Hæmatom eller ecchymose

Hæmatom eller økymose?

Det er ikke ualmindeligt, at udtrykkene "hæmatom" og "ecchymose" forveksles med synonymer. Faktisk er den generelle definition af begge kontusive former næsten identiske; desuden induceres både hæmatomer og økymoser af de samme årsager.

Men hvorfor kan en økymose derimod kaldes "hæmatom"?

Svaret er ret simpelt, selvom det ikke altid er så øjeblikkeligt: ​​Forskellen mellem hæmatom og økymose ligger hovedsageligt i sværhedsgraden af ​​traumer.

Men lad os forsøge at gøre tingene lidt klarere med fokus på de elementer, der forener og differentierer de to blå mærker.

definitioner

1. Udtrykket HEMATOMA definerer et blodudslip uden for blodbanen: Efter traumer, blå mærker eller voldelige støder undslipper blodet fra blodkarrene, koncentreres i væv eller i et hulrum i et organ og giver anledning til et hæmatom.
2. ECCHIMOSIS er en ekstravasation af blod i et væv, en konsekvens af et traume, der kan bryde skibets vægge uden at skade huden.

MEN HVAD ER DIVERSEN?

Ovennævnte definitioner er faktisk ækvivalente: både hæmatom og økymose identificerer blodsamlinger uden for blodkarrene, efter et traume.

Denne definition er ret generel og præciserer ikke forskellene.

For at forstå, hvad der adskiller et hæmatom fra en ekskymose, skal vi gå tilbage til sværhedsgraden af det traume, der lider under.

1. Et hæmatom er et resultat af et voldsomt stødt traume, som for eksempel at skabe rigelige blodsammensætninger i et væv eller i en kavitet i organismen. Det korrekte hæmatom stammer fra bruddet af store blodkar. Per definition overstiger hematomets størrelse 2 centimeter i diameter.
2. En økymose er konsekvensen af ​​en mindre voldelig blå mærke. Synonym med blå mærke er økymose forårsaget af brud på små blodkar. En økymose, der skal defineres som sådan, skal være mellem 1 og 2 centimeter i størrelse .

• Lesioner mindre end en centimeter tager en anden konnotation: Vi taler om lilla, når blæren er mellem 3 mm og 1 cm, og af petecchia, hvis dimensionerne er mindre end 3 mm.

På trods af denne differentiering er det ikke ualmindeligt, at hæmatom og økymose forveksles. Ved alvorligt traume sameksisterer og overlapper de to kliniske tilstande, hvilket giver anledning til en stor læsion med dårligt definerede margener. Således kan den såkaldte "ekschymotiske maske" defineres som et fuldt udviklet hæmatom.

HVAD ER ANALOGIER?

Årsager

Fra etiopatologisk synspunkt kan hæmatom og økymose induceres af de samme årsager.

De hyppigste hæmatomer såvel som for økymoser er udtryk for blå mærker eller mere eller mindre voldelige traumer på huden.

Udover traumatiske kontusioner kan både ecchymoser og hæmatomer bestemmes af flere faktorer:

• Ændring af blodkoagulationsevne (hæmofili, thrombocytopeni)
• leukæmi
• Systemisk lupus erythematosus, flebitis og skørbug: sjældne. Næppe disse morbid sygdomme skaber hæmatom; nogle gange kan de prædisponere patienten for ecchymoser.
• Antikoagulant terapi (heparin, dicumarol, coumadin etc.)
• Traume fra kirurgiske sår: Efter operationen udgør hæmatomet (oftere) og petechiae (mindre hyppigt) en komplikation.

Cures og behandlinger

Det er klart, at den ideelle behandling afhænger af sværhedsgraden af ​​det traume, der lider under. Vi har set, at hæmatomene stammer fra voldelige blå mærker, for eksempel at bryde lige væggene i medium og store kaliber blodkarrene; ecchymosen er i stedet resultatet af et mindre voldeligt traume. Ud fra hvad der er sagt, er det forståeligt, at hæmatom kræver mere "vigtig" pleje end en ekskymose.

Placeringen af ​​traumer skal også vurderes: Overfladiske hæmatomer - såvel som ekskymoser - kan let behandles ved at påføre isposer på læsionen. Et hæmatom eller en ekskymose som følge af alvorlige skader (f.eks. Hovedtraume) udgør en medicinsk nødsituation, der kræver evakuering af blodindsamling.

Ofte diagnosticeres hæmatomer og økymoser i samme kliniske billede: grænsen mellem en læsion og en anden er ofte tynd, til det punkt at ikke skelne mærker fra hæmatom.