definition
Hepatitis B er en inflammatorisk sygdom med viral oprindelse, hvilket indebærer, at leveren ændrer dens funktionalitet.
Hepatitis B kan forekomme både i akut og kronisk form. Den akutte form er sædvanligvis selvbegrænsende og løser sig selv, mens den kroniske form er nødvendig for at anvende lægemidler.
Årsager
Hepatitis B er forårsaget af en DNA-virus tilhørende familien Hepadnaviridae: hepatitis B eller HBV-virus.
HBV overføres gennem blod eller kropsvæsker (såsom vaginale sekretioner og sæd) hos inficerede individer.
Personer udsat for større infektionsrisiko er sikkert stofmisbrugere, som ofte bruger brugte sprøjter (måske fra inficerede personer) til at injicere stoffer, mennesker, der har ubeskyttet sex og sundhed og førstehjælpspersonale, der nemt kan komme ind i kontakt med blod og legemsvæsker hos patienter. Derudover kan nyfødte, hvis mødre er inficeret med hepatitis B, blive smittet under fødslen.
Symptomer
De fleste individer med hepatitis B viser ingen symptomer. I tilfælde af symptomatisk hepatitis B kan der opstå kvalme og opkastning, svaghed, feber, appetitløshed, muskelsmerter, mavesmerter, mørk urin, lette afføring og gulsot.
Hos voksne patienter sker hepatitis B normalt i en akut og asymptomatisk form og har tendens til selvrensning. Hos børn kan hepatitis B-virus imidlertid forårsage kroniske infektioner lettere end voksne. Kronisk hepatitis B kan føre til farlige komplikationer såsom cirrose, fibrose, leversvigt og levercancer.
Oplysninger om hepatitis B - Hepatitis B Drugs er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist inden du tager Hepatitis B - Hepatitis B Behandlingsmedicin.
stoffer
Anvendelse eller ej af lægemidler til behandling af hepatitis B afhænger af den form, i hvilken patologien opstår.
Faktisk kræver den akutte form for hepatitis B normalt ingen form for terapi, da immunsystemet er i stand til at udrydde virussen selvstændigt. Ikke desto mindre skal patienter, der lider af akut hepatitis B, stadig overvåge sygdomsforløbet ved passende analyser og skal indføre små ændringer i deres livsstil.
Mere detaljeret skal denne kategori af patienter vedtage en afbalanceret kost rig på lette fødevarer, undgå hyperlipidiske fødevarer og alkohol, drikke meget væske og holde sig i ro. At lære mere: Kost og hepatitis
Problemet er imidlertid forskelligt for patienter med kronisk hepatitis B. I dette tilfælde er det faktisk nødvendigt at ty til brugen af stoffer, såsom antivirale midler og immunstimulerende midler, selvom det ikke altid er muligt at fuldstændigt udrydde infektionen.
interferoner
Interferoner er proteiner, der normalt produceres af vores immunsystem, når der opdages nærvær af farlige stoffer som virus, bakterier, parasitter og endda kræftceller.
De interferonbaserede lægemidler indeholder netop disse proteiner og er definerede immunostimulerende lægemidler, fordi de er i stand til at "samarbejde" med patientens immunsystem, der hjælper ham, i dette tilfælde at fjerne virusinfektionen.
Blandt de interferoner, der anvendes til behandling af kronisk hepatitis B, finder vi:
- Naturligt alfa-interferon (Alfaferone®): Selvom den optimale dosis til behandling af kronisk hepatitis B endnu ikke er blevet etableret, er dosen af normalt anvendt interferon alfa 2, 5-5 millioner IE / m2 kropsareal, der skal administreres tre gange om ugen intramuskulært eller subkutant. Varigheden af behandlingen er generelt 4-6 måneder.
- Interferon alfa-2a (Roferon-A®): dosis af medicin, der normalt administreres til behandling af kronisk hepatitis B, er 2, 5-5 millioner IE / m2 kropsareal, der skal indgives subkutant tre gange om ugen, i en periode på 4-6 måneder.
- Interferon alfa-2b (IntronA ®): Ved behandling af kronisk hepatitis B er den sædvanlige dosis af lægemiddel 5-10 millioner IE, der skal administreres subkutant tre gange om ugen på alternative dage.
- Peginterferon alfa-2a (Pegasys ®): Den sædvanlige lægemiddeldosis, der anvendes til behandling af kronisk hepatitis B hos voksne, er 180 mikrogram en gang om ugen, der skal indgives subkutant. For børn varierer mængden af lægemiddel, der skal administreres, afhængigt af deres højde og kropsvægt.
antivirale
Som det kan udledes af deres eget navn har de antivirale lægemidler, der anvendes til behandling af kronisk hepatitis B, opgaven at bekæmpe og udrydde HBV-viruset.
Blandt de antivirale midler, der anvendes til behandling af kronisk hepatitis B, finder vi:
- Lamivudin (Zeffix ®, Lamivudine Teva ®): Den dosis af medicin, der normalt indgives, er 100 mg om dagen, der skal tages oralt. Hos patienter med nyreproblemer kan din læge beslutte at ordinere en lavere dosis lamivudin end normalt.
- Adefovir (Hepsera®): Den dosis af antiviral, der normalt anvendes, er 10 mg om dagen, der skal tages oralt. Hos patienter med nyreproblemer kan lavere doser af adefovir ordineres.
De ovenfor beskrevne lægemidler kan tages individuelt eller i kombination. Faktisk kan følgende kombinationsterapier også udføres til behandling af hepatitis B:
- Interferon alfa + lamivudin;
- Peginterferon alfa + lamivudin eller adefovir;
- Adefovir + lamivudin.
Desuden skal det huskes, at alle patienter med hepatitis B (akut eller kronisk) bør undgå brug af paracetamol, ibuprofen, acetylsalicylsyre og andre lægemidler, der kan overbelaste leveren, som allerede er påvist af sygdommen.
Vacciner
Under alle omstændigheder - på trods af tilstedeværelsen af forskellige terapeutiske strategier til behandling af hepatitis B - er forebyggelse det bedste våben mod denne sygdom. En
I denne forbindelse er en vaccine og behandlinger med immunoglobuliner, der anvendes i immunoprofylakse af hepatitis B, tilgængelige:
- Hepatitis B-vaccine (Hbvaxpro®): vaccinen administreres i tre forskellige doser på 5 mikrogram hver hos patienter i alderen 0 til 15 år. Administration finder sted intramuskulært (generelt i låret af nyfødte og spædbørn og i deltoidmuskel hos børn og unge). De første to injektioner skal udføres en måned adskilt fra den anden, mens den tredje dosis injiceres seks måneder efter den første indgivelse.
Vaccinen kan garantere en immunisering mod hepatitis B-viruset i en periode på ca. 20 år.
- Anti-hepatitis B- immunoglobuliner (Igantibe®, Niuliva®): immunoglobuliner tillader passiv immunisering mod hepatitis B-virus.
Immunoglobuliner kan indgives intramuskulært hos ikke-immuniserede forsøgspersoner, der er kommet i kontakt med HBV i en dosis på 500 IE, men injektionen bør fortrinsvis ske inden for 24-72 timer efter kontakt med virussen.
Immunoglobuliner anvendes også til at forhindre sygdomens indtræden hos nyfødte, hvis mødre er påvirket af hepatitis B i en dosis på 30-100 IE / kg legemsvægt.
Endvidere kan immunoglobuliner om nødvendigt indgives hos personer, der allerede har fået hepatitis B-vaccinen, selv om samme dag, forudsat at administrationen foregår på forskellige punkter.
