diæt

Lavt salt kost

Oversigt over den hyposodiske kost

"Low- salt diæt" betyder lavnatrium diæt.

Natrium er et særlig rigeligt mineral i den vestlige ernæringsstil; Af denne grund skaber i modsætning til andre mineraler (såsom jern, calcium, kalium, magnesium osv.) i langt de fleste tilfælde komplikationer på grund af dens EXCESSIVE diætindtagelse (mens fødevaremangel er ret sjælden).

Overskydende natrium i kosten er relateret til indtræden af ​​arteriel hypertension (IA).

Den lave salt diæt indebærer forbrug af saltfri mad (NaCl) tilsat, undgår dem saltet under industrielle eller hjemme behandling.

Naturligvis udelukker den hyposodiske diæt også alle additivmolekyler, der indeholder natrium, såsom natriumglutamat og natriumbicarbonat.

Ud over at begrænse natriumindtaget i forhold til de vestlige kostvaner, virker lavsaltdiet på komplikationer induceret af overskydende natrium gennem andre aspekter af kemisk ernæringsmæssig karakter. Fra undersøgelser vedrørende trykreguleringen af ​​den menneskelige organisme viste det sig, at udover regulatorisk nervecenter også den vaskulære tone (perifer vasodilation eller vasokonstriktion) og forholdet mellem udskillelse / reabsorption af nefronerne spiller en afgørende rolle i begyndelsen af ​​hypertension blod. I betragtning af at både arteriel overensstemmelse og nyrefunktion er mekanismer, der er stærkt påvirket af nogle næringsmolekyler, er den hyposodiske diæt struktureret ved at intervenere ikke kun på natrium, men på mange aspekter af overordnet ernæring.

Den hyposodiske diæt er en ernæringsmæssig terapi med henblik på at indeholde niveauerne af arteriel hypertension (defineret som sådan, når minimumtrykket er permanent over 90mmHg, og den maksimale en overstiger altid 140mmHg). Denne metaboliske patologi, som proportionelt øger kardiovaskulær risiko, kan induceres eller begunstiges af nogle etiologiske eller prædisponerende elementer; blandt dem er de anerkendt som subjektive og objektive. På den anden side er det, som forener enhver type arteriel hypertension, ANOMALA og ikke-fysiologisk ændring af den pågældende mekanisme.

Hypertension - omrids

Arteriel hypertension påvirker omkring 20% ​​af befolkningen; desuden kan kun ¼ af de diagnosticerede hypertensiver opretholde normalt blodtryk (takket være passende lægemidler og / eller adfærdsmæssige indgreb). Arteriel hypertension kan være:

  • primær (eller afgørende), når den ikke er afhængig af andre sygdomme
  • sekundær, når den underordner hjerte- eller nyrepatologier (kun 5% af tilfældene).

Primær hypertension bestemmes hovedsageligt af:

  • overvægtige
  • øget tone i det sympatiske nervesystem
  • reduceret natriumnervalfiltrering
  • nervøs stress
  • stillesiddende og ældning
  • genetiske faktorer
  • diætfaktorer ( overskud af natrium, mangel på kalium, overskud af mættede fedtstoffer på bekostning af væsentlige flerumættede fedtstoffer, hyperglykæmi, alkoholmisbrug, misbrug af andre nerver osv.).

Blandt alle disse elementer er nogle subjektive (såsom genetik), andre objektive (såsom mad eller overvægtige) eller promiskuøse.

Hos patienter, der lider af forhøjet blodtryk, er det muligt at gribe ind på flere fronter: kost (lavt salt), kosttilskud (se nedenfor), fysisk aktivitet (forøgelse) og brug af stoffer (diuretika, vasodilatorer osv. Selv i kombination med hinanden).

Arteriel hypertension kan bestemme og oftere bidrage til udbrud af uheldige hændelser som iskæmisk hjertesygdom og cerebral vaskulær syndrom med risiko for død eller permanent invaliditet; hvad der gør det til en ekstremt farlig metabolisk patologi er fraværet af betydelige symptomer op til diagnosen af ​​de første beundringsværdige kliniske tegn eller de første komplikationer.

NB . Hypertension øger eksponentielt dets skadelige virkninger, når det er forbundet med type 2 diabetes mellitus, dyslipidæmi, fedme og visceral deponering (derfor også metabolisk syndrom, som det udgør et bestanddel af).

Natrium-omrids

Natrium er den vigtigste kation af ekstracellulære væsker. Dets metaboliske funktion er afgørende, og enhver defekt vil helt sikkert være skadelig for kroppen. Imidlertid er der som forventet i den vestlige kost natrium normalt taget overskydende, hvorfor i nærvær af hypertension er det nødvendigt at reducere det gennem en lav-salt kost.

Hovedfunktionerne af natrium er regulering af det ekstracellulære volumen, det osmotiske tryk af de ekstracellulære væsker, syrebasebalancen, de elektrofysiologiske fænomener i det nervøse og muskulære væv, den nervøse impuls etc.

Under renal passage genabsorberes næsten hele natriumet, og dets retentionsudskillelse moduleres af virkningen af ​​hormonet aldosteron. Evnen til at udvise natrium med urin IKKE overstiger 0, 5-10%, og det eneste obligatoriske tab af kroppen er med fæces og urin (ca. 7%).

Overskuddet af natrium i fødevarer forårsager en stigning i det osmotiske tryk i de ekstracellulære væsker og den deraf følgende tilbagekaldelse af intracellulære væsker med en stigning i volumenet af den tidligere sammenlignet med sidstnævnte. "Måske" er af denne årsag, at den kroniske stigning i natriumfødevarer er direkte relateret til indtræden af ​​arteriel hypertension.

I lavnatriumdiet reduceres natrium gennem 2 væsentlige forholdsregler:

  • ELIMINATION af diskretionært natrium (den der tilsættes i køkkenet med natriumchlorid - udgør ca. 36% af det samlede natrium af en "typisk" italiensk kost)
  • ELIMINATION af kunstige fødevarer indeholdende tilsat natrium (alle fødevarer forarbejdet ved saltning eller indeholdende visse tilsætningsstoffer).

BEMÆRK: Friske og uforarbejdede fødevarer indeholder sjældent høje koncentrationer af natrium, bortset fra toskallede bløddyr, dog fattigere end mineral sammenlignet med salami, oste, saltet eller syltet mad, snacks, stegte fødevarer mv.

Hyposod diæt - ikke bare natrium

I løbet af artiklen er det allerede blevet nævnt, at lavsaltens kost ikke er baseret udelukkende på afskaffelsen af ​​diskretionært salt og fødevarer, der indeholder tilsat natrium; i særdeleshed lavsaltets kost til det sundhedsfulde stof (som ikke har primære nyre eller andre forringelser) garanterer:

  1. Energiforsyning rettet mod at opnå eller opretholde den ideelle BMI og abdominal omkreds med hensyn til at reducere kardiovaskulær risiko
  2. En fremragende forsyning af kalium, magnesium, calcium og vand
  3. Et minimumsindtag af mættede eller hydrogenerede fedtsyrer (og indirekte også af kolesterol) i modsætning til et generøst indtag af væsentlige flerumættede fedtsyrer, især af ω ‰ 3-familien (EPA, DHA og a-linolensyre)
  4. En passende glykæmisk belastning og indeks, derfor moderat
  5. Et minimum eller intet indtag af alkohol og nervini (fx koffein).

Desuden skal lavsaltets diæt associeres stærkt:

  • til afskaffelse (hvis til stede) af rygning
  • til den regelmæssige praksis af en fysisk eller sportslig fysisk aktivitetsprotokol bestående af aerobiske (overvejende) og muligvis også anaerobe type sessioner.
  • Det anbefales endvidere, at kilderne til social og psykologisk stress modereres betydeligt.

Hypotod diæt "i praksis"

Når man allerede har nævnt de vigtigste næringsprincipper for lavnatriumdiet, vil de praktiske "bud" for implementering af det blive forklaret nedenfor:

  1. I tilfælde af overvægt eller fedme reduceres ALLE portioner med 1/3 (ca. 30%)
  2. Forbruge mindst 5 måltider om dagen (mængder og portioner er let identificerbare; måltiden er korrekt, hvis efter 120-180 'fra udtrykket appetit opstår)
  3. Fjern salt- og lagerkuben fra skabet og hylderne i huset (for ikke at falde i fristelse)
  4. Fjern alle typer kasser, krukker, dåser, dåser, snacks osv. til stede i spisekammeret og på hylderne i huset; Konserves er altid rig på natrium eller sukker eller alkohol. Selv de syltede fødevarer har gennemgået en forarbejdning (madlavning) i vand og salt
  5. Eliminer den junk-mad til stede i spisekammeret og på hylderne i huset
  6. Udskift alle konserverede fødevarer eller derivater med friske; for eksempel:
    • rå skinke med bøf
    • Tunfisk i olie eller i saltlage med fiskefilet;
    • modnet ost med mælk eller yoghurt (nogle gange lejlighedsvis med frisk ost);
    • syltetøj eller frugt konserveret med frisk frugt;
    • grøntsager i en krukke med friske grøntsager;
    • MULIG udskift pasta, brød (især konserverede bagværk) og raffinerede stivelsesholdige fødevarer med WHOLES og INTEGRAL korn og bælgfrugter (kogt eller i form af risotto eller minestron)
  7. Udskift så meget som muligt kødet med blå fisk, da den er rig på ω ‰ 3 (frisk tun, alletterato, ricciola, bonito, drivhuset, leccia, lampuga, makrel, lanzardo, alice, sarda, sild, nålefisk, boga etc.)
  8. Sæson med rå vegetabilske olier rig på omega-3 (soja, hamp, valnød, kiwi osv.) Og kog kun med ekstra jomfruolivenolie
  9. Udskift normalt vand med lavt vand
  10. Begræns kafferne til maksimalt 2 pr. Dag og alkoholen til maksimalt 2 alkoholiske enheder pr. Dag
  11. Eliminere rygning
  12. Udfør fysisk træning på daglig basis for en tid på 40-60 '
  13. Begræns stressede situationer

Tilskud til at være forbundet med natrium kost

De kosttilskud, der er nyttige i tilfælde af lavt salt kost, er dem, der opfylder de ernæringsmæssige krav, som IKKE nås gennem selve diætet. I almindelighed er det med et godt niveau af fysisk aktivitet tilstrækkeligt at kalorieudgifterne er tilstrækkelige til at opnå opnåelsen af ​​de anbefalede ranter gennem forbrug af kun mad; På den anden side er hyposodiske kosttilfælde ikke ualmindeligt for meget ældre, sengetid, svagelige, overvægtige, stillesiddende personer mv., som har brug for en begrænsning, der ikke altid garanterer alle næringsstoffer i passende mængder. I dette tilfælde er integratorerne af:

  1. Kalium: som, som er den vigtigste intracellulære kation, har en virkning diametralt modsat den af ​​natrium; dens IPOtensive effekt er naturligvis ikke proportional med indtagsdoserne, men det er stadig meget nyttigt.
  2. Andre mineralsalte: især calcium, jern og magnesium; Der er ingen anbefalede doser, men det ville være ønskeligt at tage tilstrækkelige mængder til at dække de subjektive behov.
  3. Flerumættede fedtsyrer af omega-3-familien, muligvis overvejende EPA og DHA (biologisk mere aktiv); Der er ingen anbefalede doser, men det ville være nyttigt at tage fra 0, 5 til 2, 5% mere (sammenlignet med de samlede kalorier) ud over dem, der allerede er til stede i kosten.

Desuden er en god hypotensiv handling blevet fremhævet mod:

  1. Arginin aminosyre
  2. Planter, ekstrakter og diuretiske og / eller hypotensive vegetative derivater.

Konklusioner - Effektiviteten af ​​den hyposodiske diæt til behandling af hypertension

Den hyposodiske diæt er altid effektiv til at reducere blodtrykket, men omfanget af de opnåelige forbedringer afhænger meget af den patologiske natur og de bagvedliggende årsager.

I en sekundær hypertension underordner den hyposodiske diæt til behandling af primære sygdomme og antager en marginal eller endog valgfri rolle. For primære former er det dog mere opmuntrende; når hypertension hovedsageligt bestemmes ved at være overvægtige, er det vigtigste ernæringsmæssige aspekt at give en negativ kaloribalance og fremme vægttab. Tværtimod, når overvægt er moderat og en diæt rig på salt mad fremhæves, er den hyposodiske diæt afgørende. Endelig, hvis der er mistanke om en stærk genetisk og arvelig komponent, er den hyposodiske diæt vigtig, men fungerer som et komplement / forebyggende middel, der uundgåeligt er forbundet med lægemiddelterapi.