respiratorisk sundhed

Lungudbrud - Lungudbrud af G.Bertelli

generalitet

Et lungeudbrud er en mulig komplikation af influenza eller andre infektioner i det øvre luftveje .

Mere detaljeret er det en betændelse i en del af lungen, normalt afgrænset og lokaliseret .

Lungudbruddet involverer forskellige symptomer, herunder høj feber, åndenød, vedvarende hoste og udmattelse. Hvis det ikke behandles ordentligt, kan betændelsen strække sig til resten af ​​lungevævet for at forårsage lungebetændelse .

Normalt anvendes antibiotika til at behandle et bakterielt lungudbrud. Men hvis oprindelsen skyldes en virus, er det kun nødvendigt at behandle symptomatiske midler.

hvad

  • Lungudbruddet er en betændelse, der involverer små områder af en eller flere lunger i lungen (Bemærk: Loberne er lungeknuder; der er tre til højre og to til venstre).
  • Betegnelsen indikerer især en begrænset og lokaliseret betændelse i en del af lungen: " fokus " refererer faktisk til oprindelsesstedet for enhver sygdoms spredning.
  • Lungfokuset kan påvirke både alveolerne (små hulrum, hvor gasudvekslinger finder sted mellem luften og luften) og det interstitielle væv .

Hvad er et lungeudbrud?

Nogle gange er lungebetændelse en komplikation af influenza eller andre sygdomme i den øvre luftvej. Denne betændelse i lungevævet kan understøttes af en viral eller bakteriel infektion.

Den faktiske lungebetændelse er etableret, når en hel lungelag er involveret; Når betændelsen påvirker områder med begrænset størrelse på en eller flere lopper, taler man i stedet for " udbrud lungebetændelse " eller " lungeudbrud ".

Årsager og risikofaktorer

Et lungeudbrud kan forekomme efter komplikationer som følge af vedvarende influenza eller anden luftvejssygdom, hovedsageligt af bakteriel eller viral oprindelse.

Potentielt ansvarlige bakterier omfatter Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae og Staphylococcus aureus . Hvad angår virale midler, er influenzavirus type A og B og respiratorisk syncytialvirus mere almindeligt involveret.

Hvorfor kan influenza komplicere i lungeudbruddet?

Lungudbruddet kan udvikles af to hovedårsager:

  • Den patogen, der påvirker kroppen, er særlig aggressiv

og / eller

  • Når infektionen blev indgået, var der en nedsættelse af immunforsvaret, dvs. personen er særlig svag og er mere sårbar over for udvikling af lungekomplikationer.

Normalt forekommer et lungudbrud - forstået som komplikationer af påvirkninger og andre luftvejsinfektioner - kun i en lille procentdel af tilfælde. Det skal dog bemærkes, at nogle patogener kan give anledning til disse problemer oftere: H1N1 er et eksempel, der er ansvarlig for en relativt høj procentdel af lungebetændelse, især i landene på den sydlige halvkugle.

Tuberkulose kan også give anledning til lungeudbrud.

Bemærk

Når vi taler om et "specifikt pulmonalt fokus", betyder vi generelt en ætiologi af tuberkulær natur.

Risikofaktorer

Nogle situationer øger risikoen for at opleve et lungeudbrud.

Disse faktorer omfatter:

  • Øvre luftvejsinfektioner;
  • Cigaretrøg;
  • Alkoholmisbrug
  • Hjertesvigt
  • Stater med immundefekt.

Mennesker, der er mere tilbøjelige til at udvikle et lungeudbrud, er børn (med mere skrøbelige forsvar) og de ældre, især hvis deres sundhed er usikker for andre ledsagende, respiratoriske og ikke-respiratoriske sygdomme (f.eks. Astma, cystisk fibrose, sygdomme nyre eller lever osv.).

At vide

I vinterperioden er lungeudbrud hyppigere på grund af pneumokokbakterien og influenzavirus. Dette forklarer hvorfor det er vigtigt, at ældre eller personer, der ikke kan stole på et effektivt immunsystem, undergår vaccination mod influenza, hvor udbrud og lungebetændelse kan være konsekvensen.

Lungudbrud: hvor udvikler det sig?

Den faktiske lungebetændelse opstår, når betændelsen påvirker en hel lungelag ; hvis den inflammatoriske proces involverer på den anden side begrænsede områder af en eller flere lunger i lungen, taler vi mere korrekt om " udbrud lungebetændelse ".

Det pulmonale udbrud kan påvirke ikke kun lungevævet, men også den bronkiale en: På dette niveau kan åndedrættet danne det anatomiske-patologiske substrat af bronchopneumoni .

Symptomer og komplikationer

Det lungeudbrud opstår på samme måde som lungebetændelse, men i en mindre accentueret form.

Lungudbrud: hvordan man genkender det?

Det lungeudbrud involverer udseendet af forskellige symptomer, som det er nødvendigt at betale en masse opmærksomhed for at genkende komplikationerne rettidigt:

  • Generel ulempe
  • Høj feber i mere end tre dage;
  • Dyspnø (åndenød med hurtigere og kortere vejrtrækninger);
  • Hulning af thoracic bur eller på jugulum (tegn på større åndedrætsbesvær).

Lungudbruddet kan også være forbundet med:

  • Vedvarende hoste
  • Følelse af udmattelse;
  • Muskel smerter;
  • Hovedpine;
  • kuldegysninger;
  • Rigelig sved;
  • Mere eller mindre rigelig sputum (note: slim er hyppigere i former for bakteriel oprindelse);
  • Ondt i halsen
  • Acceleration af hjerteslag;
  • Skarpe smerter i brystet, især under vejrtrækning.

Ud over vejrtrækningsbesværet (dyspnø) kan lungeudbruddet undertiden ledsages af en vejrtrækning (mere almindeligt, hvis sygdommens oprindelse er viral).

Hvis lungelabberne også ligger i nærheden af ​​maven, er det også muligt, at patienten også manifesterer:

  • Smerter nær den øverste del af maven;
  • Mangel på appetit
  • Kvalme.

Hvornår skal man konsultere en læge

I tilstedeværelsen af ​​et pulmonalt udbrud er de vigtigste symptomer, der skal "alarm":

  • Akutte brystsmerter, som ofte forværres ved hoste
  • Meget høj feber, over 38, 5 ° C og ledsaget af kuldegysninger, der ikke viser tegn på at svække inden for tre dage;
  • Blood-ramt slimekspektoration;
  • Respiratory rate to gange normen.

Mulige konsekvenser

Hvis forsømmet og ikke behandles ordentligt, kan infektionen ved udbruddet af lungeudbruddet strække sig til lungerne og forårsage lungebetændelse som en komplikation. I alvorlige tilfælde kan udbruddet udvikle sig til respirationssvigt, pleural effusion, lungabces og septikæmi.

Bemærk : Lungebetændelse kan manifestere sig som en komplikation som følge af andre sygdomme eller kan udgøre en lidelse i sig selv, eller det kan forekomme uden at blive forfulgt af for eksempel af influenza.

Hos ældre patienter kan der forekomme forværringer af COPD (kronisk obstruktiv lungesygdom), slagtilfælde og hjertekomplikationer.

diagnose

Fra starten af ​​de første symptomer på et lungeudbrud er det tilrådeligt at kontakte lægen, der kan etablere diagnosen ved at observere lidelserne og auskultere brystet.

En objektiv stigning i respirationshastigheden i forhold til normen (tachypnea) kan detekteres. Under besøget kan tegn som crackles og rattles opfattes med phonendoscope.

For information om arten, omfanget og evolutionen af ​​inflammation, gennemgår patienten en røntgenstråle : i det område, der er berørt af lungeudbruddet, giver denne eksamen mulighed for en typisk fortykning, som synes at være et område klarere.

For at vurdere betingelserne for åndedrætsfunktion er spirometriske tests nyttige.

Sputumundersøgelsen bidrager i stedet til med sikkerhed at fastslå den virale eller bakterielle oprindelse af lungeudbruddet. Denne undersøgelse er også nyttig for at finde den mest hensigtsmæssige behandling af sagen.

Blodprøver kan vise en stigning i hvide blodlegemer, ESR og C-reaktivt protein, hvilket angiver den inflammatoriske tilstand, der findes i åndedrætssystemet.

Behandling og retsmidler

Pulmonal udbrudsterapi afhænger grundlæggende af årsagen. Behandlingen kan vare fra 1 til 3 uger afhængigt af omfanget af infektionen og patientens generelle helbredstilstand før sygdommen.

For at kontrollere feber og ubehag kan din læge angive antipyretiske lægemidler baseret på ibuprofen eller paracetamol. Både lungeudbrud og lungebetændelse behandles generelt hjemme: Kun i de mest alvorlige tilfælde, med komplikationer, kan indlæggelse være nødvendig.

Under alle omstændigheder kan kun lægen foretage en korrekt diagnose og etablere den mest egnede behandling.

Lungudbrud af bakteriel oprindelse

Behandling af et lungudbrud af bakteriel oprindelse indebærer indtagelse af antibiotika, sædvanligvis ved oral vej (kun i nogle tilfælde er intramuskulære eller intravenøse injektioner nødvendige).

Lungudbrud af viral oprindelse

Lungudbruddet forårsaget af en virus kræver ikke antibiotikabehandling. Disse former er generelt ensbetydende og kun i nogle tilfælde kan de behandles med bestemte stoffer.

Når lungudbruddet er af viral oprindelse, er behandlingen derfor symptomatisk og involverer simpelthen:

  • Resten ;
  • En korrekt og komplet kost med alle næringsstoffer (uden at glemme frugten, især den der er rig på vitamin C, som altid er en gyldig støtte til immunsystemet, både for at forebygge og hjælpe med at bekæmpe infektioner;
  • En god forsyning af væsker, især vand, for at tynde slim og kompensere for tabene på grund af den rigelige svedtendens, der er produceret af feber.

Andre støtteforanstaltninger

Hvis lungeudbruddet er forbundet med astma-type bronkitis, kan lægen ordinere aerosolbehandling med bronchodilatorer og kortikosteroider for at forhindre dysfunktion ved normal ventilation.

Hvis der opstår svær dyspnø eller åndedrættet er vejrtrækning, kan også systemiske kortikosteroider indikeres.

I de mest alvorlige tilfælde af et lungeudbrud kan indlæggelse og understøttende åndedrætsbehandling angives.

Advarsel! I tilfælde af et pulmonalt udbrud skal du gøre alt for at udføre store og komplette åndedrag, snarere end korte og overfladiske. Dette hjælper lungen til at udføre sin opgave bedst.

Nyttige tips

  • Et lungeudbrud kræver altid tilstrækkelig medicinsk behandling. Forsinkelse af starten af ​​den korrekte terapi kan gøre helbredelsen vanskeligere.
  • I alle tilfælde af lungudbrud er den absolutte hvile i sengen og indtagelsen af ​​mange væsker - vand, urtete eller te - indikeret til bekæmpelse af dehydrering og opløsning af slim i lungerne.
  • Under en genopretning fra et lungeudbrud er det tilrådeligt ikke at gå til meget overfyldte steder, enten fordi det ikke bidrager til patogenes udbredelse eller fordi det ikke udsætter immunsystemet, der allerede er begået for at bekæmpe en infektion, til angreb af andre bakterier i sidste ende til stede i miljøet.
  • Hvis lægen diagnosticerer tilstedeværelsen af ​​et lungeudbrud, skal patienten se på sig selv indtil fuldstændig opsving, især i vinterperioden. Generelt er et par uger tilstrækkelige til at komme sig tilbage fra sygdommen, men lægen vil vurdere den nødvendige tid.
  • Nogle vacciner beskytter mod nogle af de inficerende mikroorganismer, som kan forårsage lungudbrud og følgelig lungebetændelse.