definition
På det medicinske område refererer udtrykket "leukæmi" til en kompleks blod-neoplasma, hvor der er en ureguleret proliferation af hæmatopoietiske stamceller, der findes i knoglemarven. Myeloid leukæmi udmærker sig (ændring af syntesen af granulocytter og monocytter - hvide blodlegemer - røde blodlegemer og blodplader), med lymfoide form (som beskadiger lymfocytter).
Årsager
At være en tumor er årsagerne til leukæmi stadig uopklarede spørgsmål; Imidlertid er nogle risikofaktorer blevet identificeret, som, selv om de ikke er direkte relateret til blodkræftets indtræden, eksponentielt øger chancerne for at indgå det: nogle typer anæmi, kemoterapi forbundet med strålebehandling, rygning, indånding af toksiske stoffer (f.eks. tungmetaller), ioniserende stråling, Down-syndrom.
Symptomer
Symptomerne varierer afhængigt af sværhedsgraden og den form, hvorpå leukæmi opstår Sommetider forbliver sygdommen stille (asymptomatisk) i lang tid. I de akutte former er symptomerne voldelige: ændring af kropstemperaturen, asteni, smerter i knoglerne, vægttab, mavesmerter, hovedpine, blødnings tendens, spleno / hepatomegali.
- Komplikationer: alvorlig anæmi, blødning (på grund af trombocytopeni) og infektioner (på grund af manglende hvide blodlegemer)
Oplysninger om leukæmi - lægemidler til behandling af leukæmi er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist inden du tager leukæmi - medicin til behandling af leukæmi.
stoffer
I forbindelse med leukæmi afhænger valget af en behandling snarere end en anden af typen af kræft, de involverede celler, graden af tumorprogression og patientens alder. Konventionel kemoterapi er en terapeutisk mulighed, der i vid udstrækning anvendes til behandling af leukæmi, selvom nogle patienter samtidig behandles med strålebehandling og / eller biologisk terapi. I alvorlige tilfælde kan stamcelletransplantation være et levedygtigt alternativ.
- Daunorubicin (f.eks. Daunoblastina, DaunoXome): Specielt indiceret til behandling af akut myeloid og akut lymfoid leukæmi. Den angivne dosis er 45 mg / m2, som skal indgives ved intravenøs infusion i 2-5 minutter, en gang dagligt i 1-2-3 dage i første cyklus og 1-2 i de følgende cyklusser. Reducer dosis, hvis patienten er over tres. Kontakt din læge. Ofte er dette lægemiddel forbundet med andre kemoterapeutiske lægemidler, såsom cytarabin (fx Depocyte). Som et alternativ til ladaunorubicin er det muligt at administrere idarubicin (fx Zavedos).
- Cladribine (fx Litak): indikeret til behandling af hårcelledukæmi (forårsaget af hyperproduktion af B-lymfocytter). Indikativt er den anbefalede dosis 0, 14 mg / kg intravenøst, der skal tages en gang om dagen i 5 dage. Brug lægemidlet med forsigtighed, især hos patienter over 65 år.
- Interferon Alfa-2b (f.eks. Intron-A): Dette lægemiddel, der udelukkende opnås ved receptpligtig medicin, tilhører den farmaceutiske klasse af interferoner og er foreskrevet både til behandling af visse former for hepatitis og til behandling af kronisk myeloid leukæmi og celler behåret. Dosis, altid vejledende, er følgende: 2-20 millioner IE / m2 kropsoverflade, tre gange om ugen, afstand en behandlingsdag med en af hvile. Behandlingen bør generelt fortsættes i 6 måneder, eller indtil symptomerne overføres uden tegn på alvorlig toksicitet.
- Nilotinib (fx Tasigna): nyttig til behandling af kronisk myeloid leukæmi. Anticancermedicin (proteinkinasehæmmer) er ikke det første valg, men anvendes, når de andre lægemidler ikke giver fordele i patienten. Det anbefales at tage lægemidlet i form af 200 mg tabletter, to gange om dagen, hver 12. time, helst i tom mave to timer før et måltid.
- Dasatinib (fx sprycel): Dette lægemiddel, som det forrige, er en proteinkinasehæmmer og kan findes i form af 20-50-70-100 mg tabletter. Dens administration af den akutte lymfoblastiske form og til den kroniske myeloid form af leukæmi anbefales: Start med 100 mg lægemiddel en gang om dagen; ændre doseringen under sygdommen under streng lægeovervågning.
- Rituximab (fx MabThera): Foruden behandling af ikke-Hodgkins lymfom og rheumatoid arthritis er denne aktive ingrediens (monoklonalt antistof) indikeret til behandling af en form for leukæmi, der hedder lymfoblastisk lymfom. Det anbefales at tage lægemidlet ved IV-infusion i en dosis på 375 mg / m2 (initialdosis) + 5 doser på 500 mg / m2. Det anbefales at administrere en antihistamin og en smertestillende middel før hver dosis af lægemidlet, for at undgå allergiske reaktioner og reducere smerte.
- Imatinib (fx Glivec): indikeret til behandling af kronisk myeloid leukæmi og akut lymfoblastisk lymfoblastisk leukæmi. Det anbefales at tage stoffet oralt (50-100-400 mg tabletter) i en dosis på 50-400 mg en eller to gange om dagen under et måltid. Må ikke overstige 800 mg om dagen. Kontakt din læge: Den justerede dosis er vejledende.
- Clofarabin (f.eks. Evoltra): lægemidlet (cytotoksisk) bør tages ved intravenøs infusion gennem en dryp i en vene. Det er en af de mest anvendte stoffer til behandling af leukæmi hos børn: 52 mg / m2 til en to-timers infusion i 5 dage. Gentag administration hver 2-6 uger.
- Arsenitrioxid (fx Trisenox): lægemidlet gives ved infusion hos patienter med akut promyelocytisk leukæmi. Produktet er tilgængeligt som et koncentrat, som skal rekonstrueres i opløsning (1 mg / ml) og tages ved infusion af 0, 15 mg / kg hver dag, indtil symptomerne forbedres. Efter de første 50 dages behandling skal patienten standse behandlingen, selv i mangel af fordele. Behandlingen skal afbrydes i 21-28 dage og gives igen en gang om dagen i 5 dage efterfulgt af 2 hviledage. Fortsæt med denne linje i 5 uger.
- Histamin-dichlorhydrat (f.eks. Ceplene): tilgængelig som en 0, 5 mg / 0, 5 ml injicerbar opløsning, anvendes lægemidlet ofte til behandling af akut myeloid leukæmi i kombination med interleukin-2. Tag stoffet to gange dagligt, subkutant (i underlivets eller lårets niveau) i en dosis på 0, 5 mg, 1-3 minutter efter injektionen af interleukin-2. Gentag administrationen i tre uger efterfulgt af yderligere tre ugers hvile. Gentag dette mønster i tre cykler. Derefter skal lægemidlet tages i yderligere 7 cyklusser, der hver består af 21 dages pleje efterfulgt af 56 dages interval.
- Chlorambucil (fx Leukeran): Doseringen af dette lægemiddel varierer fra 0, 1 til 0, 2 mg / kg. Det skal tages i mund hver dag i 3-6 uger. Doseringen kan ændres af lægen under sygdommen. Indgivelsen af denne aktive ingrediens er indiceret til behandling af kronisk lymfocytisk leukæmi.
