minipiller

generalitet

Mini-pillen er et oralt præventionsmiddel baseret på et progestinhormon .

Dette lægemiddel virker ved at fortykke slimhinden i livmoderhalsen og ændre livmoderens livmoder (endometrium). Som et resultat kæmper spermatozoa for at komme op ad det kvindelige genitale apparat, og implantationen af det eventuelt befrugtede æg er dårligt stillet.

Ligesom andre p-piller, så hæmmer mini pillen selv ægløsningsprocessen i større eller mindre grad.

For at opnå maksimal effektivitet er det nødvendigt at tage mini-pillen hver dag, altid på samme tid og uden afbrydelse.

hvad

Mini-pillen er et antikonceptionsmiddel, der udelukkende består af progesteron. I modsætning til andre p-piller, indeholder dette orale lægemiddel ikke østrogen .

I minipillen kan synteseprogesteron anvendt til dets formulering være norethisteron, levonorgestrel eller ethinodiol.

Bemærk

Dosis af progestinhormon indeholdt i en minipillol er lavere end mængden af det samme i den kombinerede antikonceptionspille ( eller østroprogestinica ) .

Hvad er det for?

Mini-pillen er et oral lægemiddel, der kan tages af kvinder, der ønsker at forhindre unnfangelse.

Dette antikonceptionsmiddel virker hovedsageligt ved kontinuerlig virkning af små doser progesteron, som:

De tykkere slim på niveauet af livmoderhalsen, hvilket gør det mindre egnet til passage af spermatozoer, der ønsker at nå ægcellen;
De ændrer endometriumet på en sådan måde, at den undergraver implantationen af det befrugtede æg i livmoderen.

Som andre p-piller forebygger minipillolen ægløsning: progesteron hæmmer udskillelsen af LH (luteiniserende hormon) og forhindrer dermed frigivelsen af den modne ægcelle i æggelederne. I dette tilfælde er effektivitetsgraden variabel og afhænger af mængden af syntetisk progesteron, der er til stede i produktet: Ved lave progestindoser svarer den til en procentdel af hæmning af ægløsning svarende til 50%, mens til de mellemliggende er den højere end 97%.

Mini-pillen er en reversibel antikonceptionsopløsning; Afbrydelsen af hans antagelse fører derfor til den øjeblikkelige genopretning af befrugtningsfærdigheder.

Når det er foreskrevet

Lægen kan ordinere minipillen i følgende tilfælde:

Østrogenintolerans . Nogle kvinder vælger mini-pillen, fordi de ikke kan eller ikke vil tage præventionsmidler, der indeholder østrogener, på grund af mulige lægemiddelinteraktioner eller tilknyttede bivirkninger.
Koagulationsdysfunktioner . I tilfælde af unormal dannelse af blodpropper i benene, i myokardiet eller i lungerne, eller hvis patienten har større risiko for at påføre tromboembolisme, kan lægen anbefale at tage mini-pillen.
Under amning . I mange år blev den østrogene komponent i den kombinerede antikonceptionspille antaget at hæmme produktionen af modermælk (laktation). Selv om den seneste forskning har vist, at disse stoffer ikke påvirker amning, lægger mange læger og patienter større tillid til brugen af mini-pillen i ammestiden.

Lægen kan også indikere minipillet i behandlingen af nogle former for dermatitis, der synes at være relateret til menstruationscyklussen.

Hvordan bruger man det?

Hvad angår den kombinerede pille, skal du også konsultere en læge og / eller en gynækolog for at udføre følgende kontroller, selv ved brug af minipillen, inden du begynder at tage det:

Generelle besøg;
Gynækologisk og brystundersøgelse;
Blodtryk kontrol
Pap-tests;
Komplet urintest;
Blodtest: blodsukker, kolesterol (HDL), triglycerider, transaminaser osv.

Disse kontroller skal gentages hvert år.

For korrekt brug skal man tage mini-pillen på den første dag i menstruationscyklussen (som svarer til den første dag i menstruationen). Fra dette øjeblik skal patienten bruge stoffet hver dag, altid på samme tid, indtil hun beslutter at stoppe præventionsbehandling.

Mini-piller skal tages uden pauser, så når en pakke er færdig, skal kvinden straks starte en anden (med andre ord, brugen er kontinuerlig).

I øjeblikket er der to undertyper af minipill:

3-timers mini-pille (f.eks. Micronor og Norgeston);
12-timers mini-pille (f.eks. Cerazette).

Forskellen mellem disse lægemidler er den periode, hvor indtaget stadig er effektivt til forebyggelse af undfangelse. Dette betyder for eksempel, at minipillule-antikonceptionsbeskyttelsen kun er gyldig, hvis den er taget inden 12 timer er gået fra den normale brugstid.

Hvis det er taget korrekt, har mini-pillen en præventionsvirkning, der når 97%. Enhver glemsomhed i antagelsen kan gøre den ineffektiv, især hvis den forsinkes ud over tidsintervallet for det givne produkt i brug.

Hvis forsinkelsen er overdreven, er det tilrådeligt:

Fortsæt med minipillen ved den etablerede daglige brugstid;
I de to dage efter glemsomheden skal du bruge et ekstra præventionsmiddel i tilfælde af mulige seksuelle forhold.

Fordele og ulemper

Takket være den lave koncentration af progesteron i formuleringen og fraværet af østrogener har minipillolen - i sammenligning med den kombinerede antikonceptionspille - nogle fordele :

Det anbefales til kvinder, der ikke kan tage østrogen eller lider af de bivirkninger, som hormonerne selv producerer.
Det interfererer kun marginalt med koagulation, lipidmetabolisme og arterielt tryk;
Mange bivirkninger af den kombinerede pille (vandretention, brystspænding eller ømhed osv.) Har tendens til ikke at være til stede, netop fordi hormonbelastningen er meget lav;
Ændrer ikke vaginal pH;
Det kan tages umiddelbart efter fødslen, da det ikke forstyrrer amning;
Det kan ordineres til kvinder af enhver alder;
Det giver mulighed for hurtig genopretning af frugtbarheden efter afbrydelsen.

Men i sammenligning med den kombinerede antikonceptionspille har minipillen også ulemper :

Behov for præcis rekruttering uden risiko for fejl: For en optimal præventionsdækning skal minipillen tages hver dag, altid på samme tid, ellers er den ikke længere sikker;
Har tendens til at forårsage uregelmæssigheder i menstruationscyklussen eller amenoré (menstruation forsvinder).
Effekt kan kompromitteres ved samtidig indtagelse af nogle lægemidler (antiepileptika, antibiotika og antivirale midler) eller naturlige stoffer (f.eks. Hypericum og kul);
Fejlfrekvensen af denne antikonceptionsmetode anses for at være højere end for andre hormonelle antikonceptionsmetoder. Dækningen fra uønskede graviditeter er lavere end den kombinerede pille.

Desuden skal man huske på, at mini-pillen er en antikonceptionsmetode, som:

Det beskytter ikke mod seksuelt overførte sygdomme (STD'er);
Kræver lægeordination.

Bivirkninger og kontraindikationer

Mini-pillen er en sikker og godt tolereret antikonceptionsmetode. Bivirkninger som følge af indtaget er sjældne og af beskeden størrelse.

Disse omfatter:

Træthed;
Mastalgi forbundet med øget bryststørrelse;
Acne;
Øget kropsvægt;
Hovedpine;
Kvalme og opkastning;
Humørsvingninger;
Ændringer i libido;
Uregelmæssighed af menstruationscyklus, fravær eller lette perioder og intermenstruelt blodtab (spotting);
Kramper i maven;
Depression.

Disse lidelser manifesterer sig sædvanligvis i de første par måneder af brug af mini-pillen, og derefter gradvist formindskes, indtil fuldstændig forsvinder.

På længere sigt kan anvendelsen af minipillen prædisponere udviklingen af æggestokkene. Disse formationer er ikke farlige og har tendens til at løses spontant; Men i nogle kvinder kan de forårsage irriterende bækken smerter.

Hvis antikonceptionsmetoden fejler og opfattelsen finder sted, er sandsynligheden for, at graviditeten er ektopisk, noget højere.

Anvendelsen af mini-pillen er kontraindiceret i følgende tilfælde:

Samtidig brug af visse lægemidler, der reducerer effekten af minipill, som f.eks. Rifampicin og rifabutin (antibiotika), carbamazepin, oxcarbazepin, phenytoin og phenobarbital (antiepileptika), hypericum og antiretrovirale lægemidler, der anvendes til behandling af HIV-infektion og aIDS.
Tilstedeværelse af en kardiovaskulær og / eller leversygdom
Bariatrisk kirurgi;
Atypisk livmoderblødning;
Historie af brystkræft (igangværende eller tidligere) eller familiens disposition for denne neoplastiske sygdom;
Predisposition til udvikling af ovariecyster;
Svært at tage pillen dagligt på samme tid som følge af ændringer i arbejdsskift eller andre faktorer.

Mini-pilleens præventionsvirkning kan blive kompromitteret efter opkastning eller alvorlig diarré (inden for 5 timer efter indgift).

Tips

Kontakt din læge for at fastlægge en startdato for at tage mini-pillen. For dem, der ikke brugte hormonelle præventionsmidler i den foregående måned, bør den første tablet tages fra den første dag i menstruationscyklussen (som falder sammen med menstruationsstart).
For at opnå maksimal beskyttelse mod en mulig opfattelse skal du bruge en supplerende antikonceptionsforanstaltning (i almindelighed en "barriere" metode, som f.eks. Kondom anbefales) i mindst syv dage efter starten af minipillarbehandling.
Mini-pillen bør tages hver dag i 28 dage; Efterfølgende antagelser skal altid foretages på tidspunktet for daglig brug, der er etableret med den første administration. Tag ikke pauser mellem minipill-pakkerne: Få den næste kasse klar, inden du afslutter den, der er i brug. I modsætning til kombinationspræparat piller indeholder mini-pille blærer ikke en uge med inaktiv medicin.
I tilfælde af appel den foregående måned til andre præventionsmetoder er det vigtigt at begynde at tage mini-pillen:

Samme dag for fjernelse af vaginalringen eller transdermale plaster
Dagen efter at have taget den sidste kombinerede aktive pille.

Når der er et interval fri for hormonelle præventionsmidler (dvs. minipillulen tages dagen efter, at ringen eller plasterne er fjernet eller efter den kombinerede inaktive pille), skal der anvendes en supplerende præventionsmetode til den første behandlingsuge.

Hvis du ikke kan huske at tage minpiller og have ubeskyttet sex, skal du kontakte din læge om en nødprævention.
I tilfælde af vigtige eller usædvanlige bivirkninger, konsulter din læge.

Alarmsignaler

I nærværelse af disse symptomer skal du straks kontakte din læge:

Stærk blødning, der varer lang tid eller er usædvanligt smertefuld
Første udseende eller forværring af migræne-type hovedpine, eller hyppigere udseende af en usædvanlig stærk hovedpine;
Pludselige syns-, høre- eller taleforstyrrelser;
Første tegn på tromboemboliske hændelser (f.eks. Usædvanlig hævelse af benene eller stikkende smerter under vejrtrækning);
Signifikant stigning i blodtrykket (ved gentagne målinger);
Udseende af gulsot og generaliseret kløe;
Mavesmerter;
Pludselig begyndelse af svimmelhed, besvimelse, følelse af svaghed og følsomhedsforstyrrelse;
Graviditet (eller mistænkt opfattelse).

Disse manifestationer kan være konsekvensen af alvorlige helbredsmæssige problemer, som ikke nødvendigvis skyldes hormonel prævention, men kræver øjeblikkelig suspension.

Efter aftale med din læge anbefales det at afbryde brugen af de fleste progestogenpræparater, mindst fire uger før en planlagt operation og ved længerevarende immobilisering (f.eks. Efter en ulykke eller en operation).
I betragtning af at pålidelig prævention kan stadig være nødvendig, anbefales det at identificere en passende antikonceptionsmetode med din læge.

At huske

Patienten kan begynde at bruge mini-pillen til enhver tid på dagen. Som en del af deres daglige vaner rådgiver lægerne dig om at vælge en behagelig tid for at mindske risikoen for at glemme at tage dem.
Efter den første administration skal kvinden tage mini-pille hver dag, altid samtidig uden pauser, indtil hun beslutter at stoppe behandlingen (så intervallet mellem de to tabletter er altid 24 timer) . Ansættelsestiden må ikke ændres, selvom en minipillola er glemt.