generalitet
Brystmælk, der produceres og udskilles af brystkirtlen, er afgørende for at sikre den rigtige næring til den nyfødte.
Allerede i graviditets sidste trimester bemærker flere gravide, at fra deres bryst, ved at klemme, kommer en vandig og gullig væske ud. Dette er colostrum, den første mælk, som barnet vil drikke i løbet af livet; en mælk, der er relativt lav i fedt og sukker, men især rig på mineralsalte og gamma globuliner (antistoffer), som en gang absorberes i tarmene, vil sikre barnet en vis immunitet mod sygdom, i det mindste indtil hans immunforsvar er tilstrækkeligt fremstillet.
Hvordan det produceres
Mælken produceres af de to bryster, der hver indeholder en brystkirtle, der består af flere mælksekreterende lobuler og omgivet af kontraktile celler, som er vigtige for at lette tømningen.
Allerede i de første måneder af graviditeten udvikler disse kirtler sig under virkningen af forskellige hormoner, hovedsageligt østrogener (vigtig allerede under puberteten ved bestemmelse af stigningen i brystvolumen). Evnen til at udskille er i stedet tildelt af de øgede niveauer af progesteron.
Efter fødslen - efter nedgangen i niveauet af østrogen og progesteron - begynder brystkirtlen at producere store mængder mælk, takket være den øgede frigivelse af prolaktin. De cirkulerende niveauer af dette hormon svækker som reaktion på barnets sugning, som nyder godt af den mekaniske stimulus, der produceres af munden. Det er derfor, i tilfælde af hypogalcium (manglende mælkesekretion) af ikke-patologisk oprindelse, er det tilrådeligt at vedhæfte babyen til brystet ved hvert måltid frem for alternative måltider. Selv den fuldstændige tømning af brystet stimulerer faktisk mælkesekretionen; tværtimod har den langvarige stagnation af mælk inde i lobula tendens til at hæmme den. Frygt for mange mødre, ifølge hvilke angreb af barnet ofte fører til hurtig udmattelse af mælk, er derfor uberettiget.
Typer af mælk
Allerede efter 3-4 dage erstattes colostrum gradvist med såkaldt "moden" mælk, rigere i lactose og lipider.
Den egentlige mælkepiske forekommer derfor kun et par dage efter fødslen, som ofte falder sammen med kvindens udledning fra hospitalet og hende vender hjem. Det vil være vigtigt for moderen at være blevet tilstrækkeligt forberedt og informeret om styringen af amning (og mælkeforsyningen selv), så det kan administreres korrekt selvstændigt.
Mælken er oprindeligt præsenteret som et ægte bryst ødem, præget af turgor, rødme og smerte i brystet. Mælken kommer ikke ud straks, og den utilstrækkeligt informerede kvinde risikerer at ophobes yderligere angst. Derefter følger en fase med hyperproduktion af mælk, der overstiger kravene til den nyfødte, men som skal forvaltes (fx med massage og brystpumper) for at undgå opstart af trafikpropper og mastitis. Endelig vil vi få reguleringen af denne proces med en balance mellem produktion og forbrug. Den nyfødte lægger, suger og tømmer brystet, der automatisk stimulerer mælken til at reproducere.
Oxytocin
Foruden prolactin er tilstedeværelsen af et andet hormon kaldet oxytocin, som også udskilles af den forreste hypofyse og stimuleret ved sugning, vigtigt for mælk at forlade brystet. Oxytocin virker faktisk ved at fremme sammentrækningen af de glatte muskler i brystet og livmoderen. Udgivelsen afhænger imidlertid ikke kun af mekaniske faktorer - som f.eks. Sugning - men også på psykologiske stimuli, som f.eks. At tænke på ens barn eller føle sig grædende.
Når en gang er startet, fortsætter mælkeproduktionen normalt i flere måneder og når en maksimal sekretion omkring 6.-7. Måned og derefter gradvist faldende, indtil den stopper mellem 9. og 12. måned. Mængden produceret mælk er uafhængig af brystets form og størrelse.
| "Amning |  | Brystmælk » |
