vulva

generalitet

Udtrykket vulva identificerer kvindens eksterne kønsorganer.

I almindelig perlance kaldes vulva ofte en vagina, men de to udtryk kan IKKE betragtes som synonyme. Vagina er faktisk en indre muskel-membranisk kanal, som forener livmoderen med vulvaen. Sidstnævnte rummer i tillæg til vaginaens ydre åbning urinrøret, klitoris og nogle små kirtler, der er afgrænset af to par kødfulde folder kaldet vulvarelæber.

Vulva udfører forskellige funktioner, såsom beskyttelse af de indre kønsorganer, opfattelsen af ​​seksuel fornøjelse under samleje og det seksuelle opkald for mennesket.

Synonymer

Vulva er også kendt som feminin pudendum eller kvindelig pudendum . Nogle gange omtales det som et vulvar-kompleks.

Anatomi

Vulva er placeret mellem lårets indre sider i den centrale del af perineum.

Den strækker sig fra den hypogastriske (suprapubiske) region op til ca. 3 cm fra anus. Det grænser fremad med Venusbjerget (se nedenfor) og tilbage med anus.

Når lårene er i kontakt, vises vulvaen som en 10-12 cm lang slids.

På den anden side, når kvinden er i gynækologisk stilling, med lårene fra hinanden, har vulva en ovoid form med en lodret akse.

Vulva strukturer

De eksterne kvindelige kønsorganer - grupperet under enkeltbetegnelsen vulva - omfatter følgende anatomiske formationer:

• Venus-fæstningen
• Store læber
• Små læber
• Erektile organer (klitoris og vestibule pærer)
• Store buccale (eller Bartolini) og mindre (eller Skène's) kirtler

Venus-fæstningen

Venusbjerget (også kaldet mount af pubis ) fremstår som et hævet hudområde på grund af tilstedeværelsen af ​​rigeligt subkutant fedtvæv. Den har en trekantet form, med apex placeret nederst.

Venusbjerget ligger over den pubic symphysis og overhænger labia majora.

• I toppen fortsætter den uden en klar afgrænsning med den hypogastriske region (underdelen af ​​maven);
• sideløbende på begge sider er det afgrænset af lårets folder
• fortsætter iferior med labia majora.

Med sin tilstedeværelse har Venusbjælken funktionen at beskytte det underliggende knogler, den pubic symphysis, under samleje.

Den hud, der dækker den, glabrous i barndommen, ved udbrud af puberteten er dækket af pubic hår, lang og robust; Desuden øges aktiviteten af ​​de talrige talg- og svedkirtler, der er til stede i dette område, når seksuel modenhed er nået.

Store læber

De store læber (eller ventiler eller store læber) er to store kutane fold af fibrøst elastisk bindevæv, rig på fedt, parallelt med hinanden og gensidigt svejset i de øverste og nederste ekstremiteter i vulvarkommisserne :

• Overordnet begynder de store læber fra Venus-bjerget, der danner den forreste vulvar-kommission (NB: udtrykket commessura identificerer sammenhængen mellem de to dele af en struktur);
• Efterfølgende deltager de i perineumet, et par centimeter fra anuset, der danner den nedre vulvar-kommission ( vulvaregaffel ).

  NB: Mellem vulkervorken og den vaginale åbning er der en lille depression kaldet navicular dimple .

Hver stor læbe har to ansigter, en lateral (intern) og en medial (ekstern); Desuden har den en fri margen, der afgrænser, med den store modsatte læbe, en medianfissur kaldet vulvar rima .

Medialt ansigt på den store læbeprænse på sidesiden af ​​den lille ipsilaterale læbe (se nedenfor) gennem en depression kaldet interlabial sulcus .

Sidefladen er adskilt fra lårets indre overflade af genito-lårbenet eller genito-crural sulcus.

Hos voksne kvinder måler labia majora i gennemsnit 7-8 cm i længden, 2-3 cm i bredden og 15-20 mm i tykkelse (i midterdelen).

Normalt mere pigmenteret end kroppens hud er labia majora rige på sved og talgkirtler, hvor sekretionen virker som en seksuel attraktion.

Efter puberteten ser det udvendige (laterale) ansigt af labia majora ud til at være dækket af hår og bliver særlig aktivt ud fra sebaceøs sekretion. Desuden bliver huden, der dækker ventilerne, stærkt pigmenteret og tykkere. Indersiden af ​​labia majora er i stedet dækket af tynd, lyserød og lintfri hud.

Efter overgangsalderen bliver de store læber tyndere og taber det meste af fedtvævet; Derfor synes de at være tynde, diskette og åbne.

Funktionen af ​​labia majora er at beskytte de underliggende strukturer, især de små læber, ostiumet (eller vaginal meatus) og den ydre urethralåbning.

Labia majora er homologe til hanrotten, med den forskel, at skrotens sac i munden er medialt forbundet i længderetningen af ​​en septum.

BEMÆRK: På trods af det, der normalt er afbildet i anatomiske billeder, er vulvarrymen altid lukket i hvile (hvilket betyder, at labia majora helt skjuler vulvaens øvrige strukturer); for at se vulvaen "åben" som vist på figuren er det derfor nødvendigt at udvide vulvarens læber med fingrene.

Under fasen med seksuel ophidselse har labia majora tendens til at svulme på grund af øget blodgennemstrømning; de adskiller sig også, hvilket gør de små læber mere tydelige, som på den anden side stiger i størrelse og accentuerer deres farve.

Små læber (eller nymfer)

De små læber (eller nymfer eller mindre læber) er tynde kutane fold af slim, rosenagtigt udseende. De findes internt til labia majora, hvorfra de adskilles af ninfo-labial sulcus (eller interlabial sulcus) .

Forresten splittede de sig i to omkring klitoris, der danner ringere end klitorisens frenulum og over det en slags halv-cylindrisk kuvert kaldet kappe eller forhuden af ​​klitoris . Sidstnævnte tendens til at være mere udviklet i sorte kvinder.

I modsætning til labia majora er de små læber generelt ikke forenet, men bliver tyndere på bagsiden og forsvinder gradvist og strømmer ind i den indre del af labia majora. I sjældnere tilfælde møder de små læders nedre ekstremiteter på midterlinjen, der danner frontaen i labia minoraen .

Labia minoraens frie margen er uregelmæssigt serrated og flyder frit.

Hos voksne kvinder varierer længden af ​​små læber i gennemsnit fra 30 til 35 mm, bredden fra 10 til 15 mm og tykkelsen fra 4 til 5 mm.

De ser rosenrødt, fugtigt og fri for hår. Deres konformation varierer betydeligt med forfatningsmæssige og racemæssige karakterer; nogle gange er de for eksempel dårligt udviklede eller endda fraværende; på andre tidspunkter (ligesom labia majora) kan de fordobles.

I labia minora mangler svedkirtlerne, men talgkirtlerne er overflødige, flere talrige på sidevægten; nogle af disse kirtler - kaldet Fordyce granuler - koncentrerer sig om den frie margen af ​​labia minora, der fremstår som små, gullige, regelmæssige og ensartede små papler.

Under pubertet de små læber stiger i størrelse, der ofte kommer ud af labia majora, hvorfra de forblev beskyttede indtil udviklingsalderen.

I alderdommen bliver de tyndere og atrofierede under antagelse af en mørk brun farve.

Under samleje åbner og åbner labia minora takket være den fibroelastiske struktur, der er rig på nervefilamenter og kar, som karakteriserer dem. Desuden gør den elastiske komponent dem let ekspanderbare under samleje og på tidspunktet for fostrets passage.

Med deres tilstedeværelse danner labia minora den mest interne beskyttelse af urinrøret og vaginale åbninger og klitoris. De er også marginalt involveret i opfattelsen af ​​seksuel fornøjelse.

Med deres indre ansigt afgrænser de små læber vulvarens vestibul.

Vulvar vestibule

Vulvarens vestibul er et trekantet, begrænset slimhindeområde:

• fremad og opad fra forening af de små læber rundt om klitoris (frenulum);
• sideværts med små læber;
• bagud og nedad fra den nederste kommission eller, hvis den er til stede, fra de små læberes forening (frenulum).

Følgende billede, taget fra wikipedia.org, fremhæver vulvarens vestibul, der afgrænser det med en prikket linje

Vaginaets værksteder:

• Ekstern urinrørsåbning (eller urinveje) : Indesluttet af små læber, den ligger omkring 2 centimeter under klitoris og tillader urin at undslippe under vandladning. I nærheden af ​​det finder vi udløbet af Skene kirtlerne (se nedenfor);
• Vaginal åbning : Omsluttet af små læber, ligger den omkring 4 centimeter under klitoris og tillader penis at komme ind i vagina, strømmen af ​​menstruationsstrømmen til frugtbar alder og under fødslen, fosterets og fostrets vedhæftning. I forskellige kvinder varierer vaginal åbningen i udseende afhængigt af tilstedeværelsen af ​​en intakt hymen eller dens rester.
• Hymen : En tynd muskelbindende membran, som i den jomfrulige kvinde indesluttes - generelt på en delvis måde - den vaginale åbning.

  Hymen er adskilt fra labia minora ved hjælp af ninfo-imene rillen eller Hart's linje.

  Hymen kan have forskellige former fra en kvinde til en anden (cirkulær, halvmåne, læbe osv.). Normalt tårer den (defloration) med det første samleje, hvilket forårsager en let blødning. De ar efterladt fra defloration kaldes hymenal lobules. Efter fødslen forsvinder disse rester næsten (deres rester udgør hymenal caruncles).

Clitoris og Vestibulum Pærer

Det kvinnelige pudendo erektilapparat er dannet af:

• et medianorgan, kaldet klitoris
• to laterale organer, kaldet vestibulepærer.

klitoris

Også kendt som den kvindelige penis, er clitoris et ulige erektilorgan involveret i en kvindes seksuelle nydelse; Faktisk er det særligt følsomt takket være et rig netværk af skibe og følsomme nerveender.

Klitoris er placeret i den øvre og forreste del af vulvaen, ved de små læberes forening.

Klitoris kan opdeles i tre dele:

• to laterale hulskroppe med skrå orientering, også kaldet rødder ; disse er homologe cylindriske formationer af penisens hulskroppe;
• de to rødder konvergerer medialt og opad for at udgøre et enkelt cylindrisk organ kaldet klitorislegemet på niveau med pubic symphysis. Dette følger for en kort afstand i retning af rødderne, så bøjes skarpt fremad (klitoris albue eller knæ), så hovedet ned og tilbage. Endelig ender det i en lidt svulmet fri formation og fra den stumpe top, der hedder klitorisglans .

Klitoris er dækket af en kuvert på huden, der er rig på følsomme nerveender, der hedder forhuden af ​​klitoris (ligesom hanhuden dækker penisens glans).

Klitoris hypertrofi (lidt stigninger i volumen), når kvinden er i en tilstand af seksuel spænding .

Clitoral hypertrofi (clitoromegali) selv i hvile kan registreres i tilfælde af hypertrichose, polycystisk ovariesyndrom eller misbrug af anabolske steroider. Det skal dog påpeges, at der ikke er nogen sammenhæng mellem klitoris størrelse og effektiviteten af ​​dens funktion, selvom et større niveau af androgener hos kvinder normalt er forbundet med en stigning i seksuel lyst.

Vestibule pærer

De er to lige erektile formationer (dannet af hulvæv med store masker), ujævne i form, der er placeret ved bunden af ​​den lille labia, der er udviklet på laterale dele af urinrørets og vaginaets ydre åbninger. De kommer i kontakt undervejs med kirtlerne af Bartolini og overordnet forene sig under klitorisens albue.

Bilkirtler

Bartolini kirtler

De store vestibulære kirtler eller Bartholin kirtler er to store kirtler placeret i den nederste del af labia majora, lateralt og bagud til vaginal åbningen; deres udskillelseskanal åbner gennem en lille åbning i ninfo-imeno-sporet mellem den lille læbe og den vaginale åbning. De udskiller en viskøs væske, der deltager i vaginal smøring under seksuel ophidselse.

I den voksne kvinde præsenterer de et variabelt volumen fra en ærter til en lille mandel.

mindre vestibulære kirtler

Også kaldet paraurethral eller skene kirtler, de er to små kirtler placeret i vestibulet, nær urethral meatus. De betragtes som den kvindelige analog af den mandlige prostata, og ifølge nogle forskere ville de være sæd til kvindelig udløsning.