norfloxacin

Norfloxacin er en antibakteriel tilhørende klassen af ​​quinoloner.

Mere præcist er norfloxacin progenitoren af ​​fluorquinoloner og har bakteriedræbende aktivitet, dvs. det er i stand til at dræbe bakterieceller.

Norfloxacin - kemisk struktur

Det markedsføres i farmaceutiske formuleringer egnet til oral og okulær administration.

Indikationer

Til hvad det bruger

Brugen af ​​norfloxacin er indiceret til behandling af:

• Urinvejsinfektioner, såsom cystitis, pyelitis, cystopielitter og pyelonefritis (oral administration);
• Overfladiske infektioner i øjet og okulær adnexa (okulær administration).

Advarsler

Da norfloxacin indgivet oralt kan forårsage krystalluri, anbefales det at tage rigelige væsker gennem hele behandlingen.

Norfloxacin kan forårsage fotosensibiliseringsreaktioner, derfor direkte udsættelse for UV-stråler, og sollys anbefales ikke.

Meget forsigtighed bør anvendes ved administration af norfloxacin til patienter, der lider - eller med en familiehistorie - af hjerte-kar-sygdomme.

Hvis tendonitis opstår, skal behandlingen med norfloxacin stoppes straks, og lægen skal straks kontaktes.

Administration af norfloxacin hos patienter, der mangler enzymet glucose-6-phosphat dehydrogenase, skal udvises med forsigtighed, da det kan favorisere starten af ​​hæmolytisk anæmi.

Norfloxacin kan forårsage bivirkninger, der kan påvirke evnen til at føre og / eller bruge maskiner, så forsigtighed skal anvendes.

Interaktioner

Samtidig administration af oralt norfloxacin og tizanidin (et lægemiddel, der anvendes til behandling af muskelspasticitet hos patienter med multipel sklerose) bør undgås.

Oralt norfloxacin kan nedsætte effektiviteten af orale præventionsmidler .

Antacida og produkter indeholdende magnesium, jern, aluminium, zink eller calcium kan reducere plasma- og urinkoncentrationen af ​​norfloxacin indgivet oralt.

Inden du begynder behandling med norfloxacin oralt, skal du informere din læge, hvis du allerede tager et af følgende lægemidler:

• Nitrofurantoin, et antibiotikum;
• Probenecid, et lægemiddel der anvendes til behandling af hyperuricæmi og gigt
• Theophyllin, der anvendes til behandling af astma
• Koffein ;
• Cyclosporin, et immunosuppressivt lægemiddel;
• Warfarin, en oral antikoagulant
• NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler).

Du skal også fortælle din læge, hvis du allerede tager andre lægemidler, som kan ændre din hjerterytme. Disse omfatter antiarytmika, tricykliske antidepressiva, makrolider og nogle antipsykotika .

Under alle omstændigheder - uanset hvilken administrationsvej der er valgt - er det dog tilrådeligt at informere din læge, hvis du tager eller nylig er blevet taget medicin af enhver art, herunder ikke-receptpligtige lægemidler og urte- og / eller homøopatiske produkter .

Endelig kan mad, mælk og dets derivater interferere med absorptionen af ​​norfloxacin. Derfor bør lægemidlet tages på tom mave og mellem måltider.

Bivirkninger

Norfloxacin kan forårsage forskellige typer bivirkninger, selvom ikke alle patienter oplever dem. Den type bivirkninger og intensiteten, som de opstår, afhænger af den følsomhed, som hver enkelt person har over for lægemidlet.

Nedenfor er de vigtigste bivirkninger, der kan forekomme under behandling med norfloxacin indgivet oralt.

Lever og galdeveje

Norfloxacin-terapi kan forårsage forøgede blodniveauer af leverenzymer, leversvigt, hepatitis, cholestatisk hepatitis, levernekrose og gulsot.

Forstyrrelser i blod og lymfesystemet

Behandling med norfloxacin kan forårsage:

• Leukopeni, dvs. faldet i antallet af leukocytter i blodbanen;
• Neutropeni, dvs. fald i antallet af neutrofiler i blodbanen;
• Blodpladeopeni, dvs. fald i antallet af blodplader i blodet
• Eosinofili, det er stigningen i antallet af eosinofiler i blodbanen;
• Reduceret antal røde blodlegemer;
• Hemolytisk anæmi (især hos patienter med mangel på enzymet glucose-6-phosphat dehydrogenase);
• Forøgelse af protrombintiden.

Allergiske reaktioner

Norfloxacin kan fremkalde allergiske reaktioner, selv alvorlige hos følsomme patienter. Disse reaktioner kan forekomme i form af:

• angioødem;
• Urticaria;
• petekkier;
• Blødende bobler
• Papirer forbundet med vaskulitis;
• Interstitial nefritis;
• Anafylaksi.

Patologier i centralnervesystemet

Norfloxacin-behandling kan forårsage:

• Hovedpine;
• svimmelhed;
• Døsighed;
• Træthed;
• Følelse af lyshovedet;
• paræstesi;
• polyneuropati;
• hypæstesi;
• Kramper.

Psykiske lidelser

Behandling med norfloxacin kan forårsage depression, humørsvingninger, søvnløshed, nervøsitet, irritabilitet, angst, eufori, forvirring og hallucinationer.

Gastrointestinale sygdomme

Norfloxacin-behandling kan forårsage lidelser som:

• Abdominal smerter og spasmer;
• Kvalme og opkastning;
• Halsbrand;
• Diarré;
• pancreatitis;
• Pseudomembranøs colitis.

Muskuloskeletale lidelser

Under behandling med norfloxacin kan følgende forekomme:

• tendinitis;
• seneskedehindebetændelse;
• Gigt;
• Myalgi;
• ledsmerter;
• Forværring af symptomerne på myasthenia gravis hos patienter, der lider af det.

Derudover er der rapporteret tilfælde af betændelse i akillessenen, der forårsagede sener til brud.

Kardiovaskulære lidelser

Norfloxacin-behandling kan forårsage hjertebanken og ændringer i den normale hjerterytme.

Nyrer og urinvejsforstyrrelser

Behandling med norfloxacin kan forårsage krystalluri, derfor anbefales det at tage masser af væsker under behandling med lægemidlet.

Hud- og underhudssygdomme

Under behandling med norfloxacin kan der forekomme hudreaktioner, såsom:

• Hududbrud;
• Kløe;
• Fotosensibiliseringsreaktioner;
• Eksfoliativ dermatitis;
• Erythema multiforme;
• Lyells syndrom (eller toksisk epidermal nekrolyse).

Andre bivirkninger

Under behandling med norfloxacin kan også forekomme:

• Ændringer i vision;
• Øget tåre
• Tinnitus, dvs. en auditiv lidelse præget af opfattelsen af ​​whistling, rustling, tinkling, summende osv.
• Anoreksi;
• Forøgede serum bilirubin værdier;
• Forhøjet serumurinstof og kreatininniveauer
• Vaginal candidiasis.

Bivirkninger af norfloxacin indgivet via øjet

Da den systemiske absorption af lægemidlet - når norfloxacin indgives via øjet - er meget lavt, er det sjældent, at de ovenfor beskrevne bivirkninger forekommer.

De vigtigste bivirkninger, der kan opstå efter indgift af norfloxacin ved øjet, brænder eller skarpe øjenmerter.

Mere sjældent kan konjunktiv hævelse, øjnene rødme, fotofobi og opfattelsen af ​​en bitter smag i munden efter indånding af øjendråberne også forekomme.

Overdosis

Hvis du har mistanke om, at du har taget en overdosis oral norfloxacin, skal du straks kontakte din læge eller gå til nærmeste hospital.

Din læge kan råde dig til at tage calciumholdige drikkevarer, så den systemiske absorption af norfloxacin er blokeret.

Hvis der gives for mange dråber norfloxacin-baserede øjendråber - eller hvis øjendråberne indtages ved et uheld - kontakt lægen, der skal afgøre, hvad de skal gøre.

Handlingsmekanisme

Norfloxacin, som alle quinoloner, hæmmer DNA gyrase og topoisomerase IV.

DNA gyrase og topoisomerase IV er bakterielle enzymer involveret i supercoiling, tilbagespoling, skæring og svejseprocesser af de to tråde, der udgør selve tromlens DNA.

Ved inhiberingen af ​​disse to enzymer er bakteriecellen ikke længere i stand til at få adgang til informationerne i sine gener. Dermed bliver alle cellulære processer (herunder replikation) afbrudt, og slagordet dør.

Anvendelsesform - Dosering

Norfloxacin er til rådighed til oral administration i form af kapsler og til okulær administration i form af øjendråber.

Norfloxacin - uanset indgivelsesvej - skal tages nøje efter lægens anvisninger, både hvad angår mængden af ​​lægemiddel, der skal anvendes, både med hensyn til behandlingens varighed.

Nedenfor er nogle indikationer på doser af norfloxacin, der normalt anvendes til behandling.

Urinvejsinfektioner

Oralt norfloxacin anvendes til behandling af urinvejsinfektioner.

Den anbefalede lægemiddeldosis er 400 mg to gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen varierer alt efter hvilken type infektion der skal behandles.

Infektioner i øjet og okulær adnexa

Til behandling af disse infektioner anvendes norfloxacin via øjet.

Det anbefales at indgyde 1-2 dråber øjendråber i øjet fire gange om dagen. I tilfælde af alvorlige infektioner kan lægen beslutte at øge administrationshyppigheden i løbet af den første behandlingsdag.

Graviditet og amning

Brugen af ​​norfloxacin - uanset om det er oralt eller okulært - hos gravide eller ammende mødre, anbefales ikke på grund af mulige skader, som stoffet kan forårsage for fostret eller barnet.

Kontraindikationer

Brug af norfloxacin er kontraindiceret i følgende tilfælde:

• Hos patienter med kendt overfølsomhed over for norfloxacin
• Hos patienter med kendt overfølsomhed overfor andre quinoloner
• Hos patienter, der allerede har lidt af tendinopatier efter tidligere behandlinger med andre quinoloner;
• Hos børn og unge under 18 år
• Hos patienter med en historie med konvulsive lidelser
• Hos patienter, der allerede har tizanidinbehandling
• I graviditet
• Under amning.