baby sundhed

Cystitis hos børn

generalitet

Cystitis hos børn er en inflammatorisk lidelse, der kan forekomme hos både meget små børn og børn i skolealderen. Denne lidelse er karakteriseret ved inflammation af blærevæggen, generelt på grund af en bakteriel infektion.

De vigtigste bakterier, der er ansvarlige for blærebetændelse hos børn, er Escherichia coli . Faktisk er denne mikroorganisme årsagen til at udløse urinvejsinfektioner i mere end 75% af tilfældene. Blærebetændelse kan imidlertid også forårsages af andre gramnegative mikroorganismer (såsom for eksempel Klebsiella pneumoniae ) eller Gram-positive bakterier, såsom nogle typer streptokokker og stafylokokker.

Epidemiologi

Cystitis - og mere generelt urinvejsinfektioner - kan påvirke både spædbørn og småbørn samt børn i skolealder.

Som hos voksne er forekomsten af ​​blærebetændelse tilsyneladende større hos kvinder end hos mænd, især når de er over fire år, selv hos pædiatriske patienter.

Årsager

Som nævnt er cystitis en inflammatorisk lidelse forårsaget af en bakteriel infektion, som i de fleste tilfælde opretholdes af gramnegative bakterier (såsom E. coli, K. Pneumoniae osv.), Men som undertiden også kan understøttes af Gram-bakterier -positiver (såsom stafylokokker og streptokokker).

Årsagerne til at udløse den ovennævnte bakterieinfektion kan have forskellig oprindelse og natur og kan bidrage til etiologien af ​​denne lidelse. Blandt disse minder vi om:

  • Abnormiteter i urinvejsfunktionen;
  • Misdannelser og ændringer i urinvejens struktur, herunder nyrerne;
  • Tilstedeværelse af vesico-urethral reflux;
  • Diabetes;
  • Urinveje hindringer;
  • Brug af blærekatetre;
  • Sænkning af immunforsvar;
  • Dårlig personlig hygiejne
  • Brug af aggressive vaskemidler.

Symptomer og komplikationer

Symptomerne på blærebetændelse hos børn kan variere meget afhængigt af patientens alder.

Hos spædbørn og meget små børn kan cystitis manifestere sig med ret generiske tegn og symptomer som irritation, tab af appetit, opkastning, sløvhed og tilsyneladende uforklarlig feber.

Hos børn over to år, frembyder cystitis normalt symptomer, der ligner dem, der opleves af unge og voksne patienter. Disse symptomer omfatter:

  • Forøgelse af antallet af mikturer i løbet af dagen (pollakiuria);
  • Urinering vanskeligheder;
  • hæmaturi;
  • pyuri;
  • Urinretention
  • Smerter og / eller brænding under vandladning
  • Bladder tenesmus;
  • Uklar og ildelugtende urin;
  • Nattlig enuresis (hvis barnet allerede bruger badeværelset).

Imidlertid kan det undertiden ske, at blærebetændelse hos børn er asymptomatisk, og at den diagnosticeres tilfældigt under normale rutineundersøgelser.

Men hvis det ikke er korrekt diagnosticeret og / eller hvis det ikke behandles korrekt, kunne infektionen, der forårsagede blærebetændelsen, udvide sig og nå kønsorganerne og det øvre urinveje. I sidstnævnte tilfælde taler vi om pyelonefritis.

Derfor, hvis barnet har et af ovenstående symptomer, er det vigtigt at straks kontakte din barnlæge eller din læge.

diagnose

Diagnosen af ​​blærebetændelse hos børn udføres normalt ved analyse af symptomer (som, hvis børnene er meget små, vil blive beskrevet af forældrene til lægen) og gennem urinalyse.

Urinprøven skal tages med passende modaliteter, hvorefter den vil blive underkastet specifikke tests, der tager sigte på at bestemme bakteriel forurening både fra et kvantitativt synspunkt (for at verificere den effektive tilstedeværelse af en infektion) og fra et kvalitativt synspunkt (for at kunne gennemføre den mest egnede terapeutiske strategi for at udrydde de mikroorganismer, der er ansvarlige for infektionen).

Farmakologisk terapi

Blodbetændelse hos børn er normalt en lidelse, der løser let og ret hurtigt ved at følge den rigtige terapi.

Da denne lidelse er forårsaget af en bakteriel infektion, indebærer dets behandling administration af antibiotika.

De aktive stoffer, der oftest anvendes til behandling af blærebetændelse hos børn, er penicilliner, såsom amoxicillin (Zimox®) og ampicillin (Amplital®) og cefalosporiner, såsom cefixime (Cefixoeal®).

Normalt foretrækkes det at anvende disse lægemidler oralt, men hvis dette ikke er muligt, kan lægen overveje at administrere lægemidlet parenteralt.

Dosis af antibiotika, som skal indgives til behandling af blærebetændelse hos børn varierer afhængigt af legemsvægt og patientens alder. Derfor vil det være den læge, der - på et strengt individuelt grundlag - fastlægger både den nøjagtige dosering af medicinen og typen af ​​antibiotika, som hvert barn skal tage.

Hvis barnet også har en høj feber, kan lægen beslutte at administrere antipyretiske lægemidler som paracetamol (Tachipirina ®).

Endelig kan lægen i de mest alvorlige tilfælde overveje det nødvendigt at indrømme barnet på hospitalet, inden for hvilken alle egnede undersøgelser vil blive udført, og de bedst egnede farmakologiske terapier vil blive etableret.

forebyggelse

I de fleste tilfælde kan forebyggelse være tilstrækkelig til at forhindre udbrud af blærebetændelse hos børn. Faktisk kan udviklingen af ​​den bakterielle infektion, der er ansvarlig for denne irriterende lidelse, let følge af simple og almindelige indikationer.

I den henseende anbefaler vi generelt:

  • Bytt bleen ofte, for at undgå spredning og spredning af bakterier, som kunne være ansvarlige for udbrud af blærebetændelse;
  • Uddanne børn om korrekt personlig hygiejne
  • Når du udfører barnets daglige intime hygiejne, undgå at bruge aggressive vaskemidler;
  • Uddanne børn, så de ikke holder urinen for længe;
  • Hos børn, der ikke længere har en ble, undgå at bruge undertøj lavet af syntetiske fibre og foretrækker bomuldsundertøj.