mave sundhed

Piloriske stenosymptomer

definition

Pylorisk stenose er et syndrom karakteristisk for den pædiatriske alder, som skyldes indsnævring af pylorus (en ventil placeret mellem maven og tolvfingertarmen). I praksis er muskulaturen omkring den nedre del af maven hypertrofisk (så den er overudviklet) og forårsager mekanisk obstruktion af pylorisk sphincter. Denne fortykkelse af mavevæggene forhindrer den normale strøm af mad i sin egen lumen og forårsager en vigtig distension.

Pylorisk stenose påvirker primært børn mellem tredje og tiende uge af livet, oftest mandlige. Sygdommen er ikke til stede ved fødslen, men udvikler senere på grund af indgreb af forskellige faktorer, såsom forhøjede serumniveauer af prostaglandiner eller unormal muskelinnervation.

Mest almindelige symptomer og tegn *

  • kakeksi
  • Conati
  • Kramper i maven
  • dehydrering
  • Smerter i den øverste del af maven
  • Fame
  • Abdominal hævelse
  • Gulsot
  • sløvhed
  • oliguri
  • Vægttab
  • forstoppelse
  • Opblæst maven
  • Opkastning

Yderligere indikationer

Den overdrevne udvikling af muskulaturen, der omgiver pylorus, forårsager sammentrækninger og spasmer i denne ventil, hvilket gør det vanskeligt at tømme maven. Stenose kan derfor føre til episoder af voldsom (jet) opkastning, der består af den netop anvendte mælk. Det kan også være forbundet med vedvarende sult, utilstrækkelig vægtforøgelse eller endog betydeligt vægttab. Derudover er en lokal hævelse i den øverste højre del af maven opmærksom på berøring.

Ved vedvarende og utilstrækkelig behandling kan pylorisk stenose fremkalde alvorlig dehydrering med reduktion af diurese og forringelse af generelle forhold.

I tilfælde af diagnostisk mistanke skal patienten gennemgå en abdominal ultralyd. Ved radiologisk undersøgelse er det tydeligt, at obstruktionen, der forhindrer mad i at passere fra maven til tolvfingertarmen.

Pylorisk stenose behandles typisk kirurgisk, og prognosen er sædvanligvis fremragende.