definition
Ankyloserende spondylitis er en stærkt svækkende reumatisk sygdom, hvis mål er rygsøjlen og skeletmuskelsystemet generelt: Spondylitis er en systemisk, kronisk og autoimmun sygdom, der i de mest alvorlige tilfælde forårsager en reel fusion af leddene .
Ankyloserende spondylitis indsættes mellem spondyloarthritis og, efter rheumatoid arthritis, repræsenterer den hyppigste og mest alvorlige degenerative sygdom.
Ankyloserende spondylitis er en subtil sygdom: i første fase påvirker smerten kun rygsøjlen og rammer så nedre ekstremiteter, knæ og skuldre. I de mest alvorlige tilfælde kan sygdommen forårsage total handicap for patienten.
Analyse af begrebet
incidens
Ankyloserende spondylitis er en overvejende mandlig sygdom: Estimater viser, at forekomsten af sygdommen er 3 gange større i "stærk køn" end hos kvinder. Generelt ankyloserende spondylitis påvirker børn efter 10 år og voksne personer mellem 20 og 40 år; Der er dog en sen form, der påvirker de halvfems og tres år gammel.
Generelt har kvindelig ankyloserende spondylitis en mindre alvorlig kurs end den mandlige modstykke.
Årsager
Ankyloserende spondylitis er en genetisk lidelse, derfor er der identificeret nogle gener, der er ansvarlige for den patologiske manifestation: hos 90% af de kaukasiske patienter blev tilstedeværelsen af HLA-B27 genet fundet, mens det forekommer, at hos sorte personer, der lider af spondylitis HLA-B7 genet er den mest ansvarlige. Desuden statistikkerne rapportering svimlende data: det ser ud til, at 20% af raske mennesker med HLA-B27 er stærkt i fare for ankyloserende spondylitis.
Kun for nylig er to andre gener impliceret i sygdommen blevet opdaget: ARTS1 og IL23R.
Som vi har set, er genetisk disponering en absolut uundværlig faktor for manifestationen af spondylitis: det betyder i hvert fald ikke, at nogle miljøfaktorer kan spille en relevant rolle i sin debut.
Symptomer
For at lære mere: Ankyloserende Spondylitis Symptomer
Inflammation i leddene skyldes infiltration af makrofager og elementer i immunsystemet på bruskniveau: Når inflammationen ikke behandles hurtigt, er disse stoffer ansvarlige for "knoglen", primært på grund af ardannelse og efterfølgende fælles afstivning.
I de indledende faser kunne spondylitis forveksles med en simpel rygsmerter (lændesmerter), let reversibel med sport og hvile: i denne fase, generelt, om end irriterende, er smerten ikke akut. På grund af denne "lette" oprindelige rygsmerter og "formodede" reversibilitet af smerte, diagnostiseres ankyloserende spondylitis ofte sent, når det er for sent.
Med sygdommens ubønhørlige udvikling bliver lændesmerter mere akut og mere omfattende; skaden strækker sig til flere punkter i rygsøjlen, hvilket medfører strukturelle ændringer i rygsøjlen. Den syge patient er ikke i stand til at bevæge sig ordentligt, han er ude af stand til at bøje sig eller at vride sig, endsige forlænge sig. I tilfælde af ankyloserende spondylitis afvises fælles bevægelser: Den simple handling at samle et objekt, der er faldet til jorden, er et næsten umuligt forsøg.
I den patologiske udvikling af spondylitis er der også en tydelig cervikal involvering i den berørte patient: subjektet har et blikket, der ikke har evne til at bøje og vride halsen.
I meget alvorlige tilfælde forårsager sygdommen respiratoriske defekter: Der er rapporteret om nogle unikke tilfælde af respiratorisk svigt (sjælden patologisk hændelse) forårsaget af ankyloserende spondylitis.
I andre patienter med ankyloserende spondylitis er andre sygdomme blevet diagnosticeret: Crohns sygdom, akut iritis, fremre uveitis, ulcerøs colitis undertiden forbundet med lavkvalitetsfeber og anæmi. De samtidig kardiovaskulære patologier er sjældne.
Diagnose og terapier
Se også: Narkotika til behandling af ankyloserende spondylitis
Undersøgelsen af leddene påvirket af sygdommen, smertens intensitet og søgen efter HLA-B27 genet repræsenterer de tre mest anvendte diagnostiske foranstaltninger. Endvidere skal der i en berørt patient også tages hensyn til andre faktorer: indstilling af individet og grad af benforkalkning.
I den mest avancerede fase af patologien er skaden irreversibel, og der er ingen terapi, der garanterer forbedring. Det alvorligste problem, som allerede nævnt, er repræsenteret ved den sene diagnose, da manglende indgreb straks gør patientens opsving meget vanskelig. I den henseende er det tilrådeligt at besøge lægen fra den første rygsmerte, tilsyneladende harmløs: Den "simple" rygsmerte i spørgsmålet bør aldrig undervurderes eller forstås som en simpel og forbigående godartet form, da det kunne være en spion af sygdomme godt mere alvorlig.
Når ankyloserende spondylitis diagnostiseres tidligt, bør lægen anbefale fysisk træning og nogle målrettet fysioterapi massage i forbindelse med brug af NSAID (Non Steroidal Anti-Inflammatory Drugs). For de mest almindelige patologiske former foreskrives antirheumatiske lægemidler eller kortikosteroider normalt.
Ankyloserende spondylitis og diæt
Nogle forfattere dirigerer en innovativ tilgang til indløsning af ledbetændelse: det ser ud til, at en diæt rig på omega 3 på en eller anden måde kan modulere den phlogistiske manifestation af spondylitis. Nylige undersøgelser har vist, at omega 3 kan reducere og reducere inflammation, smerte og postural stivhed. Naturligvis kan den "berigede" diæt af omega 3 ikke erstatte farmakologisk behandling, men det kan være et gyldigt middel til reduktion af relaterede symptomer.
Det er imidlertid værd at huske, at en gyldig næringsmæssig tilgang er nyttig for patienten (også og frem for alt) at leve med ankyloserende spondylitis uden at nogen sinde forsømmer det farmakologiske indtag.
Opsummering
At rette op på begreberne
sygdom | Ankyloserende spondylitis |
Beskrivelse | Ankyloserende spondylitis er en systemisk, kronisk og autoimmun sygdom, en bemærkelsesværdigt svækkende reumatisk sygdom, hvis mål er en rygsøjle og et skeletmuskelsystem |
| Etymologi af udtrykket | "Spondylite" kommer fra de græske spondylos (bogstaveligt talt "vertebra"), suffikset -betegnelsen betegner betændelse på hvirvlerne |
| Forekomst af spondylitis | Overvejende mandlig sygdom (forekomst 3 gange højere hos mænd end kvinder): 10-årige børn, mænd mellem 20 og 40 år |
| Sen form af ankyloserende spondylitis | Det påvirker halvtreds og tresårige |
| Årsagssamfund | Ankyloserende spondylitis er en genetisk lidelse. Flere gener er involveret:
To andre gener impliceret i sygdommen: ARTS1 og IL23R |
| Symptomatologi af ankyloserende spondylitis |
|
| Diagnose ankyloserende spondylitis |
|
| Terapier til forbedring / helbredelse af spondylitis | Sport, motion, målrettet fysioterapi massage, NSAIDs, antirheumatiske lægemidler, kortikosteroider, kost rig på omega 3 |
