Selvom opmærksomheden hos personer, der lider af impotens, primært er fokuseret på valget af effektive lægemidler til behandling af erektil dysfunktion, må vi ikke glemme, at der også er lægemidler, der kan forårsage eller forværre denne lidelse.
Der er tale om erektil dysfunktion af en iatrogen natur, når lidelsen følger medicinske eller farmakologiske terapier. Der er mange almindeligt anvendte lægemidler involveret i opstart eller forværring af erektil dysfunktion; nogle eksempler er grupperet efter terapeutiske kategorier og angivet ved aktivt princip i nedenstående tabel. Det er vigtigt at understrege, at erektil dysfunktion ikke repræsenterer den automatiske konsekvens af at tage disse lægemidler, men en bivirkning, der forekommer hos en generelt mindretalsprocent af patientbrugere, og måske forstærker andre mulige bagvedliggende årsager.
| Narkotika til behandling af arteriel hypertension | diuretika (thiazider, spironolacton), centralt virkende antihypertensiva (methyldopa, clonidin, reserpin), a-blokkere (prazosin, terazosin), p-blokkere (propanolol, metoprolol, atenolol) |
| Narkotika til behandling af dyslipidæmi (høje triglycerider, højt kolesteroltal) | gemfibrozil, clofibrat | Narkotika til behandling af hjertesvigt | digoxin, chlorthalidon, amiodaron, disopyramid |
| Narkotika til behandling af neurologiske og psykiatriske sygdomme | amitriptylin, clomipramin, imipramin, desipramin, tiotixen, lithiumsalte, tranylcypromin, isocarboxazid, phenelzin, haloperidol, chlorpromazin, fluphenazin, pimozid, primidon, carbamazepin, amoxapin, doxepin, sertralin, paroxetin, benzodiazepiner, barbiturater |
| Narkotika til behandling af prostatiske og endokrinologiske sygdomme | cyproteronacetat, medrogeston, megesterolacetat, flutamid, finasterid, GnRH-analoger, kortikosteroider |
| Narkotika til behandling af gastroenterologiske sygdomme | cimetidin, ranitidin, metoclopramid, famotidin, nizatidin, propanthelinbromid |
| Lægemidler til behandling af inflammatoriske og degenerative patologier i det osteoartikulære apparat | indomethacin, naproxen |
| stoffer | kokain, marihuana, amfetaminer, codein, methadon, heroin, meperidin, LSD, cannabis |
Disse stoffer kan ændre både funktionen af hypotalamus-hypofysesystemet og testikulær steroidogenese, eller virke ved at modvirke perifer virkning af androgener. Hvis der er mistanke om en iatrogen oprindelse af erektil dysfunktion, er det vigtigt ikke at suspendere medicinsk behandling spontant; Det er snarere nødvendigt at tale om det med lægen, som eventuelt kan ordinere en alternativ terapi.
Ud over stoffer og stoffer, der kan forårsage eller i det mindste fremme erektil dysfunktion, minder vi om, at alkoholmisbrug og cigaretrygning også kan forværre sygdommen. Alkoholisme forårsager for eksempel et fald i libido, for tidlig sædafgang, testikelhypotrofi, forøgelse af prolaktin og gynækomasti.
Cigaretrygning er en dokumenteret risikofaktor for erektil dysfunktion, da det forårsager perifer vaskulær sygdom, reducerer penile blodtryk og hæmmer neurogen vasodilation. Nikotin reducerer blodgennemstrømningen og inducerer vasokonstriktion af kavale kroppe selv i fravær af systemiske vaskulære anomalier
