lungehindebetændelse

Inflammation i pleura

Pleuritis er en akut eller kronisk betændelse i pleuraen, det serøse dobbeltark, der dækker indersiden af ​​thoraxhulen og omgiver lungerne. Ofte opfattes udtryk for virale eller bakterielle fornærmelser, pleurisy som en stærk smerte i brystet, forværret af dyb vejrtrækning og hoste. Pleurisy er synonymt med "pleural thoracic pain", bare for at fremhæve spasmen forårsaget af gnidning af den dobbelt betændte membran, når lungerne ekspanderer for at trække vejret.

Årsager

Oftere ligger årsagen til pleurisy i en virus (Adenovirus og influenzavirus) eller bakteriel (tuberkulose og lungebetændelse) infektion. Imidlertid er infektioner ikke de eneste faktorer, der er involveret i etiopathogenese af pleurisy. Blandt de andre årsager, der bidrager til inflammation i pleura nævner vi: reumatoid arthritis, lungeemboli, lupus erythematosus, asbestrelaterede sygdomme, thoraxtrauma og pleuralkræft. Også et sammenbrud i lungen (typisk symptom på pneumothorax) kan favorisere udseendet af pleurisy.

Mere generelt kan forskellige sygdomme i membranen, lungerne og brystvæggene prædisponere en patient til pleurisy.

Nogle gange klager patienter, der lider af pleural effusion, også om smerter i brystet, der kan sammenlignes med det, der præger pleurisy. Imidlertid er pleurisy ikke et eksklusivt symptom på pleurale effusion.

Pleurisy induceret smerter på grund af gnidning og friktion mellem lungen og lungen skabt under vejrtrækning.

Selvom der ikke er nogen dokumenteret sammenhæng mellem begyndelsen af ​​pleurisy og rygedrag, er det kendt, at den såkaldte "rygerens hoste" kan forværre brystsmerter, der udløses af inflammation i pleura.

Når det ikke er muligt at identificere en bestemt årsag, kaldes pleurisy "idiopatisk".

Symptomer

For at lære mere: Symptomer Pleurisy

Det vigtigste symptom på pleurisy er udtrykt i smerter i brystet, beskrevet som "stabbing, akut og lancinerende", forværret af hoste. Denne åndenød kan mærkes i ethvert område af brystet, afhængigt af stedet for betændelse.

Ud over den allestedsnærværende brystsmerte har patienten med pleurisy andre prodromer:

• kuldegysninger
• feber
• diarré
• Sår hals forbundet med smerter og hævelse af leddene
• Åndenød
• Uønsket vægttab
• Hurtig og overfladisk vejrtrækning
• Influenzalignende symptomer
• nysen
• takykardi
• Anxious hoste, nogle gange blodig

Normalt forårsager pleurisy ikke langvarig skade, selvom betændelse kan forværre eller i nogle tilfælde føre til lungeinfektioner. Blandt de sjældne komplikationer husker vi dannelsen af ​​cicatricial læsioner (adhæsioner), som kan forhindre vejrtrækning.

Generelt er det muligt at påstå, at komplikationer ikke afhænger så meget af pleurisy selv, men snarere på årsagen, som opstår i starten.

diagnose

Mistanke om pleuritis stammer fra opfattelsen af ​​en piercing smerte, livlig og stikkende i brystet. Under sådanne omstændigheder anbefales det at søge lægehjælp for at fastslå lidelsen.

Efter at have kendskab til patientens medicinske historie fortsætter lægen med den fysiske undersøgelse ved hjælp af et stetoskop. Dette medicinske instrument gør det muligt for os at opfatte den karakteristiske friktion forårsaget af lungenes gnidning under vejrtrækning og giver en ide om sværhedsgraden af ​​tilstanden.

Efter disse rutinemæssige undersøgelser kan du fortsætte med mere specifikke tests:

1. Blodprøver: hjælpe med at forstå mulige patologier, såsom bakterielle infektioner, lungebetændelse, lungeemboli, lupus og reumatisk feber.
2. Kontrol af arterielt tryk, hjerte- og respirationsfrekvens, basal temperatur
3. Bryst røntgen: Ud over at fremhæve hjertet og lungerne, er denne test nyttig til at identificere mulige infektionssteder og for at fastslå mulig lungekollaps, tumor og ribbenbrud. Fra brystets røntgenbillede er det også muligt at fastslå et pleural effusion, en sandsynlig årsagsfaktor for pleuris. I lignende situationer fortsætter vi med thoracentese.
4. Thoracentese: diagnostisk test, der giver mulighed for at opnå en prøve af væske akkumuleret i pleurhulen. Fra analysen af ​​prøverne er det muligt at spore årsagen, der udløste pleurien
5. CT (computertomografi): Denne test er nyttig til at vise enhver akkumulering af væske i pleurhulen. Gennem denne analyse bemærker lægen tegn på lungebetændelse, tumor eller lungeabsesse
6. Magnetisk resonans: Ved hjælp af specifikke magneter kan denne eksamen fremhæve en neoplastisk proliferation eller en pleural effusion, mulige prædisponeringsfaktorer for pleurisy.
7. Sputumanalyse: identificerer patogenet involveret i den mulige infektion involveret i pleurisy
8. TAC: Den diagnostiske undersøgelse analyserer knogler, muskler, organer, lunger og blodkar
9. Hjerteovervågning og elektrokardiogram: Fremhæv hjertets funktionalitet, registrer den elektriske aktivitet
10. Pulsoximeter: Enheden måler mængden af ​​ilt i blodet
11. Biopsi: invasiv diagnostisk test, der anvendes i tilfælde af mistænkt neoplasma eller tuberkulose. Prøven består i at tage en pleural prøve og i den mikroskopiske undersøgelse.

Se videoen

Medicin og behandlinger

For at lære mere: Pleuritis behandling medicin

De fleste pleurier har viral oprindelse; i disse tilfælde, men irriterende, pleurisy har tendens til selvrensning om et par dage uden nødvendigvis at ty til specifikke stoffer eller behandlinger.

Hovedformålet med behandling mod pleurisy er at fjerne det patogen, der er involveret i sygdommen og for at løse - i tilfælde af ekstrainfektiøs inflammation - den patologi der opstår der.

For at lindre smerter under vejrtrækning er terapeutiske hjælpemidler (NSAID'er) tilgængelige, mens antitussiver (især CODEINE og DESTROMETORPHAN) er indiceret til at lindre hoste.

I tilfælde af bevist bakteriel pleuritis består behandling af valg af antibiotika, såsom AMOXICILLINA og moxifloxacin. Cortisonics er også særligt egnede til at lindre alvorlig pleural inflammation.

I tilfælde af pleural effusion er det tilrådeligt at fortsætte med thoracentese, som ud over at være en gyldig diagnostisk test, viser sig at være en fremragende terapeutisk indgriben for at evakuere pleurvæsken og således begrænse helingstiden for pleurisy.