Apicektomi: udførelse og efter indgreb

Hvad er apicektomi?

Apicektomi er en invasiv dental procedure, der indebærer fjernelse af den inficerede apex af en tandrot.

Hvis infektionen ikke kan behandles ved simpel devitalisering, er apicektomi den første-line kirurgiske procedure til genopretning af granulomer, cyster og dentalabcesser.

På trods af at det er relativt enkelt og næsten smertefrit, kræver en apicektomiintervention stadig kvalifikation af operatøren og samarbejdet fra patientens side.

I fortsættelsen af ​​artiklen vil vi med præcision beskrive alle faser af apicektomi; Efterfølgende vil vi svare på hyppige spørgsmål og tvivl for at drive så meget som muligt den typiske præ-interventionsspænding væk.

indgriben

Apicektomi er en ret simpel kirurgisk praksis: Efter anæstetisering af den syge tand er det muligt at fortsætte med fjernelsen af ​​den inficerede masse fra rod-apexen.

De vigtigste faser af interventionen er beskrevet nedenfor:

1. Efter at have tændt at sove med lokalbedøvelse, læger lægen et snit direkte ind i tyggegummi: i den forbindelse er den underliggende rod helt udsat
2. Det inficerede væv fjernes ved hjælp af specielle kirurgiske instrumenter
3. Den sidste millimeter af roten fjernes (roden er efterladt "afdækket")
4. Apicektomi fortsætter med den omhyggelige desinfektion af det behandlede område for at reducere den bakterielle belastning: ved at gøre det er det muligt at forhindre yderligere mulige infektioner
5. Det næste skridt er påfyldning af rodspidsen: rodets ende - hvis spids er fjernet - skal forsegles med et biokompatibelt materiale for at nægte adgangen til bakterierne. Denne operation kaldes retrogradætning eller påfyldning
6. Apicektomi slutter med den perfekte genplacering af gingivalflapperne: gingiva skal syes op med passende sting

Stygninger, der ikke opløses, skal fjernes af lægen 2-7 dage efter operationen.

Se videoen

X Se videoen på youtube

Interventionens varighed

Procedurens varighed varierer generelt fra mindst en halv time til maksimalt 90 minutter afhængigt af den tand, der skal behandles, sværhedsgraden af ​​læsionen og kompleksiteten af ​​tandstrukturen.

Risici og komplikationer

Som kirurgisk operation kan apicektomi medføre ubehag eller smerte i dagene efter operationen. De mest almindelige symptomer rapporteret af patienter, der gennemgår apicektomi, er:

• Smerter og hævelse (mere udtalt dagen efter apicektomi)
• Nummen af ​​gingivat i de dental-halvbuer, hvor operationen blev udført
• Masticatory vanskeligheder
• Gingival blødning
• Dental følsomhed
• Behøver at ty til tandudvinding i tilfælde af ukorrekt apicektomi

En væsentlig risiko er forkert intervention: I tilfælde af svigt består den eneste tænkelige mulighed for at rette fejlen i at udtrække tand. Succesen for interventionen på lang sigt er i det væsentlige givet af specialistenes evne til at forsegle rodspidsen perfekt, for at sikre en vis beskyttelse mod mulige bakterielle angreb.

Herfra kan vi forstå, hvor vigtigt det er at stole på højt kvalificerede og erfarne læger.

En perfekt udført apicektomi er imidlertid generelt en permanent løsning.

Efter apicektomi

For at fremskynde sårheling og minimere post-apicektomi smerter, skal lægen uddanne patienten til den korrekte adfærd for at holde: at observere nogle enkle tricks kan uden tvivl favorisere et hurtigere opsving, minimere udseendet af komplikationer.

Følgende er generelle retningslinjer, der skal observeres efter apicektomi:

• For at berolige smerten, når anæstesiets virkning slides, anbefales det at placere en ispose (indpakket på en blød bomuldsklud) på kæbeens yderside i overensstemmelse med interventionsstedet.
• Tag antiinflammatoriske lægemidler regelmæssigt (f.eks. Ibuprofen) i 5-6 dage efter apicektomi: Kontinuerlig administration af NSAID'er minimerer smerte og reducerer hævelse på kort tid. Særligt egnet til at holde smerter i luften er ibuprofen (f.eks. Brufen, Moment): Det anbefales at tage stoffet mundtligt i en dosis på 200-400 mg (tabletter, brusende poser) hver 4-6 timer efter måltider, efter behov. Tag ikke mere end 2, 4 gram pr. Dag.
• Hvis det er nødvendigt, tag et antibiotikum som en sikkerhedsforanstaltning for at reducere risikoen for infektion: Følg instruktionerne fra lægen. Antibiotika kan kun tages på recept.
• Skyl munden forsigtigt med desinfektionsmiddelvand (f.eks. Chlorhexidin 0, 2%) kun 12-24 timer efter apicektomi. Fortsæt skylning i mindst to uger efter operationen
• Følg en blød kost, der består af bløde fødevarer såsom Mos kartofler, varme supper, varme supper, smoothies, hakket kød, baby mad, pudder, kødboller, kogt fisk mv.
• Overhold fuldstændig hvile i 2-3 dage efter operationen
• Bør ikke tyggegummiet udsættes for operationen for at undgå skade på det stadig ømme og opsvulmede område. Foretrækker en blød børste tandbørste; brugen af ​​vandstrålen i stedet anbefales ikke.
• Løft ikke læben, der svarer til apicektomitanden, for at undgå at løsne stingene på tyggegummiet

Efter 6 måneder / et år efter apicektomi skal patienten gennemgå en radiografisk kontrol for at kontrollere succesen af ​​tandoperationen på lang sigt. Hvis selv et år efter operationen er betingelserne for den tand, der gennemgik apicektomi, optimale ud fra et konservativt synspunkt, er chancerne for granulom tilbagevendende ekstremt knappe. Mere generelt garanterer en perfekt succesfuld apikektomi en ekstraordinær (og permanent) dækning fra apikale infektioner generelt.