Den proctitis kost er en kost rettet mod at reducere symptomerne på denne sygdom; på den anden side har den ingen virkning på opløsningen af de udløsende midler, der vedrører den.
proctitis
Proctitis er en sygdom præget af dyb betændelse i rektal slimhinden (indre foder i rektum).
Proctitis dietten bør være fri for irriterende fødevarer som hvidløg, løg, rød peber, peberrod og kaffe
12-15 cm lange, endetarmen repræsenterer den sidste del af tyktarmen mellem anus og sigma.
Årsager
Proctitis har en meget forskellig ætiologi; det kan faktisk skyldes:
- Kroniske og idiopatiske inflammatoriske sygdomme
- Radioaktive læsioner (fx i radioterapi til livmoderhalskræft eller prostatacancer)
- Seksuelt overførte infektioner.
De hyppigste infektiøse billeder er den venerale lymfogranulom fra bakterien Chlamydia trachomatis og herpes proctitis fra Herpes simplex virus (1 og 2); Andre involverede bakterier er: Neisseria gonorrhoeae (se gonoré) og syfilitisk proctitis (se syfilis).
To almindelige omstændigheder, hvor de mikroorganismer, der er ansvarlige for infektiøs proktitis, overføres, er:
- ubeskyttet anal sambrug mellem flere og inficerede partnere
- brugen af fælles enemas (især for veneral lymfogranulom).
Udbruddet af proktitis er sandsynligvis understreget af psykisk og fysisk stressende forhold. Desuden har nogle undersøgelser korreleret begyndelsen af proctitis med cøliaki.
Symptomer og komplikationer
De fremherskende symptomer omfatter:
- Træthed og ineffektivitet af afføring, med permanent følelse af ufuldstændig tømning
- Spasmer og kramper under afføring af peristaltik
- Mavesmerter i hypogastrium og venstre iliac-region
- Anorektal smerte
- diarré
- Rektal blødning med eller uden pus
- Rektale tab af blod og / eller pus og / eller slim.
Hvis blødningen er alvorlig, er det muligt, at der kan opstå et anemisk billede med de klassiske symptomer på: lak, irritabilitet, svaghed, svimmelhed, sprøde negle og åndenød.
Diagnose og behandling
Diagnosen af proktitis sker ved intern undersøgelse af endetarm med proctoskop eller sigmoidoskop.
Til påvisning af mulige patogener kan lægen udføre aftagning af afføring og biopsi til mikroskopisk undersøgelse.
For at fastslå den mulige tilstedeværelse af Crohns sygdom eller ulcerativ rektal colitis anvendes kolonoskopi og røntgenanalyse med barium enema.
Behandlingen af proktitis varierer afhængigt af sværhedsgraden og ætiologien.
I tilfælde af bakteriel infektion er de mest tilrådelige lægemidler antibiotikatype. Hvis proctitis er sekundær for en kronisk inflammatorisk sygdom (Crohns sygdom eller ulcerativ rektal colitis), kan lægen ordinere 5-aminosalicylsyre (5ASA) og kortikosteroider, der påføres direkte på stedet (suppositorier, enemas) eller indtaget oralt i form af tabletter. Aktuel applikation er generelt mere effektiv, men i nogle tilfælde foretrækkes kombinationen af begge opløsninger.
Proctitis og kost
Proctitis kost er en afbalanceret ernæringsplan, der virker som en palliativ. I praksis, også takket være brugen af visse kosttilskud, undgår man forværringen af symptomer og forhindrer komplikationer under lægemiddelbehandling; Det kan dog ikke betragtes som en afgørende indgriben.
Proctitis kost er baseret på tre grundlæggende principper:
- Feberblødgøring / gelering (for at optimere udvisningen)
- Eliminering af irriterende stoffer (for at reducere den brændende fornemmelse)
- Drastisk reduktion af fedtholdige fødevarer.
Desuden er det absolut nødvendigt at undgå gluten så præcist som muligt i tilfælde af samtidig proctitis med cøliaki.
Ja til opløselige fibre
Som forventet skal proctitis kosten være rig på opløselig fiber. Disse er afgørende for at opretholde tilstanden af fækalhydratisering og forbedre transitten inden i tykktarmen.
Opløselige fibre findes i produkter af vegetabilsk oprindelse, især i grøntsager, frugt, alger, bælgfrugter og visse frø.
I tilfælde af proctitis er det også tilrådeligt at anvende afføringsmidler baseret på opløselige fibre, såsom for eksempel "Metamucil". Det er et kosttilskud indeholdende bihuler af psyllium, mere præcist deres eksterne integument, der giver op til 70% opløselig fiber (mucilage).
Andre opløselige fibre, der har en lignende intestinal virkning, er agaragar (en anden slimhinde), inulin (fructosepolysaccharid ekstraheret, fx fra cikorie eller agave) og glucomannaner (mannos og glucosepolysaccharider ekstraheret fra en orientalsk knold).
Mad, der skal undgås
Irriterende stoffer er forskellige molekyler indeholdt i mad og drikkevarer. Blandt disse nævner vi:
- krydret
- stimulanser
- Giftige madlavningsrester.
Først og fremmest bør den første gruppe undgå:
- chili capsaicin,
- piperin (og cavaicina) af peber,
- gingerol fra ingefær,
- isothiocyanat af peberrod eller sennep eller wasabi frø,
- Allicin af hvidløg eller løg eller sjalot.
Af den stimulerende gruppe er det vigtigt at undgå:
- ethylalkohol i alkoholholdige drikkevarer,
- kaffe koffein,
- theobromin af kakao,
- te te (hovedsagelig fermenteret te)
- energidrikke og andre stimulerende drikkevarer.
Af det tredje og sidst kan det være meget nyttigt at nulle andelen af skadelige toksiske molekyler, såsom: de polycykliske aromatiske stoffer, acrolein, formaldehyd og acrylamid. For at gøre dette er det absolut nødvendigt at begrænse kogesystemerne, med undtagelse af dem, der er for intense, hvilket kan karbonisere (endog delvist) energimakronæringsstoffer.
I stedet er der madlavningsmetoder som:
- kogning,
- dampet,
- tryk,
- i en bain-marie,
- ved lav temperatur,
- vakuum
- i potten.
Mættede fedtstoffer
Det er også tilrådeligt at reducere mængden af mættede fedtstoffer i kosten. Disse næringsstoffer er hovedsageligt indeholdt i fødevarer af animalsk oprindelse, såsom oste og visse kød (herunder pølser, forkølinger osv.).
Vi minder om, at denne reduktion vedrører den brøkdel af mættede fedtsyrer, men ikke til de samlede Faktisk forbliver opdelingen af kosten mod proctitis fuldstændig uændret i forhold til næringsbalancens standard og skal sikre en lipiddel på 25% i forhold til den samlede energi.
For at udfylde reduktionen af mættede lipider er det muligt at øge delen af krydderolien proportionalt, bedre hvis det er baseret på ekstra jomfruolivenolie.
gluten
Som forventet synes nogle former for proctitis at være relateret til cøliaki. Det er en autoimmun sygdom præget af glutenintolerans taget med mad.
I tilfælde af mistænkt eller åbenlyd cøliaki kan lægen derfor foreslå en diæt til proctitis, som - udover at opfylde de krav, vi allerede har diskuteret - også vil være fri for glutenholdige fødevarer: hård hvede, blød hvede, stavet, stavet, byg, havre, kamut, sorghum, triticale og alle dets derivater.
