Apicektomi: nøglepunkter
Apicektomi er det første valg kirurgiske indgreb til behandling af ikke-hærdelige dentale granulomer gennem simpel devitalisering (kanalfyldning).
Præcis involverer apicektomi to grundlæggende trin:
- Fjernelse af toppen af en tandrod stærkt inficeret med bakterier
- Fyldning af det åbne rodhulrum med et biokompatibelt materiale (retrograd tandforsegling)
terminologi
- Dental granulom: kronisk betændelse i rodens tandspring
- Dental rod: del af tanden indsat i alveolarbenet, inde som indeholder tandpulpen (den vitale del af en tand)
- Apex af en rod: Det punkt, hvorfra nerver og blodkar får adgang til tanden
- Rotkanal: Kanaliculus i roden, hvor nervefibre og blodkar strømmer
Apicektomi udføres hovedsageligt for permanent forsegling af rodkanalen fra toppen, hvilket udelukker enhver mulig og mulig adgang til bakterierne.
Til trods for at være en temmelig invasiv indgreb, er apicektomi ikke særlig smertefuldt og bør altid udføres under lokalbedøvelse.
Hvorfor løber du det?
Udført under ekstreme tyngdekrafter, er apicektomi rettet mod behandling af vigtige kroniske betændelser i tandhjulets korspunkt (f.eks. Granulomer) og dentalabcesser.
For at helbrede helt, kræver et granulom kirurgisk behandling: Generelt er devitalization tilstrækkelig til fuldstændig at fjerne infektionen. Granulomet må dog gennemgå apikektomi, når tanden - for anatomiske eller patologiske årsager - ikke kan nedbrydes.
En syg tand kan ikke nedlægges under følgende omstændigheder:
- Den inficerede tand er allerede blevet afviklet og kan ikke oparbejdes
- Rotskanalen af den beskadigede tand er blokeret af en ikke-aftagelig pin
- Manglende evne til at nå rodkanalen med kirurgiske instrumenter, som normalt anvendes under en devitalisering
- Tanden berørt af granulom er indkapslet
- Meget skæv og buet rodkanal
Det eneste alternativ til devitalisering til behandling af granulomer er derfor apicektomi. Kun i ekstremt alvorlige tilfælde, hvor den inficerede tand ikke kan behandles enten med apicektomi eller endog med devitalization, er dental udvinding den eneste (og ekstreme) løsning, der kan tænkes på.
Indikationer
Ud over behandlingen af granulomer og tandbrystene kan apicektomi udføres i tilfælde af:
- Ruptur / alvorligt traume af en tandrod
- Tandcyster
- Perforering af roden
- Uudholdelig tandpine, der ikke kan hærdes med andre endodontiske behandlinger
- Vedvarende dental symptomer, der ikke angiver et morbid røntgenfænomen
På hvilke tænder kan du udføre?
I modsætning til hvad man kunne tro, kan apicektomi udføres på både frontale og molar tænder. Det er klart, at en sådan intervention, der udføres på snit eller hjørnetænder, er hurtigere og hurtigere, fordi tænderne kun har en rodkanal. Apicektomioperationer i molarerne på den anden side frembyder en højere vanskelighed på grund af det højere antal rodkanaler.
Hvis tanden berørt af granulom er en visdomstand, anbefales ekstraktion.
Er apicektomi smertefuldt?
Apicektomi udføres på ambulant basis under lokalbedøvelse. Takket være forbedringen af bedøvelsesprocedurerne er fjernelsen af granulomet ved apicektomi næsten smertefri. Da det stadig er en kirurgisk procedure, kan tanden i dagene efter operationen være mere følsom end de høje sunde tænder, især temperaturen ændrer sig.
Forberedelse for apicektomi
Før apicektomi er høring og specialistkonsultation med din betroede tandlæge uundgåelig. For at afgøre om apicektomioperationen er nødvendig eller ej, skal lægen undersøge tandens tilstand og omhyggeligt vurdere læsionen ved hjælp af radiografiske (røntgenstudier).
Doktorens pligt er at forklare patienten præcis, hvad proceduren består af, informere ham om de mulige risici og komplikationer.
Det anbefales at informere lægen altid om allergier over for stoffer eller stoffer (f.eks. Latexallergi, nikkelallergi), sygdomme (tidligere eller nuværende) og graviditet (formodede eller i gang). Desuden er det lige så vigtigt at rapportere til tandlægen, hvis du tager medicin til en given sygdom.
Et par dage før apicektomi bør patienten følge en præcis forsigtighedsordning for at minimere risikoen efter interventionen.
Nedenfor følger standardretningslinjerne i praksis før operationen:
- Støt den normale rensning af mundhulen med skylninger af medicinske mundskyllevand med desinficeret virkning (fx chlorhexidin). Start behandlingen 3-4 dage før apicektomi
- Hvis du tager et antibiotikum dagen før (eller to dage før), kan apicektomi forhindre infektion i den umiddelbare postoperation. Antibiotika kræver en recept
- Tag et antiinflammatorisk lægemiddel i mindst et par timer før du går i apicektomi: dette råd kan hjælpe med at reducere smerten og betændelsen, der opstår efter operationen, så snart anæstesien slides
Før vi fortsætter med apicektomi, er det nødvendigt - såvel som vigtigt - altid at tage fat på alle tvivl, bekymringer og usikkerheder til tandlægen.
Apicektomi: udførelse og efter indgreb »
