs. faldet i antallet af granulocytter i blodbanen;
Blodpladeopeni eller faldet i antallet af blodplader i blodet
Eosinofili, det er stigningen i antallet af eosinofiler i blodbanen;
Reduceret antal røde blodlegemer.

Gastrointestinale sygdomme

Levofloxacin-behandling kan fremme starten på:

Kvalme og opkastning;
Diarré;
Dyspepsi;
Mavesmerter;
flatulens;
Forstoppelse;
Stomatitis.

Hud- og underhudssygdomme

Under behandling med levofloxacin kan følgende forekomme:

Kløe;
Hududbrud;
Urticaria;
Hyperhidrosis;
Fotosensibiliseringsreaktioner.

Lever og galdeveje

Levofloxacin-behandling kan forårsage forøgede blodniveauer af leverenzymer, øget bilirubinæmi og hepatitis.

Kardiovaskulære lidelser

Behandling med levofloxacin kan forårsage hypotension, takykardi, forlængelse af QT-intervallet og hjertestop.

Muskuloskeletale lidelser

Levofloxacin-behandling kan forårsage:

Tendonitis og senebrud;
Muskel svaghed;
Rhabdomyolyse;
Gigt;
ledsmerter;
Myalgi;
Forværring af symptomerne på myasthenia gravis hos patienter, der lider af det.

Andre bivirkninger

Andre bivirkninger, der kan opstå under behandling med levofloxacin, er:

Superinfektioner med bakterier resistente over for levofloxacin eller svampe;
dyspnø;
bronkospasme;
Hypoglykæmi eller hyperglykæmi;
vasculitis;
Porphyria angreb hos patienter, der er ramt;
Tinnitus;
Mindskelse eller tab af hørelse
Sløret syn
Midlertidigt synstab;
Ændringer i nyrefunktionen;
Nyresvigt;
Synkope.

Bivirkninger relateret til administration af levofloxacin via øjet

Ud over nogle af de ovenfor nævnte bivirkninger, når levofloxacin indgives via øjet, kan de forekomme:

Smerter, irritation, tørhed, hævelse og / eller øjenrødme
Tilstedeværelse af slim i øjet;
Okulær inflammation;
fotofobi;
Kløende øjne;
Klæbende øjenlåg
Udslæt i området omkring øjnene;
Lukket næse eller rhinoré.

Overdosis

I tilfælde af overdosering af oralt eller parenteralt levofloxacin kan der forekomme symptomer som:

Beslaglæggelseskriser;
svimmelhed;
Confusional state;
Besvimelse;
rystelser;
Hjerterytmeforstyrrelser
Kvalme;
Halsbrand.

Hvis du har mistanke om, at du har taget en overdosis af levofloxacin, skal du straks fortælle det til din læge.

Hvis du bruger en for stor mængde levofloxacin ved øjet, skal du straks skylle øjet med vand og kontakte din læge.

Handlingsmekanisme

Levofloxacin er en quinolon og udøver således sin antimikrobielle virkning ved inhibering af to specifikke bakterielle enzymer, DNA gyrase og topoisomerase IV.

DNA gyrase og topoisomerase IV er enzymer involveret i supercoiling, tilbagespoling, skæring og svejseprocesser af de to tråde, der udgør bakteriens DNA.

Ved inhiberingen af disse to enzymer er bakteriecellen ikke længere i stand til at få adgang til informationerne i sine gener. Dermed bliver alle cellulære processer (herunder replikation) afbrudt, og slagordet dør.

Anvendelsesform - Dosering

Levofloxacin er tilgængelig til:

Oral indgivelse i form af tabletter;
Intravenøs administration som en opløsning til infusion;
Indgivelse i øjet i form af øjendråber.

Under behandling med levofloxacin er det vigtigt at nøje overholde de indikationer, der gives af lægen, både hvad angår mængden af lægemiddel, der skal tages, og behandlingsvarigheden.

Følgende er nogle indikationer på doserne af levofloxacin, som normalt anvendes i terapi.

Oral administration

Hos voksne er den anbefalede dosis levofloxacin 250-500 mg en eller to gange om dagen.

Mængden af indgivet lægemiddel og behandlingsvarigheden skal fastsættes af lægen afhængigt af hvilken type infektion der skal behandles.

Anvendelse af oral levofloxacin hos børn og unge er ikke indiceret.

Intravenøs administration

Intravenøs levofloxacin skal altid administreres af en læge eller sygeplejerske.

Den anbefalede dosis er 250-500 mg lægemiddel administreret gennem en intravenøs infusion, der varer 30-60 minutter eller mere.

Mængden af indgivet levofloxacin og behandlingsvarigheden fastlægges af lægen og varierer alt efter hvilken type infektion der skal behandles.

Anvendelse af intravenøs levofloxacin hos børn og unge anbefales ikke.

Okulær administration

Ocular levofloxacin kan anvendes til både voksne og børn.

Det anbefales at indgyde en eller to dråber øjendråber i det berørte øje hver anden time i de første to behandlingsdage. I de følgende behandlingsdage reduceres administrationshyppigheden til fire gange om dagen.

Varigheden af behandlingen er normalt fem dage.

Graviditet og amning

Brugen af levofloxacin oralt eller parenteralt af gravide kvinder og ammende mødre anbefales ikke.

Med hensyn til levofloxacin indgivet via øjet, skal gravide og mødre, der er ammer, søge lægehjælp inden de tages.

Under alle omstændigheder bør gravide kvinder og ammende mødre helt sikkert søge lægehjælp inden de tager nogen form for stof.

Kontraindikationer

Brug af levofloxacin er kontraindiceret i følgende tilfælde:

Hos patienter med kendt overfølsomhed over for levofloxacin
Hos patienter med kendt overfølsomhed overfor andre quinoloner
Hos patienter med epilepsi (kun når levofloxacin indgives oralt eller parenteralt);
Hos patienter, der allerede har lidt af tendinopatier efter tidligere behandlinger med andre quinoloner (kun når levofloxacin indgives oralt eller parenteralt)
Hos børn og unge (kun når levofloxacin indgives oralt eller parenteralt);
Under graviditet og under amning (kun når levofloxacin indgives oralt eller parenteralt).