Definition og generaliteter
På det medicinske område, når vi taler om allodyni, vil vi angive en smerte forårsaget af en stimulering, som under normale forhold ville være harmløs og ude af stand til at forårsage nogen form for smertefølelse.
- Overfladisk allodyni, der forekommer i huden og slimhinderne; Derfor er den opfattede smerte faktisk en smerte af en overfladisk type. Denne type allodyni kan differentiere til:
- Mekanisk allodyni forårsaget af ikke-nociceptive mekaniske stimuli, så det normalt ikke forårsager smerte.
Til gengæld kan denne form for allodyni opdeles i statisk mekanisk allodyni (når den er forårsaget af et let tryk på huden) eller dynamisk (når det skyldes en let gnidning af samme hud).
- Termisk allodyni forårsaget af termiske stimuli, varme eller kolde, som heller ikke er nociceptive.
- Mekanisk allodyni forårsaget af ikke-nociceptive mekaniske stimuli, så det normalt ikke forårsager smerte.
- Dyb allodyni, der faktisk opfattes i dybere væv og visceralt niveau.
Når det kommer til allodyni, er det vigtigt, at det ikke forveksles med hyperalgesi . Disse to betingelser, selv om de nogle gange kan forekomme i samme patient på samme tid, er meget forskellige fra hinanden.
Allodyni, som vi har sagt, består i opfattelsen af en smertefuld fornemmelse efter en harmløs stimulus, som som regel ikke bør forårsage nogen reaktion. Hyperalgesi består derimod i den overdrevne opfattelse af smerte efter en smertefuld stimulus; Derfor er der i tilfælde af hyperalgesi tale om en overfølsomhed overfor smertefulde stimuli.
Årsager til allodyni
Mekanismen bag begyndelsen af allodyni er endnu ikke blevet identificeret og er stadig genstand for undersøgelser og debatter, selvom det faktum, at der både er nociceptor og mechanoceptorer til stede i hele organismen, er nu en sikkerhed.
Allodyni er imidlertid normalt ikke en sygdom i sig selv, men falder inden for symptomatiske rammer af en sygdom eller andre underliggende patologiske tilstande.
Blandt de forskellige patologier og tilstande, hvis symptomer kan omfatte allodyni, husker vi:
- Fibromyalgi syndrom;
- Perifer sensorisk neuropati;
- Komplekse regionale smerte syndrom;
- Neuropatisk smerte;
- Multipel sklerose;
- Post-herpetic neuralgi;
- Trigeminal neuralgi;
- Migræne og hovedpine.
behandling
I virkeligheden er der ingen reel kur mod at modvirke allodyni som sådan. Generelt - da allodyni er et af de grundlæggende symptomer på sygdomme eller patologiske tilstande - fortsætter vi med behandlingen af sidstnævnte i håb om, at dette symptom også vil blive løst, eller at det i det mindste vil blive kontrolleret.
Det er imidlertid blevet bemærket, at allodyni er et symptom, som kan lindres ved indgift af lægemidler, såsom:
- Opioide analgetika, såsom for eksempel tramadol;
- Lokale anæstetika, såsom lidokain;
- Antidepressiva, såsom clomipramin, venlafaxin og duloxetin;
- Antiepileptika, såsom pregabalin og gabapentin.
Endvidere ser det ud til, at også naproxen (et fælles ikke-steroide antiinflammatorisk stof eller NSAID, hvis man ønsker det) kan udgøre et potentielt og gyldigt hjælpemiddel til symptomatisk behandling af allodyni, især med hensyn til former for mekanisk og termisk allodyni.