hud sundhed

petekkier

Nøglepunkter

Petechiae er punktlignende mikroblødninger, resultatet af blodudslip fra de små blodkar.

Petecchie: egenskaber

  • Dimensioner: pr. Definition overstiger de ikke 3 mm
  • Form: Glat overflade, uregelmæssig form, ofte afrundet
  • Cromia: varierer fra lyse rød til blå-violet. I sidste etape er petechiae grønne og gullige
  • Lokalisering: petechiae er typiske for nedre eller øvre lemmer. De kan også ses på ansigt, underliv, nyrer, nethinden og slimhinder.
  • Symptomer: ingen. Petechiae er ikke smertefuldt.

Petechiae: årsager

  • Petechiae afhængig af ændring af blodkoagulationsevne: amyloidose, rheumatoid arthritis, hæmofili, leukæmi, lupus erythematosus, mononukleose, mæslinger, trombocytopeni, antikoagulant terapi
  • Petechiae afhængig af andre sygdomme: K-vitamin-mangel, dengue, bakteriel endokarditis, skørbug, Cushings syndrom, traume, opkastning og hoste.

Petecchie: terapier

Behandling af petechiae afhænger af årsagen.


Definition af petechiae

Petechiae er små punkterede blødninger mindre end 3 mm i størrelse, udtryk for blodudslip fra de små blodkar.

Blodet, der ikke finder ud af sig, akkumuleres under huden eller i et stof, hvilket giver anledning til den typiske røde spejl, der adskiller petechiae. Sammen med purpura og ecchymoses identificerer petechiae blødning - oftest overfladisk - i hud eller slimhinder.

Selvom de er en mild form for overfladisk blødning, uden eksternt blodtab, kan petechiae være forbundet med mere alvorlig blødning.

Det er sjældent at observere kun en eller to petechiae på huden: Faktisk er de små punktlignende blødninger grupperet for at udvikle et reelt hududslæt. Petechiae kan overlappe eller vokse side om side: ved at gøre det kan de let forveksles med lilla eller ecchymose.

Men vi ser de generelle egenskaber ved petechiae, de udløsende årsager og mulige behandlinger.

generalitet

DIMENSIONER OG KROMIER

Petechiae er små hyperpigmenterede og punktlignende pletter, som vokser på huden og slimhinderne, generelt på grund af manglen på blodkoagulationselementer. Disse hudmikro-makler er så store som hovedet på en pin; De har en glat overflade og en uregelmæssig form, som regel rundt.

Da de er blodspild i et væv efter et brud på små fartøjer, har petechiae typisk den typiske farvevariation, som karakteriserer alle typer hæmatomer. Først tager petechiaen en lys rød farve; Efterfølgende klæder de sig i en blålig eller lilla farve, så falder de gradvist til gylden-gul grøn. I de fleste tilfælde er petechiale læsioner selvopløsende i løbet af få dage.

Petechiae lyser ikke med akupressur.

LOCATION

Petechiae er mikrolæsioner, der er typiske for huden. Den petechial rush har tendens til at manifestere sig især i underbenene, især i fødder og ankler. Det er dog ikke ualmindeligt at finde petechiae på maven eller i andre områder af kroppen.

Ideelt set kan petechiae udvikle sig på enhver anatomisk placering: Derfor udgør de ikke en eksklusiv læsion af huden, som man kunne antage. Petechiale læsioner kan derfor danne sig i et hvilket som helst væv, der er sprøjtet af den systemiske kredsløb: For eksempel står petechiae blandt de forskellige tegn forbundet med bakteriel endokarditis. Den samtidige tilstedeværelse af petechiale læsioner på retina, hud, slimhinder (især sublinguale slimhinder) og nyre skal være alarm: i dette tilfælde er det tænkeligt, at petechiae årsagen ligger lige i bakteriel endokarditis. I lignende situationer, på nyreniveau, har petechiae tendens til at udvikle sig i den kortikale region, hvilket giver anledning til et billede kendt som "loppebid".

symptomer

Petechiae løber på en helt asymptomatisk måde: Faktisk er disse små blå mærker på huden ikke forbundet med nogen smerte eller ubehag. Mere end symptomer er petechiae forbundet med "tegn", det vil sige rent æstetiske manifestationer.

Årsager

Vi har analyseret, hvordan petechiae udgør det umiddelbare udtryk for brud på blodkarillærer. Men hvorfor bryder de små kanaler i kredsløbssystemet?

Brydningen af ​​en kapillær, med den efterfølgende frigivelse af blod i det underliggende væv, kan resultere i ændringer i blodets koaguleringskapacitet eller i forskellige patologier eller lidelser.

  1. Peteches afhængige af koagulationsabnormiteter kan skyldes:
    • Amyloidose: sygdom kendetegnet ved den unormale afsætning af proteiner med lav molekylvægt på det ekstracellulære sted. Udseendet af røde pletter på huden (purpura, petechiae, ecchymosis) er et karakteristisk symptom på amylodose.
    • Reumatoid arthritis
    • Hæmofili: en sygdom præget af en markant tendens til at bløde. Blodkoaguleringsdefekten forudser patienten til petechiae.
    • Leukæmi: petechiae er resultatet af en reduktion af antallet af cirkulerende blodplader, et karakteristisk element af leukæmi.
    • Systemisk lupus erythematosus
    • Mononukleose, mæslinger og rubella: lignende infektioner prædisponerer patienten for dannelsen af ​​små røde pletter på huden.
    • Plateletopeni: blodforstyrrelse karakteriseret ved en mere eller mindre signifikant reduktion i blodplader (<150.000 enheder pr. Mm3 blod)
    • Idiopatisk trombocytopenisk purpura: Dette er en autoimmun sygdom, der kendetegnes ved ødelæggelsen af ​​trombocytter med autoantistoffer. Blandt de hyppigste konsekvenser skiller udseendet af røde pletter på huden (fx petechiae, purples osv.) Sig ud
    • Langtidsbehandling med kemoterapeutiske lægemidler eller orale antidiabetika
  2. Petechiae er undertiden forbundet med andre sygdomme, såsom:
    • K-vitaminmangel: heldigvis sjælden sygdom, der manifesteres af et mere eller mindre tydeligt hæmoragisk syndrom (petechiae, økymose osv.), Udtryk for den utilstrækkelige syntese af koagulationsfaktorer.
    • Dengue (akut virussygdom udløst af Flavivirus infektioner, samme patogener involveret i manifestation af gul feber). Nogle patienter med mild dengue lider af hæmoragiske manifestationer som epistaxis, gingivalblødning og subkutan punkteret blødning (petechiae). I de mest alvorlige tilfælde kan petechiae blive til virkelige blå mærker.
    • Bakteriel endokarditis (analyseret i det foregående afsnit)
    • Infantilskørbugge: Det er en sygdom med svær C-vitaminmangel. I forbindelse med skørbuggen er væggene i blodkapillærerne skrøbelige og svækkede, derfor manifesterer den berørte patient petechiae og ecchymoser i hele kroppen.
    • Cushing syndrom: blandt de mest tilbagevendende kliniske manifestationer forbundet med Cusching syndrom, petechiae og ecchymoses også skiller sig ud. Tabet af det subkutane væv forudser patienten, der er ramt af rupturen af ​​karrene, derfor til dannelsen af ​​mikrohematomer.
    • Traumas: petechia kan også resultere i svagt traume til huden.
    • Opkastning og hoste: hævning og voldsom hoste kan svække kapillærvæggene, indtil de går i stykker. I lignende situationer er petechiae dannet på ansigtet, især omkring øjnene.

Selv hudens aldring udsætter emnet for risikoen for at bryde blodkarrene: Når alderen udvikler sig, bliver blodkarens væg mere skrøbelig, derfor mere tilbøjelig til hæmatom, petechia og økymose.

Narkotika og terapier

Selvom de ofte udgør en ren æstetisk lidelse, må vi ikke glemme, at petechia kan skjule en alvorlig underliggende sygdom; derfor rådes lægehjælp altid.

Der er ingen specifik terapi til behandling af petechiae: behandlingen er genstand for den udløsende årsag. For eksempel kan petechiaen induceret af skørbuggen fjernes ved en specifik vitamin C-baseret behandling. Indgivelsen af ​​E-vitamin synes også at være til gavn for petechiaes forsvinden: tocopherol hæmmer stigningen i permeabiliteten af ​​kapillærvæggene induceret af narkotika eller bakterielle / virale infektioner.

Blodpladeafhængig petechiae kan undertiden behandles med steroidlægemidler - nyttige til reduktion af blødning - eller ved administration af immunglobuliner (i tilfælde af trombocytopeni afhængig af unormale immunresponser).

Kemoterapi er indiceret til behandling af leukæmi: Denne form for kræft kan også favorisere dannelsen af ​​petechiae. Behandlingen af ​​leukæmi favoriserer genoprettelsen af ​​blodets sammensætning, hvorfor petechia forsvinder.

For yderligere information: læs artiklen om narkotika til behandling af petechiae.