definition
Keratoconjunctivitis er en patologisk tilstand præget af samtidig inflammation af hornhinden (keratitis) og conjunctiva (conjunctivitis).
Der er forskellige underkategorier af keratokonjunktivitis, der hovedsageligt skelnes ud fra årsagsmidlet og de symptomer, som de opstår.
De mest almindelige former for hornhinde- og konjunktiv inflammation er:
- Tør keratokonjunktivitis (eller tør øjensyndrom)
- Epidemisk keratokonjunctivitis (fra adenovirus)
- Forårskeratokonjunktivitis (eller vernal)
Tør keratokonjunktivitis
Typisk for ældre og midaldrende kvinder er tør keratokonjunktivitis en almindelig årsag til øjenirritation, som stammer fra alle forhold, der er karakteriseret ved en ændring af lacrimale sekretoriske processer.
symptomer
Også kendt som tør øjensyndrom forårsager tør keratokonjunktivitis smerter og brændende øjne, ofte forbundet med okulær hyperæmi (røde øjne), fotofobi (lysintolerance), sløret syn og vanskeligheder ved brug af kontaktlinser.
Hos nogle berørte patienter observeres udseendet af slidende slim i eller omkring øjet også. I alvorlige tilfælde kan tør keratokonjunctivitis degenerere op til dannelse af hornhindeår: I lignende situationer risikerer den berørte patient hornhindeperforering og omfattende øjeninfektioner.
For at lære mere: Symptomer Øjne syndrom
ÅRSAGER
Det typiske tørre øje, der ledsager denne form for keratokonjunctivitis, kan være forbundet med alvorlige patologier som Sjögrens syndrom * eller kan udgøre komplikationen af allergisk konjunktivitis * og blefaritis *. Selv nogle uegnede adfærdsmæssige vaner kan udgøre mulige risikofaktorer for tør keratokonjunctivitis: i nogle patienter forekommer de typiske symptomer på tør øjensyndrom netop på grund af dårlig miljøfugtighed. Af denne grund skal klimaanlæg og konvektorer anvendes med moderation og forsigtighed.
* Ordliste
- Sjögren syndrom: kompleks autoimmun lidelse, der kendetegnes ved ødelæggelsen af lacrimalkirtler og andre eksokrine kirtler
- Allergisk konjunktivitis: inflammation i bindehinden induceret af et allergen (f.eks. Pollen, kontaktlinser osv.)
- Blefaritis: generel betændelse i øjet
TERAPI
Behandling for tør keratitis afhænger af inflammationens art. Når årsagen ligger i bakterielle infektioner (understøttet for eksempel af streptokokker), er de mest indikerede lægemidler aktuelle antibiotika, der skal indføres i øjet i form af øjendråber. I tilfælde af tør keratokonjunktivitis relateret til allergi kan antihistamin øjendråber fjerne symptomerne som okulær brænding og kløe.
Når tørre øjne blot afhænger af lav luftfugtighed, kan kunstige tårer uden tvivl forbedre symptomerne. I dette tilfælde anbefales det at bruge en omgivende luftfugter.
Epidemisk keratokonjunktivitis
ÅRSAGER
Denne form for hornhinde- og konjunktiv inflammation skyldes hovedsageligt en infektion støttet af adenovirus, de samme patogener, der er involveret i de fleste virale infektioner i luftvejene (fx tonsillitis, forkølelse, lungebetændelse og faryngitis).
symptomer
Adenovirus keratokonjunctivitis begynder pludselig med karakteristiske symptomer, såsom:
- Akut follikulær konjunktivitis
- iperlacrimazione
- Stærk øjenrødhed
- Udvidelse af præaurikulære lymfeknuder
- Inflammation af hornhinden (keratitis)
- Kemose (conjunctival ødem)
Viral keratokonjunctivitis kan foregå af typisk influenzalignende symptomer, såsom feber, generel utilpashed, kvalme, opkastning og diarré.
TERAPI
Cure for epidemisk keratokonjunctivitis er generelt symptomatisk, dvs. udelukkende rettet mod behandling af symptomer. Kunstige tårer og smertestillende øjendråber er specielt indikeret for at lindre symptomer; Selv kolde pakninger, der skal påføres direkte på øjenlågene, kan medføre øjeblikkelig lindring og favorisere okulær dekongestion.
I de mest alvorlige tilfælde kan lægen ordinere antivirale øjendråber eller oftalmiske salver. Aktuelle kortikosteroider er forbeholdt tilfælde af ekstrem sværhedsgrad; Det anbefales at undgå selvbehandling og altid søge lægehjælp, før du tager nogen form for medicin.
Vernal keratokonjunctivitis
Den såkaldte "vernal" keratoconjunctivitis er en type hornhinde- og konjunktivinflammation, der gentager sig med en sæsonbestemt forekomst. Bogstaveligt betyder "vernal" forår, et udtryk der bruges til at indikere symptombetændelsen (ikke overraskende er denne type betændelse også kendt som forårskeratokonjunktivitis ).
ÅRSAGER
symptomer
Væksten af keratokonjunktivit manifesterer sig i en allergisk natur med typiske symptomer, som f.eks. Tåre, brænding, opfattelse af fremmedlegeme i øjet, fotofobi, okulær kløe og røde øjne. I nogle tilfælde kan denne lidelse fremme udseendet af smertefulde hornhindeår.
Symptomerne begynder før forårens begyndelse og accentueres i sommeren og falder derefter langsomt i efteråret og vintermånederne.
Øjenbetændelse forværres af støv, røg, smog og vind.
TERAPI
Antihistaminbehandling for vernal keratokonjunctivitis er afgørende for styring af symptomer og forebyggelse af forstyrrelser af lidelsen. Nogle patienter tyder på topisk anvendelse af kortison-øjendråber, som kan bestemme en kraftig antiinflammatorisk virkning på hornhinde- og bindehindeniveauet. Analgetiske øjendråber er undertiden tilstrækkelige til at berolige ubehag og brænde i øjnene af en middelmåttig størrelse.
Andre typer af keratokonjunktivitis
Ud over de varianter af keratokonjunctivitis beskrevet ovenfor er der andre former for hornhinde- og konjunktivinflammation, som dog har tendens til at forekomme sjældnere:
- ATOPIC KERATOCONGIUNTIVITE: heldigvis er denne type konjunktival og hornhindebetændelse tendens til at forekomme hovedsageligt hos unge voksne. Selvom årsagen stadig er et uopløst problem, er der vist en vis sammenhæng mellem atopisk keratokonjunctivitis og nogle lidelser, såsom især eksem, astma og atopisk dermatitis. Det kliniske billede af atopisk conjunctivitis er karakteriseret ved udseendet af symptomer som hornhindebetændelse og conjunctiva, kløe, rigelig rive, fotofobi, forandring af syn, brændende og slimede og stramme okulære sekretioner. Som det kan ses, er symptomerne, som denne form for keratokonjunctivitis manifesterer, almindelige for mange andre former for okulær inflammation: Derfor er diagnosevurderingen - ret kompleks - uundværlig. De mest indikerede lægemidler til at reducere den åbenlyse betændelse er topiske kortikosteroider, som dog skal anvendes med moderation og sund fornuft. I nærvær af hornhinde læsioner anbefales det at anvende oftalmiske salver med en hudgenoprettende virkning (fx fremstillet med hyaluronsyre).
- GIGANTOPAPILLANT CHERTOCONGIUNTIVITE: Det er en lidelse, der er typisk for kontaktlinser. Ved følsomme emner kan den hyppige brug af kontaktlinser eller den ukorrekte anvendelse af det samme forårsage okulær inflammation, som præcist oversætter til keratokonjunktivitis. Selv astmatiske patienter, der lider af høfeber eller har en vis følsomhed over for allergener af animalsk oprindelse, har en ret høj risiko for at udvikle gigantopapillær keratokonjunctivitis. Forstyrrelsen manifesterer sig med øjenrødhed, konjunktival og hornhindeirritation, kløe og sløret syn. I nogle tilfælde kan denne tilstand forårsage hornhindeår. Det første trick at overveje i nærværelse af gigantopapillær keratokonjunctivitis er at erstatte kontaktlinser med briller for ikke at beskadige bindehinden og hornhinden endnu mere.
