stoffer

cefixim

Cefixime tilhører den tredje generation cefalosporinklasse. Det er et bakteriedræbende antibiotikum (dvs. det er i stand til at dræbe bakterieceller) af beta-lactam-typen.

Cefixime - kemisk struktur

Indikationer

Til hvad det bruger

Cefixime bruges til at behandle infektioner forårsaget af bakterier, der er følsomme over for det.

Mere præcist er brugen af ​​cefixim indiceret til behandling af:

  • Øvre og nedre luftvejsinfektioner, såsom faryngitis, tonsillitis, lungebetændelse og bronkitis;
  • Nasal sinus infektioner;
  • Otorhinolaryngologiske infektioner, som f.eks.
  • Infektioner af nyrerne og urinvejen;
  • Genital infektioner.

Advarsler

Cefixime bør gives med forsigtighed til patienter, der har oplevet tidligere allergiske reaktioner over for andre cephalosporiner, penicilliner eller andre typer af antibiotika. Under alle omstændigheder er det godt, inden behandlingen med cefixim påbegyndes, at have identificeret nogen patientallergi.

Hvis der opstår overfølsomhedsreaktioner, skal behandlingen med cefixim stoppes straks.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion, hos patienter i hæmodialyse eller ved peritonealdialyse, bør den sædvanlige dosis cefixim reduceres.

Forsigtighed bør udvises ved administration af cefixim hos patienter med en tidligere gastrointestinal sygdom, især i tilfælde af colitis.

Misbrug eller misbrug af cefixim kan føre til udvikling af resistente bakteriestammer samt favorisere udviklingen af ​​superinfektioner med resistente bakterier eller svampe, som normalt er til stede i menneskelig bakteriel flora (såsom for eksempel Clostridium difficile infektioner eller fra Candida albicans ).

Clostridium difficile betragtes som hovedårsagen til forekomsten af ​​pseudomembranøs colitis. Mildere tilfælde af colitis kan løses ved simpelthen ved at standse behandlingen, mens mere alvorlige tilfælde også kan kræve farmakologisk behandling.

Cefixime kan resultere i falske positive i testen til bestemmelse af glucose i urin (glycosuri) og i Coombs testen.

Interaktioner

Meget forsigtighed bør anvendes ved administration af cefixim hos patienter, der allerede har behandlet med coumarin orale antikoagulantia (såsom warfarin), da cefixime kan øge aktiviteten af ​​disse lægemidler. Dette fører til en stigning i protrombintiden og øger risikoen for blødning.

Cefixime kan nedsætte effektiviteten af orale præventionsmidler, så det er tilrådeligt at tage yderligere forholdsregler i løbet af antibiotikabehandlingen.

Nifedipin (et antihypertensive middel) kan øge plasmakoncentrationen af ​​cefixim.

Før du tager cefixim, skal du fortælle det til din læge, hvis du allerede tager aminoglycosider, colistin, vancomycin (andre antibiotika) eller furosemid (et kraftigt vanddrivende) på grund af mulige skader, der kan opstå for nyrerne.

Under alle omstændigheder er det tilrådeligt at informere din læge, hvis du tager - eller for nylig har været - nogen form for medicin, herunder over-the-counter medicin og homeopatiske og / eller plantestoffer.

Bivirkninger

Cefixime kan fremkalde forskellige typer bivirkninger, men ikke alle patienter oplever dem. Dette afhænger af den forskellige følsomhed, som hver enkelt person har over for lægemidlet. Derfor er det ikke sagt, at de negative virkninger forekommer alle med samme intensitet i hver patient.

Følgende er de vigtigste bivirkninger, der kan opstå under behandling med cefixime.

Allergiske reaktioner

Cefixime - som enhver anden medicin - kan udløse allergiske reaktioner hos følsomme individer.

Disse reaktioner kan manifestere med symptomer som:

  • Reaktioner svarende til serumsygdom;
  • ledsmerter;
  • Medicin feber;
  • Ansigts ødem;
  • Anafylaksi.

Udseendet af en allergisk reaktion kræver øjeblikkelig seponering af cefiximbehandling.

Gastrointestinale sygdomme

Behandling med cefixim kan forårsage:

  • glossitis;
  • Kvalme og opkastning;
  • Mavesmerter;
  • Halsbrand;
  • Problemer med fordøjelse;
  • Diarré.

Overgangen fra enkeltdosisadministration til indgift i to opdelte doser kan afhjælpe problemet med diarré.

Hvis diarré forekommer i alvorlig form, kan det på den anden side være tegn på forekomsten af ​​pseudomembranøs kolitis forårsaget af en superinfektion med Clostridium difficile, så det er nødvendigt at straks informere lægen.

Forstyrrelser i blod og lymfesystemet

Behandling med cefixim kan forårsage forstyrrelser i hæmolymboloietisk system (dvs. systemet der er ansvarligt for produktion af blodceller). Sådanne forstyrrelser kan forårsage:

  • Hæmolytisk anæmi
  • Eosinofili, dvs. en stigning i blodkoncentrationen af ​​eosinofiler
  • Plateletopeni (dvs. faldet i antallet af blodplader i blodbanen) med deraf følgende øget risiko for blødning;
  • Leukopeni, dvs. reduktionen i antallet af leukocytter i blodbanen.

Lever og galdeveje

Behandling med cefixime kan midlertidigt øge blodniveauet af transaminaser, alkalisk fosfatase og bilirubin. Desuden kan lægemidlet fremme gulsotens begyndelse.

Nyrer og urinvejsforstyrrelser

Behandling med cefixim kan medføre en forbigående stigning i azotæmi (dvs. blodkoncentrationen af ​​ikke-proteinkvælstof) og kreatinæmi (dvs. blodkreatininkoncentration).

Lunger og luftvejssygdomme

Behandling med cefixim kan forårsage vejrtrækningsbesvær.

Hud- og underhudssygdomme

Behandling med cefixim kan forårsage:

  • Hududslæt;
  • Urticaria;
  • Kløe;
  • Flerfacede udslæt;
  • Drug-kutan erythema ledsaget af eosinofili og systemiske symptomer (almindeligvis kendt som DRESS, Drug Reaction with Eosynophilia and Systemic Symtomps);
  • Stevens-Johnson syndrom;
  • Toksisk epidermal nekrolyse.

Nervesystemet

Behandling med cefixim kan forårsage hovedpine og svimmelhed.

Andre bivirkninger

Andre bivirkninger, der kan opstå under behandling med cefixim, er:

  • Feber;
  • Anoreksi;
  • Candida vaginitis.

Overdosis

Hvis du har mistanke om, at du har taget en overdosis af cefixim, skal du straks kontakte din læge og kontakte dit nærmeste hospital.

Handlingsmekanisme

Cefixime udfører sin bakteriedræbende virkning ved at blande sig med syntesen af ​​peptidoglycan (den bakterielle cellevæg).

Peptidoglycan er en polymer bestående af parallelle kæder af nitrogenerede kulhydrater, sammenføjet ved tværgående bindinger mellem aminosyrerester. Disse bindinger dannes takket være enzymtransammidasen.

Cefixime binder til transammidase, der forhindrer det i at danne de førnævnte bånd. Derved skabes svage områder inden for den peptidoglykaniske struktur, der fører til bakteriens celle lys og død.

Anvendelsesform - Dosering

Cefixime er tilgængelig til oral administration i form af overtrukne tabletter, dispergerbare tabletter og granulater til oral suspension.

Lægemidlet skal tages samtidig på samme tid hver dag, og behandlingsvarigheden fastsættes af lægen skal overholdes nøje.

Følgende er nogle indikationer på de doser af cefixime der normalt anvendes.

Voksne og unge over 12 år

Den dosis cefixime, som normalt indgives, er 400 mg, som kan tages som en enkeltdosis eller i to opdelte doser.

Børn under 12 år

Til behandling af infektioner hos børn anvendes normalt granulat til oral suspension. Den dosis cefixim, som normalt indgives, er 8 mg / kg legemsvægt, der skal tages en gang om dagen.

Patienter, der lider af nyresygdom

I denne kategori af patienter kan lægen beslutte at reducere doser af cefixim, der normalt indgives.

Graviditet og amning

Brug af lægemidlet af gravide kvinder - etableret eller formodes at være - bør kun udføres i tilfælde af reelt behov og kun under lægeens strenge kontrol. Men selv om der ikke er tegn på cefixims mulige toksicitet til fosteret, vil det være bedre at undgå at tage stoffet i svangerskabets første trimester som en forsigtighed.

Ammende mødre bør søge råd fra deres læge for at finde ud af, om stop cefixime terapi er nødvendig for at fortsætte amningen eller omvendt.

Kontraindikationer

Brug af cefixim er kontraindiceret hos patienter med kendt overfølsomhed over for cefixim eller andre cephalosporiner og hos patienter, som har haft akut allergiske reaktioner over for penicilliner eller andre beta-lactam antibiotika.