Anorexia nervosa er en alvorlig psykiatrisk sygdom kendetegnet ved: manglende evne til at opretholde en minimal fysiologisk vægt, frygt for at gå i vægt og en tilbagevendende bekymring over ens fysiske form og vægt.
I anoreksi er frygt ikke en simpel frygt, men snarere en reel terror, der driver de berørte personer for hurtigt og / eller udfører ekstreme handlinger af udrensning eller kompensation efter måltider (generelt i hemmelighed).
Anoreksi er forbundet med betydelig morbiditet og en dødelighed højere end for mange andre sygdomme i samme område. På den anden side er anorexia nervosa næsten altid præget af tilstedeværelsen af andre comorbiditeter (eller alvorlige symptomer) som tilbagevendende angst, besættelse og depression.
Ikke desto mindre vil de meget vigtige psykiatriske komponenter i den følgende artikel forsætligt blive forsømt, hvilket giver plads i stedet for ernæringsmæssige / metaboliske sfærer; mere præcist vil skeletets helbred (knoglevæv) blive taget i betragtning.
Ikke alle ved, at anorexia nervosa, som er almindeligvis alvorlig, ofte er forbundet med lav knoglemineraltæthed (BMD); denne komplikation af skeletet er af næringsmæssig oprindelse og virker igen relateret til en øget risiko for brud.
I adolescent alder er det også ganske almindeligt, at anorexia nervosa kompromisser når maksimal knoglemasse, der påvirker vækst og prædisponerer for osteoporose af den tredje alder
En forskning, der blev offentliggjort i 2010 med titlen " Bone Healt in Anorexia Nervosa ", blev gennemført med det formål at opdage årsagerne til knoglekompromis i anorexia nervosa og muligvis forståelse af de mulige terapeutiske strategier, der skal anvendes i sagen.
Det blev derfor opdaget, at i denne psykiatriske patologi er lav BMD konsekvent eller forbundet med flere faktorer: fald i magert masse (ethvert væv bortset fra fedtvæv), hypogonadisme, reduktion af insulinlignende vækstfaktor-1 (IGF- 1), relativ hypercholesterolemi og yderligere hormonelle ændringer forårsaget af mangel på energi.
Ved anorexiske forsøgspersoner, der lider af et lignende klinisk billede, er vægtforøgelsen i stand til at forbedre kompromitteret knogledata, selvom tilpasninger er vanskelige at observere i opfølgningskontrol.
Kosttilskuddet med D-vitamin, såvel som indgivelsen af oralt østrogen, synes ikke at have positive virkninger på forbedring af knogletætheden; i sidstnævnte tilfælde kan det ikke udelukkes, at der er en forstyrrelse forbundet med de metaboliske abnormiteter i IGF-1.
Tværtimod er administrationen af transdermale østrogener på unge, der lider af anorexia nervosa, effektiv til at forøge skeletmassen, men selv i dette tilfælde er det vanskeligt at observere i de forskellige opfølgningskontroller.
Indgivelsen af rekombinant IGF-1 associeret med oralt østrogen ville øge BMD hos voksne med anorexia nervosa.
Endelig synes tildelingen af bisfosfonater at øge knogletætheden hos voksne, men ikke hos unge; På grund af deres meget lange halveringstid skal disse molekyler anvendes med ekstrem forsigtighed.
Afslutningsvis vil der være behov for yderligere undersøgelser for bedre at forstå, hvilke terapier der kan være nyttige til at forbedre sænkning af BMD i anorexia nervosa. Visse gevinster skal bestemt opmuntres; Derudover synes transdermal administration af østrogener hos unge og fordelingen af bisfosfonater hos voksne at have en potentiel terapeutisk rolle.
