labyrinthitis

Hvad er labyrintitis?

Labyrinthitis er defineret som en betændelse i labyrinten og andre indre strukturer i øret; det er en ændring af den ensidige vestibulære funktion.

Før vi fortsætter med analysen af ​​labyrintitis, lad os kort sagt huske på, at labyrinten svarer til en lille indre aurikulær del, der består af organer, der bruges til at opretholde balance og lytte til ord og musik. Labyrinten, der indeholder ørenerven, er normalt fyldt med en væske (endolymph), der registrerer hovedets mindste bevægelser: Hvis hjernen modtager ordren til at rotere eller flytte hovedet, vil væsken indeholdt i labyrinten det bevæger sig og stimulerer dermed indre indre øre.

Efter denne forudsætning er det tydeligt, at tab af funktionalitet i labyrinten kan forårsage forstyrrelser i balancen, op til i de mest alvorlige tilfælde høretab og dannelsen af ​​en permanent tinnitus inde i øret.

Det skal påpeges, at labyrintitis ikke er synonymt med svimmelhed: Faktisk falder disse to udtryk i virkeligheden fejlagtigt som tilsvarende; i virkeligheden er svimmelhed et almindeligt symptom på mange sygdomme, mens labyrintitis er anerkendt som en sygdom i alle henseender.

Årsager

En præcis og entydig årsag til labyrintitis er endnu ikke blevet isoleret; Det antages dog, at sygdommen er slutresultatet af bakterielle eller virale fornærmelser, såsom hatte og akut otitis: en infektion i det øvre luftveje kan spredes for at nå niveauet af det indre øre . I den etiopatologiske undersøgelse af labyrintitis er hovedskader, voldelige allergiske reaktioner på et lægemiddel (især antibiotika) eller et andet stof og ekstrem stress også tilskrivelig.

I almindelighed manifesterer labyrintitis sig i sin serøse variant som følge af passage af bakterier eller toksiner gennem en øregangskanal (periliematisk fistel i den laterale halvcirkelformede kanal): i dette tilfælde klager patienten, der lider af labyrintitis, af svimmelhed af variabel intensitet, generelt midlertidigt og lejlighedsvis. Det er blevet observeret, at nogle faktorer eller situationer kan predisponere patienten for at gennemgå angreb af labyrintitis: en særlig voldelig hoste, en pludselig bevægelse eller igen en indsats overført til overskud kan udgøre risikoen for manifestationen af ​​kriserne i labyrintitis, især hos prædisponerede personer.

Efter meningitis eller meningoencephalitis kan labyrintitis også manifestere sig i den purulente variant, der er ansvarlig for den progressive og uundgåelige skade på labyrintens indre strukturer: i dette tilfælde er symptomerne altid pludselige i form af tab af balance og funktion af det vestibulære system generelt og i forsvinden af ​​høreevne. Hørelsesunderskuddet er desværre irreversibelt og næsten altid totalt.

Symptomer

At lære mere: Symptomer Labirintite

Labyrinthitis begynder med en generelt akut og voldelig symptomatologi, hvor svimmelhed er det fælles element i alle patienter, der er ramt. En patient med labyrintitis klager over angst, forvirring, sværhedsvanskeligheder, øreringe

Disse symptomer stammer i det væsentlige fra en pludselig manglende evne til det vestibulære system til at sikre ligevægten for organismen: vi er vidne til en blokering af reguleringen af ​​dette komplekse system, der er impliceret præcist i påvisning af personens bevægelsesbevægelse. Ikke overraskende kan alle ovennævnte symptomer forekomme, om end i mindre grad selv under en tur med fly, skib eller dykke.

Psykologiske reflekser

I de fleste tilfælde er patienter, der lider af labyrintitis, nervøse og bange for sygdommen og føler sig ude af stand til at kontrollere sig selv. Angstsyndromet er et meget almindeligt symptom i forbindelse med labyrintitis, der er ansvarlig for manifestationen af ​​panikanfald, depression, hjertebanken og tremor, som bestemt ikke nyder sygdommen i gang, forværrer problemet snarere ved at forlænge helbredstiderne. Ikke overraskende er panikangreb nogle af de allerførste symptomer, der forekommer næsten samtidig med labyrintitiskrisen.

Mens svimmelhed kan forekomme i tilfælde af særlig alvorlig angst, men uden at udfylde mere komplekse sygdomme, kan labyrintitis føre til alvorlige problemer, såsom depression og panikanfald.

diagnose

Det anbefales at kontakte specialist fra de tidligste symptomer for at starte den mulige farmakologiske behandling på kort tid. lægen fortsætter med den fysiske undersøgelse efter at have sporet patientens medicinske historie, hvilket er nyttigt for at fastslå, om svimmelheden og følelsen af ​​tab af balance skyldes et problem med vestibulærsystemet og labyrinten. I nogle tilfælde udsættes patienter for specifikke tests, som er nyttige til at fremkalde svimmelhed: selv om denne undersøgelse ikke accepteres velvilligt af patienter, er det ofte uundværligt for diagnostiske formål.

Bedømmelsen af ​​diagnosen fortsætter ved at udsætte den berørte patient for en række mere eller mindre komplekse tests; Valget af testen afhænger helt klart af intensiteten af ​​symptomerne og vanskeligheden ved at konstatere sygdommen. Blandt de mest udbredte tests husker vi:

1. Test af stammehjerns auditiv respons: Denne test, som består i anvendelse af specielle øretelefoner til patienten, hvor der er gengivet nogle lyde eller ord, er nyttig til at verificere patientens respons på stimuli.
2. Electronistagmography: Denne diagnostiske test bruges til at analysere vestibulære lidelser og er nyttig til analyse yderligere, manglende evne til at kontrollere balancen. Teknikken anvender elektroder, som placeres omkring øjnene og på panden på patienten; Til gengæld er disse elektroder forbundet med et apparat, som forstærker og registrerer den frivillige okulære bevægelse induceret af flere faktorer (lysstimulering, sensorisk positionering osv.)
3. Bakteriekulturstest: da labyrintitis ofte skyldes bakterier, er kulturprøven essentiel for at identificere det patogen, der er ansvarligt for sygdommen
4. CT-scanning (computeriseret aksial tomografi): patienten gennemgår en CT-scanning, en radiologisk diagnostisk test, hvor ioniserende stråling bruges til at få detaljerede billeder af patientens kraniet
5. MRI (magnetisk resonanstomografi): Denne diagnostiske test bruges til at gengive hjernebilleder, herunder kapillærer og hovedstrukturer. Fra resultatet er det muligt at detektere eventuelle cerebrale læsioner forbundet med labyrintitis.

Medicin og behandlinger

At lære mere: Narkotika til at helbrede labyrintitis

Behandling til behandling af labyrintitis afhænger af årsagen og sværhedsgraden af ​​tilstanden; Målet med terapi er at forebygge, lette og løse de tegn og symptomer, der ledsager sygdommen. Når labyrintitis er afhængig af en bakteriel fornærmelse, er antibiotika de mest anvendte lægemidler i terapi, mens antivirale midler (f.eks. Acyclovir, valaciclovir) er indiceret for at nedbryde virussen: fjernelse af reflekspatogen involverer også helbredelse labyrintitis (mild form). Da sygdommen ledsages af svimmelhed og tab af balance i forbindelse med kvalme og opkastning, kan anti-ædtiske lægemidler være et gyldigt hjælpemiddel; der er også specifikke stoffer til at kontrollere svimmelhed: disse aktive ingredienser er uundværlige for at fjerne følelsen af ​​tab, slappe af og roe patienten, der er berørt. Anticholinerge stoffer (fx prochlorperazin) er de mest anvendte til dette formål. Steroider (fx prednison) er lejlighedsvis foreskrevet for at reducere inflammation, især i tilfælde af bevist viral labyrinthitis.

Desuden har vi set, at labyrintitis ofte er tæt forbundet med angst og depression. Derfor er det muligt at tage specifikke lægemidler, såsom benzodiazepiner (f.eks. Diazepam) og selektive serotoninoptagelseshæmmere. Det anbefales at respektere de doser, som lægen har ordineret og ikke pludselig afbryde behandlingen.

Kliniske data viser, at SSRI'er er særligt nyttige til lindring af symptomer, der ledsager labyrintitis, samt hurtigere helbredelse.

Når stofferne ikke er tilstrækkelige til at sikre en endelig kur, kan patienten gennemgå invasive behandlinger, såsom kirurgi: Denne teknik korrigerer nogle skader på øret og hovedet, som igen er impliceret i udseendet af labyrintitis.

Som en afslutning af labyrintit terapien er det muligt at lede patienten mod den såkaldte "vestibulære rehabilitering", som i det væsentlige består af specifikke øvelser med det formål at forbedre balancen og fjerne svimmelhed.

Det anbefales at starte behandlingen så hurtigt som muligt fra den diagnostiske vurdering af labyrintitis. På denne måde er det muligt at undgå permanent skade på øret.