urinveje sundhed

Cystitis i graviditet

Cystitis er en temmelig hyppig lidelse i den kvindelige befolkning, og endnu mere i den forventede befolkning. Faktisk til en medfødt fysiologisk disposition - givet af en urinrør tæt på den vaginale meatus, tæt på anus og kortere end den mandlige - under graviditeten tilføjes flere prædisponerende faktorer.

Årsager

Blærebetændelse eller betændelse i blærevæggen begunstiges af hormonelle ændringer i graviditeten, da stigningen af ​​progesteron inducerer afslapning af glatte muskler, hvilket også reducerer uretens urin og urinrør og dermed nedsætter urinflowet (mindre vaskevirkning af urin). Under graviditeten er en yderligere prædisponerende faktor repræsenteret af den mekaniske kompression, der udøves af livmoderen vokser på urineren; især i de sidste måneder af svangerskabet forhindrer dette fænomen fuldstændig tømning af blæren. Tilsæt her rigdom i urinen af ​​næringsstofsubstrater for bakterier, nogle gange inklusiv glucose, hvis svangerskabsdiabetes er til stede.

Alle disse faktorer, udover de anatomiske elementer, der er nævnt i indledningen, letter grebet af vaginale eller intestinale bakterier (escherichia coli), der stiger op i urinrøret. En sådan kolonisering kan begunstiges af samleje, især hvis det er ubeskyttet, og ved dårlig personlig hygiejne.

Symptomer

Symptomerne på blærebetændelse under graviditeten skyldes hovedsageligt sværhedsgraden i udledningen af ​​urin, som elimineres drop-by-drop, smerte og brænding under vandladning, behovet for at urinere ofte med en følelse af ufuldstændig blæretømning og undertiden et blodtab i urinen. Selv hos gravide kan der forekomme asymptomatisk bakteriuri, dvs. en urininfektion uden symptomer.

Risici og komplikationer

Blærebetændelse og bakteriuri, enten symptomatisk eller symptomfri, skal altid behandles, da en lille stigning i forekomsten af ​​pyelonefritis (nyreinfektioner) har vist sig at være forbundet med en beskeden forøgelse af for tidlig fødsel og en reduktion i vægt og generel udvikling af det ufødte barn. Selvom risikoen er lav, er det vigtigt at behandle en hvilken som helst cystitis, der kan udvikle sig under graviditeten, på passende vis.

Cure, diagnose og forebyggelse

I de fleste tilfælde svarer cystitis i svangerskabet også godt til korte kurser med antibiotikabehandling, uden signifikante bivirkninger for både moderen og især fosteret.

For at undgå risikoen for komplikationer skal du også overveje de hyppige tilbagefald, efter behandlingen anbefales det at udføre en urinkultur mindst en gang om måneden indtil graviditeten slutter. Den samme eksamen udføres generelt til screening omkring den 16. uge af svangerskabet. Hvis urinkulturen er negativ, er det ikke nødvendigt at gentage testen, medmindre der er en historie med tidligere urinvejsinfektioner eller at de typiske symptomer på cystitis opstår.

At lære mere: Narkotika til behandling af cystitis under graviditet »

Nogle tips

Ved de første symptomer, der kan føre til blærebetændelse under graviditeten, skal du kontakte din læge for at udføre en urintest og urinkultur. Start ikke spontant nogen terapi (ikke engang det, der bruges til at løse ikke-gravid blærebetændelse). I afventning af resultaterne vil lægen anbefale et ikke-specifikt antibiotikum, som derefter bekræftes eller erstattes ud fra antibiogrammets resultat. Din læge kan også ordinere paracetamol i tilfælde af smerte, ubehag eller feber. Cystitis symptomer forsvinder normalt inden for få dage efter startterapi; men det er meget vigtigt at afslutte den anbefalede terapeutiske cyklus, selvom inflammationen synes at være blevet overvundet. Hvis symptomerne vedvarer eller forværres, kontakt gynækologen straks.

Med hensyn til forebyggelse af blærebetændelse under graviditet anbefales det at drikke mindst en og en halv liter vand om dagen for at fremme diurese. Brug undertøj i naturlige fibre til at undgå syntetiske stoffer, få en regelmæssig vandladning uden at holde urinen i lang tid, tom blæren efter hvert samleje, undgå aggressive, intime rensemidler og reguler alvus (fækalstasis kan favorisere passage af tarmbakterierne i nyreskiftet måder med udseende af blærebetændelse).