generalitet
Dysmorphophobia er en mental patologi, der er karakteriseret ved en obsessiv og ofte grundløs bekymring, at en bestemt del af kroppen (fx næse) bærer en ufuldkommenhed så tydelig, at den under alle omstændigheder skal være skjult.
Dem, der lider af dysmorphophobia adopterer meget specifikke adfærd, såsom: skjule den påståede kroppsfejl med enhver mulig strategi, føler sig ængstelig blandt andre for frygten for, at sidstnævnte kan bemærke den påståede fysiske mangel, kontakt kosmetisk kirurg til at planlægge en mulig indgriben for at korrigere den påståede ufuldkommenhed mv.
Diagnosen af dysmorfofobi er baseret på medicinske og psykologiske vurderinger, om den kliniske historie og om sammenligningen mellem rammen af de formodede patientrum og de diagnostiske kriterier, der er rapporteret af DSM-5, i kapitlet dedikeret til dysmorfofobi.
Generelt består behandlingen af kognitiv adfærdsmæssig psykoterapi, der er forbundet med administration af serotonin-genoptagelseshæmmere.
Hvad er dysmorphophobia?
Dysmorphophobia eller dysmorphic lidelse i kroppen er en psykisk sygdom præget af bekymring - obsessiv og ofte ubegrundet - at en eller flere aspekter af kroppen er markant ufuldkomne og skal skjules eller modificeres med enhver modforanstaltning, selv den mest ekstreme.
Med andre ord tror de, der lider af dysmorphophobia, at de har en alvorlig fysisk defekt, og som følge heraf udvikler en besættelse, der fører dem til at ty til enhver form for afhjælpning for at skjule kroppens formodede ufuldkommenhed.
KLASSIFIKATION I OVERENSSTEMMELSE MED DSM-5
Introduktion: Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser ( DSM ) er en samling af alle de særlige egenskaber ved kendte mentale og psykiske sygdomme, herunder de respektive kriterier, der kræves til diagnose.
Ifølge DSM-5 (seneste udgave) er dysmorphophobia en psykisk sygdom, der helt er en del af obsessiv-kompulsiv lidelse . Faktisk, som en klassisk obsessiv-kompulsiv lidelse, inducerer den patienten til stadigt at gentage bestemte bevægelser, som om de var ritualer, som det er umuligt at afstå.
Epidemiologi
Dysmorphophobia er en ret almindelig psykisk sygdom, der påvirker flere mennesker end de anslåede (dvs. 2, 4% af befolkningen).
Både mænd og kvinder lider lige fra dysmorphophobia; meget ofte opstår denne tilstand så tidligt som ungdomsårene.
Dysmorfofobi er udbredt blandt personer med en historie med depression eller social fobi, blandt dem med obsessiv tvangssyndrom eller generaliseret angstlidelse og blandt folk, der lider af anorexia nervosa eller bulimi ( spiseforstyrrelser ).
Årsager
Psykiatere og psykologer mener, at dysmorphophobia ligesom mange psykiske sygdomme også opstår som følge af en kombination af faktorer af forskellig art, herunder: genetiske faktorer, psykologiske faktorer, sociale faktorer, kulturelle faktorer og udviklingsrelaterede faktorer.
Ifølge nogle interessante undersøgelser ville dysmorfofobi være mere almindeligt i nærvær af:
- indadvendthed;
- Tendens til perfektionisme;
- Negativ vision om ens æstetiske image;
- Øget æstetisk følsomhed;
- Misbrug og / eller episoder af nedlæggelse i barndommen.
Symptomer, tegn og komplikationer
Symptomerne på dysmorfofobi består af meget særlige unormale adfærd.
Listen over typiske adfærd hos et individ med dysmorfofobi omfatter:
- Sammenlign konstant dit fysiske udseende med det hos andre mennesker;
- Overhold dig selv i spejlet i mange timer om dagen eller undgå spegerne kategorisk;
- Brug meget tid på dagen - især når du er i selskab med andre mennesker - for at skjule hvad du synes er en fysisk defekt;
- Føler sig ængstelig blandt andre mennesker for frygten for, at sidstnævnte kan bemærke den påståede fysiske mangel;
- Undgå overfyldte steder, deltagelse i sociale situationer eller begivenheder mv.
- Appel til kosmetisk kirurgi for at afhjælpe det anatomiske aspekt, der er en kilde til ubehag og bekymring. Mange gange er appellen til den æstetiske kirurg ubrugelig i den forstand, at selv efter "retouchering" forbliver den obsessive bekymring;
- Føle en stærk følelse af ubehag, når et individ gør observationer om det anatomiske område, der anses for ufuldstændigt;
- Undergå restriktive kostvaner og udøve fysisk aktivitet uophørligt.
Dysmorphophobia er en kilde til obsessive plager, ofte uden grund, hvilket alvorligt kompromitterer kvaliteten af dagliglivet, arbejdet, interpersonelle relationer og det berørte individs samfund.
HVILKE LIGGER AF ORGANET GIVER MERE KONCERNER?
Hos patienter med dysmorfofobi kan opfattelsen af den anatomiske defekt relateres til ethvert punkt i menneskekroppen. Nogle anatomiske steder, som f.eks. Næse, maven, lårene, huden og håret har imidlertid en tendens til at bekymre sig oftere end andre.
Nysgerrighed: muskelsmysmorfi eller vigoressia, en bestemt subtype af dysmorfofobi
Der er flere subtyper af dysmorphophobia; En af disse undertyper er rapporteret, fordi den er særlig kendt: vigoressia eller muskulær dysmorfi .
Vigorexia er en psykisk sygdom præget af den fortsatte og obsessive bekymring for muskelmasse ; bekymring, der påvirker den pågældende persons sundhed (f.eks. brug af anabolske steroider til muskelvækst) og hans sociale liv (f.eks. isolation).
* NB: Vigoressia er også kendt under betingelserne: bigorexi og anoreksi hælder .
KOMPLIKATIONER
I mangel af passende terapier, hvor det i stedet ville være nødvendigt at gribe ind, kan dysmorphophobia være ansvarlig for alvorlige konsekvenser, herunder: depression, selvskade og selvmordstanker .
diagnose
For at nå frem til en diagnose af dysmorfofobi er følgende grundlæggende:
- En medicinsk evaluering ( fysisk undersøgelse ), der udelukker tilstedeværelsen af fysiske sundhedsproblemer;
- En psykologisk evaluering med det formål at evaluere adfærd, tanker og selvbillede af den påståede patient
- Den medicinske historie, familiens historie, personlige historie og den påståede patients sociale historie
- Sammenligning af symptomer rapporteret af den formodede patient med de diagnostiske kriterier, der findes i DSM-5, i kapitlet dedikeret til dysmorfofobi.
DIAGNOSTISKE KRITERIER I OVERENSSTEMMELSE MED DSM-5
Ifølge den diagnostiske og statistiske manual for psykiske lidelser femte udgave lider et individ af dysmorfofobi, hvis:
- Det giver anledning til bekymring med en eller flere ubetydelige fysiske mangler eller ikke objektivt påviselig af andre mennesker;
- Vedtage gentagne eller rituelle adfærd (f.eks. I spejlet, rørende den defekte del, søger beroligelse osv.) Som reaktion på ubehag med den påståede fysiske mangel;
- Den udviser særlige mentale holdninger (fx obsessive tanker, konstant konfrontation med andre, overbevisning om at blive observeret og dømt osv.) Som reaktion på ubehag for den fysiske mangel;
- Udvikler på grund af den vedvarende bekymring for de påståede fysiske mangler, alvorlig stress, angst, nedsat humør, problemer på arbejdspladsen og / eller vanskeligheder i sociale forhold;
- Han er bekymret for et fysisk udseende, der ikke kan henføres til en anden psykisk sygdom. For eksempel er den eneste bekymring for kropsvægt eller fedtmasse niveau typisk for en spiseadfærdsforstyrrelse som anorexia nervosa, og derfor udelukker dets tilstedeværelse i mangel af andre besættelser, at den berørte person lider af dysmorphophobia;
- På trods af bevidstheden om at klage over en minimal eller ikke-eksisterende fejl, har han stadig obsessive tanker / adfærd under det daglige liv.
Diagnoseproblemer
Diagnosen af dysmorphophobia er ret kompleks, da berørte personer har tendens til at skjule deres problemer. Denne typiske holdning hos patienterne er den vigtigste årsag til, at dysmorfofobi er underdiagnostiseret.
terapi
Generelt består behandlingen af dysmorphophobia af kombinationen af en bestemt psykologisk terapi, kendt som kognitiv adfærdsmæssig psykoterapi, og en medicinsk farmakologisk terapi baseret på selektive serotoninreoptagelsesinhibitorer .
KOGNITIV-BEGRÆNSET PSYKOTERAPI
Kognitiv adfærdsmæssig psykoterapi har til formål at undervise patienten med dysmorfofobi, hvordan man identificerer, dominerer og forebygger problematisk adfærd (i specialiseret jargon, "inaktiv adfærd" eller "forvrængede tanker"), som karakteriserer den obsessive bekymring for en påstået mangel fysisk.
Desuden er det af stor hjælp til at tilvejebringe en metode til at identificere de såkaldte "symptomatologiske triggere", dvs. de faktorer, der udløser patologiske adfærd.
Kognitiv adfærdsmæssig psykoterapi omfatter en del "i studiet" med psykoterapeuten og en del "hjemme", der er forbeholdt øvelse og forbedring af teknikkerne til dominans og forebyggelse.
FARMAKOLOGISK TERAPI
Premise: FDA - det er det amerikanske regeringsorgan for regulering af fødevarer og farmaceutiske produkter - har ikke specifikt godkendt noget lægemiddel til behandling af dysmorfofobi.
Nogle eksperter inden for psykisk sygdom mener, at dysmorphophobia også afhænger af funktionsfejl hos visse neurotransmittere i hjernen, herunder serotonin . Af denne grund og til trods for FDA's holdning mener jeg, at en behandling baseret på selektive serotoninoptagelseshæmmere kan være en gyldig hjælp til patienter med dysmorfofobi, forudsat at den er forbundet med psykoterapi.
HOME REMEDIES OG ANDRE TIPS
For at få bedre resultater fra ovennævnte behandlinger råder psykiatere og psykologer patienter med dysmorfofobi til:
- Følg råd fra den behandlende læge og de foreslåede terapier. For eksempel er det en alvorlig fejl at ikke give kontinuitet til psykoterapi sessioner eller at tro at du kan overvinde dine egne problemer alene;
- Lær om din psykiske sygdom. Ifølge det medicinske videnskabelige samfund er en person, der i detaljer kender den psykiske sygdom, han lider af, mere tilbøjelige til at genvinde eller i det mindste lindre symptomerne for at føre et normalt liv;
- Øvelse hjemme med domæneteknikker, lært med kognitiv adfærdsmæssig psykoterapi;
- Hold aktiv. Fysisk aktivitet hjælper med at overvinde øjeblikke af depression, angstangreb, stress på grund af besættelse af den påståede mangel osv.
- Undgå forbrug af alkohol og narkotika. Medicinske undersøgelser har bekræftet, at alkohol og lægemidler forværrer symptomerne og kan interagere med de anvendte stoffer, hvilket giver anledning til alvorlige bivirkninger.
Til ovennævnte råd er det værd at tilføje andre gode og nyttige retsmidler, såsom:
- Deltag i støttegrupper for personer, der lider af den samme psykiske sygdom;
- Undgå social isolation på nogen måde;
- Skriv en dagbog, hvor man registrerer, hvad der udløser de øjeblikke af bekymring, og hvad der tværtimod dæmper dem
- Lær af en ekspert nogle afslapningsteknikker, som hjælper med at håndtere stress og de sværeste øjeblikke i sygdommen.
prognose
Prognosen i tilfælde af dysmorfofobi er variabel og afhænger i høj grad af patienternes vilje til at helbrede og på deres fastholdenhed i at holde sig til den terapeutiske plan.
Hos psykiatere og psykologer er det almindeligt antaget, at en tidlig diagnosticering af dysmorfofobi er hyppigere forbundet med helbredelse og vellykket behandling.
forebyggelse
I øjeblikket er der ingen metode til forebyggelse af dysmorfofobi. I denne forstand kunne et vendepunkt stamme fra opdagelsen af de præcise udløsende årsager.
