Introduktion
Spiseadfærdssygdomme
Anorexia Nervosa (AN) er en fødevareadfærdsforstyrrelse (DCA), som er forbundet med symptomer, adfærd, holdninger og derfor ret specifikke diagnostiske kriterier.
Hvad er DCA'er?
DCA'er er psykiatriske sygdomme præget af tilstedeværelsen af ændringer i spiseadfærd. Udover AN, blandt DCA'erne genkender vi:
- Bulimia Nervosa (BN)
- Binge Eating Disorder (BED).
DCA'er, der ikke opfylder alle kriterierne for en specifik lidelse, klassificeres som spiseforstyrrelser Ikke andetsteds specificeret (NAS) eller defineret som "grænselinje".
Hvad er anoreksi nervosa?
Anoreksi Nervosa er en spiseforstyrrelse, der fører til et absolut afslag på at opretholde Body Mass Index (BMI) over det normale minimum på grund af den ændrede opfattelse af vægt og kropsbillede.
Hvem påvirker anoreksi nervosa?
Baseret på det, der er nævnt i Diagnostisk Statistisk Manual for Psykiske Forstyrrelser, er forekomsten af Anorexia Nervosa langt bedre i industrilande, hvor fødevarer er rigelige, og hvor værdien af tyndhed (især for kvinder) understreges.
Anorexia Nervosa opstår sjældent før puberteten, men i hvert fald ser det ud til, at det i kliniske tilfælde er alvorligere for de tilknyttede psykiske lidelser i tilfælde med præpbertal begyndelsen. Prævalensen blandt kvinder er 0, 5%, og hos mænd er det omkring en tiendedel af kvindernes.
Sådan genkender du det
Advarsel! Tilstedeværelsen af et eller flere patologiske symptomer, selvom det ikke er tilstrækkeligt til en komplet diagnose, skal betragtes som en alvorlig risikofaktor i udviklingen af en spiseforstyrrelse, og det understreger derfor behovet for en hurtig diagnostisk procedure og et specifikt terapeutisk program.
Diagnostiske kriterier for anorexia nervosa
Diagnostiske kriterier for anorexia nervosa er tæt forbundet med særlige symptomer og adfærd; i dette tilfælde:
- Afslag på at opretholde kropsvægt over den normale mindste vægt
- Intense frygt for at gå i vægt
- Tilstedeværelse af en ændring af kroppens billede med hensyn til kroppsformer og størrelser
- I den kvindelige køn, i efterpubberperioden er der amenoré.
Andre manifestationer og holdninger, der nogle gange er forbundet med anoreksi nervosa er:
- Ubehag i at spise offentligt
- Følelser af utilstrækkelighed
- Behov for at holde det omgivende miljø under kontrol
- Mental stivhed
- Reduceret spontanitet i interpersonelle relationer
- perfektionisme
- Undertrykkelse af initiativ og følelsesmæssig udtryksevne.
Binge spise og klassificering af AN
Baseret på tilstedeværelsen eller fraværet af regelmæssige binges eller elimineringsadfærd adskiller Anorexia Nervosa sig i følgende undertyper:
- Begrænset anoreksi nervosa: kost, fastende og fysisk aktivitet
- Anorexia Nervosa con Abbuffate / Condotta di Elimination: regelmæssige binges og eliminering adfærd (self-inducerede opkastninger, afføringsmidler, diuretika eller enteroklismer).
Anerkende Anorexia Nervosa
Takket være forståelsen af de diagnostiske kriterier er det muligt at spore en profil (om end omtrentlig) af anoreksisk eller anoreksisk; Evnen til at genkende (mere eller mindre detaljeret) sådanne adfærd og holdninger kan være af afgørende betydning ved tidlig diagnose, som en afgørende faktor i forebyggelsen af kronisk sygdom og til behandling af anorexia nervosa.
Faktisk har det anoreksiske emne en vægt og et Body Mass Index under normalitetstærsklen (BMI <18, 5). Beviset for dette aspekt afhænger af to faktorer: sygdomens tid og sværhedsgrad, evne til at skjule sin tyndhed.
Det er almindeligt, at den anoreksiske at ty til nogle tricks for at skjule hendes tilstand; blandt dem er de hyppigste: dressing i løse tøj, der gemmer tyndhed, undgå at spise offentligt og ligge om ens spisevaner.
Derudover sker det ofte, at den anoreksiske kvinde forkæler den overdrevne praksis med fysisk aktivitet, der tager imod en holdning med markeret "sundhed"; blandt anorexika er det almindeligt at ty til kompenserende metoder som selvfremkaldt opkastning, afføringsmidler, diuretika eller enteroklisme, hvis det ikke er muligt at undgå at spise normalt.
Alt dette kan være forbundet med en adskillelse fra venskaber og familiebinder på grund af en markant følelse af utilstrækkelighed.
Det er ofte muligt at genkende den anoreksistiske kvindes tendens til at erhverve overdreven opmærksomhed mod mennesker og det omgivende miljø, mens de i job og / eller skolesektoren skelner sig til den hurtige søgning efter fremragende resultater fuldstændigt nægter muligheden for at mislykkes hensigt.
I den indledende fase af sygdommen, ordentligt kaldet "Bryllupsrejse", forekommer anoreksen euforisk, glad og ubekymret; Det er en forbigående tilstand, som ofte fører helt til de første mistanker om en spiseforstyrrelse.
På tidspunktet for diagnose eller undersøgelse af symptomer fremkommer en uoprettelig forvrængning af ens krop, af ens former og ens vægt, hvilket fremhæver en absolut uoverensstemmelse mellem den virkelige og den opfattede kropstilstand.
Ernæring er oplevet som en skræmmende praksis, en fjende, der skal bekæmpes på nogen måde : dermed sondringen mellem begrænset anoreksia nervosa, som omfatter kost, fastende og fysisk aktivitet og anoreksia nervosa med udrensninger og udrensning.
Hvad skal man gøre
Suspicion of Anorexia Nervosa: Hvad skal man gøre?
Anoreksi Nervosa er en alvorlig psykiatrisk lidelse, der kræver en tværfaglig intervention (psykolog eller psykiater - internist - diætist eller ernæringsekspert) af et specialiseret hospital center Desværre er en stor grænse for pleje og pleje af anorexics repræsenteret ved deres benægtelse og ved afvisning af selve terapien. Imidlertid er tidlig anerkendelse af kropsangreb en vigtig alarmklokke (såvel som et første symptom og risikofaktor) for mistanke om spiseforstyrrelser.
Kollektiv information og afsløring af typiske symptomer er helt sikkert afgørende for forebyggelsen af anoreksi nervosa.
Bibliografi
- American Psychiatric Association (1994); Oversættere: Antonella Armani, Piera Fele, Mauro Mauri, Massimo Rossi, Francesco J. Scarsi; - TR oversættere: Susanna Banti, Mauro Mauri; Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser; 624-637.
