Strækmærker: kemisk peeling

Handlingsmekanisme

Kemisk peeling er en accelereret form for afskallning, der opstår ved brug af kemikalier.

Der er lette peeling og dyb peeling. En overfladisk afskalning accelererer den naturlige udskillelse af stratum corneum, mens en dyb skrælning skaber nekrose og betændelse i epidermierne, i papillær dermis eller i retikulær dermis, med det grundlæggende formål at fremkalde den dybe løsgørelse af den atrofiske hud i de behandlede områder, for så favorisere neosyntese af hudvæv gennem stimulation af fibroblaster. Kemisk peeling skaber indlysende ændringer i huden gennem tre virkningsmekanismer:

stimulering af celleomsætning ved fjernelse af døde celler fra stratum corneum;
eliminering af beskadigede og degenererede epidermale celler, som vil blive erstattet af normale epidermale celler. Dette resultat vil være særligt tydeligt i behandlingen af actiniske keratoser og unormale pigmenteringer;
indførelse af en inflammatorisk reaktion og aktivering af inflammationsmediatorer (en mekanisme, der endnu ikke er kendt), der aktiverer produktionen af nye kollagen- og glycosaminoglycanfibre (genitaliseringsmekanismer af dermis).

Glycolsyre

Et eksempel på et molekyle, der er i stand til at udføre denne funktion, er glycolsyre : afledt af sukkerrør, det er det mindste molekyle af alfa-hydroxysyrer. Anvendes på det dermatologiske område, lykkes det at trænge ind i de dybeste tilstande af epidermis, stimulere cellefornyelse og produktion af elastin og kollagen, og samtidig virker det som en exfoliant, der frigør overfladen af dermis fra urenheder og døde celler. Takket være denne dobbelte aktivitet opstiller glykolsyre gradvist niveauet mellem den normale hudoverflade og den i det strakte område 1, 2, 3. Koncentrationen af brugen af syren (som kan variere fra 20 til 70%), og den anvendelsestid, hvor den er tilbage til at virke på huden, afhænger af dybden af strækmærket.

dihydroxyacetone

Et alternativ til traditionelle anti-stretch markbehandlinger er anvendelsen af kosmetik indeholdende dihydroxyacetone (DHA), et lille syntetisk molekyle, der påføres huden, reagerer med aminosyrerne af keratin til dannelse af komplekser farvet fra gul til brun (Maillard-reaktion), hvilket tillader for at maskere farven på både ældre (perlemor) og nyere (pink-rød) strækmærker. Dækningsvirkningen varer i 4 eller 5 dage.

Fane 1. Typer af produkter til behandling af striae distensae og virkningsmekanisme
produkt	indikation	Handlingsmekanisme
Tretinoin	healing	Stimulering af fibroblaster
Trofolastina	healing	Aktiv ingrediens indeholdt i centella asiatica ekstrakt: stimulerer fibroblast proliferation
Hyaluronsyre	citat	Forbedrer hudens mekaniske egenskaber
Massage med blødgørende midler	citat	Dual action: Cirkulationsstimulering gennem massage og fugtighedsvirkende virkning af olierne
Glycolsyre og andre kemiske exfoliants	healing	Glycolsyre stimulerer produktionen af collagen og øger proliferationen af fibroblaster in vivo og in vitro

Teknisk analyse af nogle produkter mod stregmærker på markedet

Stretch Marks-Intensive Stretch Cream Særlige Stretch Marks-Graviditet og Slankende Diets Olie 9 Måneder Rilastil Stretch Marks Cream Stretch Mark Tone-Up Bionike Forsvar Krop Stretch Marks Phytolastil Soluté Stretch Mark Control Stretch Mark Smør Stretch Mark Cream Intensive Stretch Mark Cream Stretch Mark Cream

1 US patent. Fremgangsmåde til anvendelse af alfa hydroxysyrer til behandling af striae distensae. Tilgængelig fra //www.freepatentsonline.com/544091.html (Adgang 29/12/2007)

2 Ash K, Lord J, Zukowski M, McDaniel DH. Sammenligning af topisk terapi for striae alba (20% glycolsyre / 0, 05% tretinoin versus 20% glycolsyre / 10% l-ascorbinsyre). Dermatol Surg 1998; 24: 849-56.

3 Kim SJ, Park JH, Kim DH, et al . Forøget in vivo kollagen syntese og in vitro celle proliferativ virkning af glycolsyre. Dermatol Surg 1998; 24: 1054-8