fysiologi

Nyre nyrer

Nyrerne er placeret i bukhulen på siderne af de sidste brysthvirvler og den første lumbal. To nyrer er to mørke røde, bønneformede organer, symmetriske, ca. 10 cm lange, 7 bredde, 3 eller 4 cm tykke og med en enhedsvægt på omkring 150 gram. Hver nyre modtager store mængder blod fra nyrearterien (gren af ​​aorta), og efter at have filtreret det, spildes den i renalvenen, som strømmer ind i vena cava.

Nyrerne dækker vigtige funktioner: Udover den kendte filtreringsaktivitet, som gør det muligt at fjerne udenlandske, ubrugelige eller skadelige stoffer, regulerer disse organer hydro-saltvand og syre-basebalancen i blodet. På nyreniveau er der også syntetisk erythropoietin (et hormon der fremmer produktionen af ​​røde blodlegemer) og renin (et enzym med en hypertensive virkning, der regulerer syntese af hormoner involveret i natriumbalance og blodtrykskontrol).

Takket være alle disse funktioner er nyrerne vigtige organer for individets overlevelse; Af denne grund er patienter med alvorlige nyresygdomme tvunget til regelmæssigt at gennemgå en medicinsk blodrensningsprocedure kaldet dialyse. Mange mennesker lever derimod normalt med en enkelt nyre, da dette organ har en stor funktionel reserve.

Nyrens funktionelle enhed er nephronen, et mikroskopisk rør, der er i stand til at udføre alle organets funktioner og i stand til som sådan at filtrere blod og opsamle filtratet, der vil give anledning til urin. Det endelige produkt af filtrering strømmer ind i nyrens bækken og derefter gennem et lille rør kaldet et ureter, ind i blæren, hvor det akkumuleres, før det udskilles gennem urinrøret.

I hver nyre er der omkring en million nefroner; i hver af dem kan vi genkende en vaskulær stolpe, hvori det blod, der skal filtreres, strømmer, og en rørformet del, hvori filtratet opsamles. Den vaskulære del er dannet af den afferente arteriol, som forgrener sig som et skind i et tæt netværk af kapillærer kaldet glomerulus ; på dette sted forekommer den såkaldte glomerulære filtrering, som giver anledning til filtratet eller præurinet.

Efter at have passeret fra den afferente arteriol til glomerulus, strømmer blodet ind i et andet fartøj, der kaldes den efferente arteriola . I modsætning til hvad der sker i resten af ​​blodbanen, giver nyretapillerne anledning til arterioler og ikke til venuler, da der i glomerulus ikke er nogen passage fra arterielt blod til venøst ​​blod, men en simpel "sigtning".

Udenfor glomeruluset opsamles det filtrerede blod i en struktur kaldet Bowmans kapsel, hvorfra der kommer en sammenhængende serie af tubuli, kaldet i rækkefølge, proksimal konvoluted tubule, Henle slynge og distal konvoluted tubule i en samlet længde af 5 centimeter.

Flere distale tubuli, der kommer fra forskellige nefroner, strømmer ind i opsamlingsrøret, i slutningen af ​​hvilken urinen opsamles.

Nyrernes funktioner er hovedsageligt to: regulering af koncentrationen af ​​vand og opløste stoffer og eliminering af ubrugelige eller skadelige stoffer (lægemidler og slutprodukter af metabolisme som urinstof, urinsyre og overskud af H + ioner); Det vigtigste er uden tvivl det første, da ændringen af ​​blodvolumen eller ioniske niveauer kan forårsage alvorlige patologier, selv før ophobningen af ​​metabolisk affald giver sine virkninger.

De grundlæggende processer, der finder sted i nephronen er tre, da hver af dem er i stand til at filtrere, reabsorbere og udskille sig selvstændigt.

FILTRATION: forekommer mellem glomerulære kapillærer og Bowmans kapsel. For at udføre denne funktion filtrerer nyrerne i løbet af dagen en enorm mængde plasma (ca. 180 liter) for derefter at udføre en selektiv reabsorption af de stoffer, der ikke må fjernes.

På grund af deres store størrelse passerer cellerne ikke gennem filtratet, så røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader er ikke til stede; passage af større proteiner forhindres også. Filtratet antager således den samme sammensætning som plasmaet (flydende del af blodet), der er berøvet proteiner med et større molekyle, da kun de mindste og beskedne mængder albumin er i stand til at passere ind i filtratet.

Når forurinen forlader Bowmans kapsel, undergår det ændringer gennem reabsorption og sekretionsprocesser.

ABSORPTION: Det består i genvinding af filtreret vand og opløste stoffer, der passerer fra rørene til blodkapillærerne. Den reabsorberede mængde gives derfor af vandet plus de stoffer, der forlader forurinen og vender tilbage til blodbanen. Disse omfatter alle nyttige produkter til kroppen, såsom glukose, de mindste proteiner, der har formået at passere ind i filtratet, aminosyrer, vitaminer, en meget stor mængde vand og forskellige salte.

SECRETION: proces, omvendt til resorption, hvorved nogle stoffer passerer fra blodet indeholdt i kapillærerne til nyretubuli, idet de tilsættes til de filtrerede. Blandt de udskillede stoffer er alle dem, der har brug for hurtig eliminering, såsom stoffer, H + ioner og overskydende molekyler.

EKSTRAKTION: består i fjernelse af urin i nyrens bækken. Volumen udskilt er ækvivalent med det filtrerede volumen minus, der reabsorberes plus den udskillede en. I tilfælde af glucose, idet resorptionen er lig med 100% og sekretionen null, er udskillelsen lig med nul. Vand- og mineralsalte er delvist reabsorberet og delvist udskilt, takket være en fin reguleringsmekanisme.

Ca. 700 ml plasma passerer gennem nyrerne om et minut, hvoraf 125 filtreres for en total dagligt 180 liter forurin. Af dette imponerende volumen udskilles mindre end en procent (ca. 1, 5 liter om dagen), mens resten bliver hurtigt reabsorberet. Vores krop udfører alt dette arbejde, tilsyneladende ubrugeligt, for hurtigt at fjerne eventuelle overskud eller skadelige stoffer. Takket være den store mængde væske, der passerer gennem dem, kan nyrerne aktivt gribe ind for at justere de forskellige koncentrationer og eliminere alt, hvad der ikke er nødvendigt.

FILTRATE = proteinfri plasma

REASSORBIT = nyttige stoffer som glucose, aminosyrer, vand, vitaminer og mineraler

SECRETO = overskydende stoffer, slutprodukter af katabolisme (for eksempel urea) eller lægemidler

ESCRETO = FILTRATO + SECRETO - REASSORBED

Hvor er nyrerne?

Hvor er nyrerne

Hvor nyrerne er placeret er et fælles spørgsmål, hvis svar er:

  • I maven, bagtil til peritoneum ( retro-peritoneal hulrum ) og vigtige organer som tarm, milt, bugspytkirtel og lever;
  • En til højre (højre nyre) og en til venstre (venstre nyren) i rygsøjlen (eller rygsøjlen ) mellem XII-thoraxvirvelen (T12-hvirvlen) og III lændehvirvelen (L3 lændehvirvelden);
  • Umiddelbart under binyrerne (der er to adrenaler, en på hver side, så der er en adrenal over højre nyre og en adrenal over venstre nyren);
  • Overdækket af de sidste ribber i brystkassen, lateralt og dels bagved, og bagtil mellem lændehvirvelsmusklerne .

Hvor er nyrerne: forskel mellem den højre nyre og den venstre nyre

Nyrerne er i en lidt anden position fra hinanden; Den rigtige nyre ligger faktisk lavere end den venstre nyren, da den skal give plads til leveren, som er et voluminøst organ.

For at lære mere: Hvor er leveren?

Forskellen i position mellem højre nyre og venstre nyre betyder, at forholdet mellem disse to organer med rygsøjlen er forskelligt: ​​hvis for venstre nyren går foreningen med rygsøjlen fra hvirveldyret T12 til hvirveldyret L2, herunder for nyrerne Til gengæld er interaktionen med den bærende akse i menneskekroppen langt fra hvirvlen L1 til hvirveldyret L3 inkluderet .

Det er nysgerrig at påpege læserne, at den lodrette udvidelse af hver nyre altid svarer til 3 hvirvler (til venstre nyren, T12-hvirvlen, L1-hvirvlen og L2-hvirvlerne; til højre nyre, L1-hvirvlerne, den hvirvler L2 og hvirvlen L3).

Hvor er nyrerne i maven

For at forstå: kort gennemgang af bukets regioner

Imagining at designe et 3x3 kvadratisk gitter (som tris, det populære spil), kan menneskets underliv opdeles i 9 regioner . Fremover (fra observatørens synspunkt) fra venstre til højre og fra top til bund er disse 9 underinddelingsområder i underlivet:

  • Den rigtige hypokondrium, epigastrium og venstre hypokondrium, for den første af de 3 rækker af gitteret;
  • Den højre lænderegion, navlestreg og venstre lændehvirvel, for den anden af ​​de 3 rækker af gitteret;
  • Endelig, den højre iliac fossa, hypogastrium og venstre iliac fossa, for den tredje af de 3 rækker af gitteret.

Vigtigt at undgå forvirring: Den rigtige hypokondrium, den højre lændehvirvel og den højre iliac fossa er til venstre for observatøren af ​​en underliv, derfor ligger de til højre for sidstnævnte.

Omvendt er venstre hypokondrium, venstre lænderegion og venstre iliac fossa til højre for observatøren af ​​en mave, derfor er de placeret til venstre for sidstnævnte.

Begrundelse for bukets områder, som er opsummeret, er det præcise svar på spørgsmålet, hvor nyrerne er i maven:

  • Med hensyn til den rigtige nyre, mellem den rigtige hypokondrium og den højre lumbal region;
  • For den venstre nyren, dog mellem venstre hypokondrium og venstre lænderegion.

Læserne skal mindes om, at den højre nyre på grund af den lille forskel i position mellem de to nyrer indtager de rette buk- og højre lænderygsområder forskelligt fra, hvordan venstre nyren indtager venstre abdominale og venstre lumbalbukser; den første er faktisk forskudt mod den højre lændehvirvelsregion mere end den anden er med hensyn til venstre lændehvirvelområde.

Hvor er nyrerne sammenlignet med peritoneum

I modsætning til alle de øvrige organer i maven er nyrerne uden for peritoneum, at være præcist placeret i en bageste stilling i forhold til sidstnævnte ( retroperitoneal region eller retroperitoneal hulrum).

Peritoneum er den serøse membran, som omgiver de fleste af abdominale organer og virker som en foring af bukhulen og bækkenhulen.

At være i den retroperitoneale region, omtales nyrerne også som retroperitoneale organer eller organer i den retroperitoneale region .

Hvor er nyrerne sammenlignet med andre abdominale organer

NB: milten mangler fra billedet.

På spørgsmålet, hvor nyrerne sammenlignes med de andre abdominale organer (så med hvilke organer der begrænser nyrerne) er det muligt at reagere som følger:

  • Den rigtige nyregrænse:
    • Den rette adrenal overlegen;
    • Leveren, tarmkanalen kaldte tolvfingertarmen og den rigtige bøjning af tyktarmen (hvor tyktarmet fra stigende bliver tværgående), anteriorly;
    • Membranen, den 12. ribben til højre, de store psoas muskler til højre, kvadratet af højre lændehvirvler og højre abdominale tværgående, og højre subkostale nerver, højre ileoipogastric og højre ileoinguinal, posterior.
  • Den venstre nyre grænser i stedet:
    • Den venstre adrenal overlegen;
    • Milten, maven, bugspytkirtlen, den venstre bøjning af tyktarmen (hvor den tværgående tyktarm er faldende) og tarmen kaldes fastende, anteriøret;
    • Membranen, XI og XII forlod ribben, venstre venstre pose, venstre venstre lumbalplads og venstre venstre tværgående og venstre subkutale nerver, venstre ileogogastric og venstre ileoinguinal, posterior.

Læserne har bemærket, at den rigtige nyre kommer i kontakt med kun en ribbe i brystkassen (den sidste), mens den venstre nyre med to (de to ender); Årsagen til dette er igen den lille forskel i position mellem de to nyrer.