generalitet
Kreatininuri er mængden af kreatinin i urinen.
Denne eksamen giver nyttige oplysninger om nyrernes funktionelle effektivitet, da disse sidstnævnte bruges til at filtrere blod.
Kreatinindosen er ofte nødvendig for at måle kreatininclearance og udføres på 24-timers urinopsamling.
hvad
- Kreatinin er produktet af katabinet af kreatinphosphat (eller phosphocreatin). Dette molekyle er hovedsageligt placeret i skeletmuskel og i hjertet. For disse væv er kreatinin en umiddelbart anvendelig energikilde til sammentrækning .
- Kreatininproduktion er relateret til kreatinmetabolisme. Under absorptionen af denne aminosyre af musklerne omdannes en lille mængde til kreatinin på en irreversibel og næsten konstant måde over tid.
- Produceret kreatinin hældes i blodet og filtreres efterfølgende af de nyrede glomeruli. Molekylens skæbne skal helt elimineres i urinen uden at blive reabsorberet eller undergå væsentlige ændringer i nyretubuli.
- Når nyretilfiltrering er normal, forbliver serumkreatininkoncentrationen og mængden elimineret i urinen konstant og er relateret til muskelmasse.
- Hvis tilstedeværelsen af kreatinin i blodet er for høj, betyder det, at nyrerne ikke kan passere det ind i urinen, så de ikke gør deres arbejde godt.
- I nærvær af en patologisk tilstand, der kompromitterer den nyretilfiltrerende kapacitet, elimineres kreatinin ikke korrekt; de urinske og plasmatiske værdier påvirkes.
Hvorfor måler du
Da al kreatinin filtreret af glomerulus udskilles fuldstændigt (der er ingen resorption), er dets niveau i urinen et følsomt og specifikt indeks for nyrefunktionen. Hvis dette er for lavt, betyder det, at nyrernes filtreringsaktivitet er kompromitteret, og der vil derfor være en forøgelse af koncentrationen af kreatinin i blodet.
Kreatininuri-doseringen udføres også for at overvåge behandlingen af nyrepatologier (for eksempel i dialyserede patienter) eller funktionaliteten af de samme organer under visse typer terapier.
Normale værdier
Referenceintervallerne for kreatinuri er som følger:
- Normale kvindeværdier: 600 - 1800 mg / 24 timer;
- Normale menneskelige værdier: 800 - 2000 mg / 24 timer.
Imidlertid må det vurderes, at mængden af kreatinin produceret af kroppen afhænger af alder, udviklingen af muskelmasse og den fysiske øvelse udført. Derfor er koncentrationen lidt højere hos mænd end hos kvinder og børn.
Kreatininuri Alta - Årsager
Høj kreatinin i urinen kan skyldes:
- feber
- fastende
- Muskelhypertrofi
- Diabetes mellitus;
- akromegali;
- Forstørrede eller beskadigede nyrefarger (glomerulonefritis);
- Infektioner af nyrerne (pyelonefritis);
- Nyresten;
- Nedsat blodtilførsel til nyrerne på grund af hjertesvigt, aterosklerose eller diabetes komplikationer;
- Prostatiske lidelser eller andre årsager til obstruktion af urinvejen;
- Muskelhypertrofi;
- Sportsoverskridelser;
- Muskel traume eller skade;
- Burns.
En stigning i udskillelsen af urinen kan være forbundet med medicin, såsom captopril og kortikosteroider.
Lavt kreatinin - Årsager
Et fald i koncentrationen af urin kreatinin kan skyldes forskellige situationer som:
- Nyresvigt;
- Muskelforstyrrelser (fx muskeldystrofi, myosit);
- Anæmi;
- Stater med giftigt septisk chok;
- Urinvejsobstruktion (prostata adenom, nefritisk kolik);
- Akut eller kronisk glomerulonephritis;
- Polycystisk nyresygdom;
- hyperthyreoidisme;
- Avanceret alder.
Sådan måles det
Kreatininuri måles på en urinprøve indsamlet inden for 24 timer.
forberedelse
Prøven omfatter indsamling af urin udgivet i løbet af en hel dag (for eksempel: fra kl. 8 til 8 på den følgende dag) i den samme rene plastbeholder uden tilsætningsstoffer. Luk altid beholderen godt og hold den på et køligt, mørkt sted.
I de 8-12 timer forud for kreatinintesten er det vigtigt at undgå intens fysisk træning. Faktisk kan denne aktivitet ændre værdierne.
Desuden kan patienten være forpligtet til at forblive fastende natten før tilbagetrækning eller afholde sig fra at spise kød.
Fortolkning af resultater
Forøgelsen af kreatinin i urinen indikerer en forringelse af nyrefunktionen, akut eller kronisk, som kan skyldes utilstrækkelig perfusion (chok, blødning, hjerteinsufficiens), nefropati (glomerulonefritis, pyelonefritis, akut tubulær nekrose etc.) eller obstruktion af urinvejen.
Ved kroniske nyresygdomme, der især ledsages af en reduktion i muskelmasse, har kreatininuri tendens til at blive reduceret. Lavt indhold af kreatinin i urinen kan også skyldes anæmi, muskelatrofi og svækkende tilstande.
Det skal også huskes, at resultaterne af analyserne skal vurderes som helhed af den praktiserende læge, som kender patientens medicinske historie.
