Jeg starter i vandet

generalitet

Vandfødsel er et alternativ til de mere sædvanlige måder at håndtere arbejde på og de faser, der finder sted før barnets fødsel .

Fra et praktisk synspunkt er den fremtidige mor nedsænket i en tank fuld af vand, opvarmet til ca. 37 ° C, hvor hun frit kan antage de stillinger, hun foretrækker at stå over for livmoderkontraktioner. I den endelige fase af fødslen passerer den nyfødte direkte fra fostervæsken til vandet, så bringes den over på overfladen og gives i moderens, lægen eller jordemorens arme, som går i gang med proceduren.

Vandfødsel fremmer en følelse af velvære i den gravide kvinde: Under arbejdet kan varme og nedsænkning i tanken fremskynde cervikal dilation samt reducere muskel og generel spænding .

Derudover bør det ikke glemmes, at varmt vand hjælper med at lindre smerten ved sammentrækninger ved at stimulere produktionen af ​​endorfiner (neurohormonale stoffer, der fremmer afslapning).

Ligesom andre metoder til fødsel udelukker selv vand ikke muligheden for komplikationer . Af denne grund skal dette alternativ kun udføres under kontrol af specialiseret personale, hvis der ikke er nogen risiko for kvindens og barnets sundhed.

Hvad er vandfødsel?

Vandfødsel er en procedure, der gør det muligt for den gravide at blive udsat for arbejde i en specialtank. Denne mulighed foreslås i barselafdelingerne af nogle tilstrækkeligt udstyrede sygehusfaciliteter .

Sammenlignet med traditionelle metoder synes levering i varmt vand at have positive virkninger for både den fremtidige mor og det ufødte barn.

Først og fremmest reducerer vandets varme udskillelsen af adrenalin, induceret af smerte og følelsesmæssig spænding forbundet med den særlige begivenhed, som kvinden finder sig selv i; hvis det forbliver på høje niveauer under arbejdet, stivner dette hormon livmoderhalsen, hvilket nødvendiggør flere sammentrækninger for at opnå fuldstændig dilation. Derfor synes vandfødt at være forbundet med en reduktion i arbejdstiden : jo mindre moderen er stresset, jo kortere bliver udvisningsfasen.

Blandt andre fordele blev en øget elastisitet i fødselskanalen og perineum også hypotetisk, hvilket reducerede behovet for at ty til episiotomi .

Vandfødsel har evnen til også at stimulere frigivelsen af endorfiner, som gør det muligt for kvinden i arbejdskraft at slappe bedre mellem sammentrækninger.

På trods af disse overvejelser er vandfødsel fortsat en meget kontroversiel lægepraksis. Af denne grund bør du altid søge råd fra din betroede gynækolog inden du vælger denne tilstand.

Hvorfor føde i vand?

Målet med vandfødsel er, at arbejdet er afslappet og behageligt .

Sammenlignet med traditionelle fødselsmetoder forbedrer nedsænkning i varmt vand muskelafslapning og reducerer livmoderkontraktioner, som er årsagen til smerte. I tanken bevæger den gravide kvinde sig lettere og kan ændre stilling, øge sin komfort og opleve øjeblikket med mindre stress .

Livmoderhalsen har tendens til at dilatere hurtigere, hvilket gør nedstigningen af ​​det ufødte barn lettere og mindre smertefuldt i fødselskanalen. Endelig betyder det, at barnet bliver født i vand betyder, at man gradvist flyttes fra det intrauterinske liv til det ydre miljø.

Hvornår kan det gøres?

Vandfødsel er indikeret for alle kvinder, forudsat at graviditeten betragtes som fysiologisk, det vil sige ved lav risiko og med regelmæssig kurs, og arbejdskraft er godt i gang .

Mere detaljeret kan vandfødsel udføres når:

• Graviditet er single;
• Moderen er god (hun har ingen feber eller andre patologier, der kræver særlig hjælp);
• Den kardiotokografiske sporing (som giver information om barnets hjerteslag, om type og frekvens af sammentrækninger af moderens livmoder) er regelmæssig;
• Frugtvæsken er klar (et tegn på, at alt går godt);
• Hospitalet er udstyret til denne type bistand;
• Lægen og jordemoderne er enige om denne type valg.

Før man vurderer muligheden for at benytte vandfødsel, er det tilrådeligt at indsamle tilstrækkelige oplysninger . Navnlig skal referenceafdelingen have et dedikeret område med jordemødre, der er specielt forberedt på denne type bistand. Kravene til adgang til denne tilstand kan variere fra et hospital til et andet.

Andre indikationer for vandfødsel omfatter:

• Cephalisk præsentation af fosteret
• Graviditet på sigt (37-41 uger);
• Negativt resultat for serologiske test for smitsomme sygdomme, såsom hepatitis B eller HIV-infektion, til beskyttelse af medicinsk personale;
• Manglende hudinfektioner og feber.

For at proceduren skal lykkes, skal den gravide kvinde helt føle sig helt tilpas i vandet. Hvis det betyder at der opstår ubehag eller nervøsitet, er det bedre at føde på andre måder.

Når det sygehus er blevet identificeret, er det tilrådeligt at konsultere specialisten inden for gynækologi og jordemoder, der følger leveringen i vandet, for at vide præcis, hvordan det finder sted . Nogle moderskabsafdelinger har f.eks. Udrustet sig til at favorisere kun arbejde i vandet, men barnets fødsel foregår på den normale seng; Andre gange får kvinden friheden til at komme ind og forlade karret, for at lindre smerter fra tid til anden eller at føde.

Sådan gør du det

Vandfødsel tilbydes i særligt udstyrede sygehusfaciliteter, når den aktive fase af arbejdet er påbegyndt (udjævnet livmoderhals og dilation på mindst 3-5 cm, i nærværelse af gyldige og regelmæssige sammentrækninger). Under proceduren overvåges det ufødte barns velfærd takket være trådløse instrumenter, der opdager føtal hjerteslag og kan nedsænkes i vand uden at begrænse moderens bevægelser.

Tankens egenskaber - Vandfødslen foregår i tanke lavet med meget specifikke konstruktionsteknikker. Dimensionerne af denne struktur skal gøre det muligt for den fremtidige mor at bevæge sig frit og for at tage de stillinger, hun foretrækker. Dybden skal tillade mindst 70-80 centimeter vand. For så vidt angår byggematerialerne skal vandfødtanken være meget modstandsdygtig og garantere perfekt sanitet .

Vandkarakteristika - Vandets temperatur i tanken skal være varm nok: i de indledende faser af arbejdet går den fra 35 til 37 ° C; senere, når barnets fødsel er overhængende, bringes den til 37-37, 5 ° C. Som i boblebadene, i fodertankene, kan denne parameter let justeres ved hjælp af en enhed, som holder den konstant i løbet af fødslen.

Et andet element at overveje er udveksling af vand, som skal være kontinuerlig, således at indholdet af tanken altid er rent. Faktisk er udledningen af ​​urin, fæces, blod og fostervæske normalt under fødslen og fødslen. Af denne grund er det vigtigt at have en enhed, der giver dig mulighed for hurtigt at ændre vandet og dermed garantere den hygiejne, der er nødvendig for kvinden og barnet ved fødslen.

Når man skal komme ind i vandet - Den ideelle tid til at komme ind i tanken falder sammen med begyndelsen af den aktive fase af arbejdet . Derfor begynder vandfødsel, når kvinden har en udvidelse af livmoderhalsen på mindst 3-5 cm.

Positionen i tanken er fri, og bevægelserne fremkaldt af sammentrækningerne kan rummes: i vandet kan den gravide kvinde sidde, ligge, halve eller knælle. Jordemor der følger fødslen ved kanten af ​​poolen vil da tage sig af alle de manøvrer, der er nødvendige for at få hjælp.

Er der risiko for at drukne for den nyfødte?

Vandfødsel udnytter det nyfødte barns " apnøreflex ": Dette selvbeskyttelsessystem aktiveres ved at blokere luftvejene, når vand kommer i kontakt med hudens receptorer i ansigtet. Et sundt barn risikerer derfor ikke at "drikke" på nogen måde. Åndedrætsaktionen udløser kun ved kontakt med luften, når den modtages i moderens omfavnelse.

Fordele og ulemper ved vandfødsel

Fordele og potentielle fordele

Da valget til at føde et barn i vand kun er tilladt for kvinder med "lav risiko" graviditet, er fordelene mange:

• Vand fødsel fremmer en følelse af velvære: muligheden for at flyde i tanken og at vælge i fuld autonomi den holdning, der skal tages til ansigt kontraktionerne, har en positiv effekt på arbejdets progression og reducerer stresset i forbindelse med arrangementet.
• Immersion i varmt vand er i stand til at lindre smerter, da det stimulerer frigivelsen af ​​endorfiner, som virker som en slags smertestillende middel: vandfødsel kan reducere, derfor behovet for at bruge smertestillende midler, såsom en epidural.
• Vand fødsel øger kvindens følelse af kontrol over hendes krop, og som det sker, når hun svømmer, har den fordel at hjælpe med at understøtte barnets vægt (maven) med betydelig lindring for lændehvirvelområdet.
• Takket være fugtighed letter vandfødslen dyb og regelmæssig vejrtrækning (nyttig, især hos dem, der lider af astma).
• Den gravide kvindes tilstand optimerer tilførslen af ​​ilt til barnet gennem moderkagen: Jo mere afslappet moderen, jo mindre er agitat babyen er.
• Varmt vand slapper af i bækkenets muskler og slapper af i perineum, hvilket reducerer behovet for episiotomi.
• For barnet er det blevet hypotetiseret, at fødslen i vand gør den pludselige og pludselige overgang fra den flydende verden (repræsenteret af livmoderen) til den luftige en mindre traumatisk. Når han er født, finder han sig i et miljø af konformation og temperatur, der ligner den, han forlader i sin mors livmoder.

Risici og komplikationer

I øjeblikket er der få videnskabelige undersøgelser til rådighed, der undersøger mulige risici forbundet med vandfødsel. Imidlertid er neonatal respiratoriske problemer, blødninger og infektioner på grund af at være i snavset vand blevet rapporteret.

Kontraindikationerne af fødsel i vand er i det væsentlige alle de, der gør en frygt for en mulig komplikation under arbejde og / eller i den ekspulsive periode.

Især vandfødsel anbefales ikke under alle forhold, der ville kræve mere omhyggelig hjælp, såsom:

• Tilstedeværelse af moderens patologier som: præeklampsi, diabetes, nefropatier, lunge- eller hjertesygdomme og infektionssygdomme (fx hepatitis B);
• Placenta previa;
• Twin graviditet;
• Uregelmæssighed i føtal hjerterytme;
• For tidlig fødsel eller langvarig svangerskab;
• Alvorlig føtale misdannelse
• Præsentation af det uregelmæssige barn (fx podalisk stilling);
• Barn for stort til svangerskabsalderen;
• Unormal lækage af blod eller meconium-farvet fostervand (materiale i fostrets tarm).

Desuden er vandfødsel kontraindiceret, hvis ekspulsivperioden ikke fortsætter med forfængelighed, eller når tegn på fosterskader forekommer i arbejdskraft . Proceduren er ikke egnet til den kvinde, der er nervøs og føler sig ikke godt i karret. Vandfødslen skal suspenderes, selvom den fremtidige mor har for meget træthed under arbejdet.

At huske

Valget af fødemetode skal altid vurderes sammen med din gynækolog og jordemorre til reference, også i forhold til den struktur, som barnet kommer til at komme til lys.