tumorer

Adenom og Adenomer: Hvad er de? Årsager og symptomer

generalitet

Adenom er en godartet tumor, der stammer fra et væv med sekretoriske egenskaber (kirtler og slimhinder) og / eller som udviser en kirtlens udseende.

Specifikt kan adenomer stamme fra epitelceller fra eksokrine kirtelorganer (for eksempel hypofyser, skjoldbruskkirtler, bryster, binyrerne, parathyroidkirtler osv.) Eller fra epithelceller af væv med sekretoriske egenskaber (for eksempel slimhinder i spiserøret, mave eller kolon).

Som enhver tumor opstår adenomer på grund af en række mutationer, der påvirker cellulært DNA (i dette tilfælde DNA fra de ovennævnte epithelceller).

Det mest almindelige humane adenom er colon adenom, bedre kendt som intestinal polyp.

Diagnosen af ​​adenom er baseret på en biopsi (eller bioptisk undersøgelse): sidstnævnte giver os mulighed for at forstå, om tumormassen er godartet (adenom) eller malignt (adenocarcinom).

Forskelle mellem en godartet tumor og en malign tumor

I medicin indikerer ordet " tumor " eller " neoplasma " en masse af unormale celler, som har en væksthastighed og division større end normale celler.

En godartet tumor er en neoplasma med en relativt lav væksthastighed, lav infiltrationsevne og en lige så dårlig (hvis ikke nul) metastaserende effekt.

Tværtimod er en ondartet tumor en neoplasma med en meget betydelig vækst, en høj infiltrationsevne og en høj metastaserende effekt.

Bemærk: På grund af infiltrative kraft henviser dette til evnen til at påvirke tilstødende anatomiske regioner.

Med metastaseringskraft henvises derimod til kræftcellernes evne til at spredes gennem blod eller lymfecirkulation til andre organer og væv i kroppen ( metastase ).

Hvad er et adenom

Et adenom er en godartet tumor, der stammer fra epithelceller fra eksokrine kirtelorganer eller fra epithelceller af væv med sekretoriske egenskaber.

Eksempler på eksokrine kirtelorganer er brystene, skjoldbruskkirtlen, hypofysen, binyrerne, parathyroidkirtlen og prostata; Eksempler på væv med sekretoriske egenskaber på den anden side er lagene af slimhinder, der ligger i spiserøret, maven, tyktarm eller rektum.

Hvad er epithelceller?

Epitelvæv, der udgør epithelialtypeceller, er de cellulære elementer, der dækker overfladerne af alle menneskets ydre og indre strukturer, herunder hulrum og kirtler.

Oprindelse af navnet

Ordet "adenoma" har græsk oprindelse og stammer fra foreningen af ​​udtrykkene "adenas" ( αδένας ), som betyder "kirtel" og henviser til kirtelapparatet og "oma" ( ώμα ), hvilket betyder "tumor".

Derfor er den bogstavelige betydning af adenom " glandular tumor " eller " tumor i en kirtel ".

MALIGNO EQUIVALENT

Den maligne ækvivalent af adenom (beregnet som en kategori af godartede tumorer) er adenocarcinom .

Adenocarcinomer falder ind i den maligne tumor kategori af carcinomer . Et karcinom er enhver malign neoplasma, der stammer fra en epithelial-type celle.

Carcinomer har en høj infiltrerende effekt og en markant metastaseringskapacitet: alt dette gør dem lidelser for dårlig prognose, især i tilfælde af sen diagnostik.

Tilbagevendende til adenocarcinomer kan disse undertiden stamme fra et adenom. Et adenom, der ganske ofte antager egenskaberne ved en ondartet tumor, er kolonens adenom : fra dette hidrører det såkaldte kolorektale adenocarcinom.

De mest almindelige adenocarcinomer:

  • Colorektalt adenocarcinom
  • Adenocarcinom i lungen
  • Adenocarcinom i brystet
  • Pankreas adenocarcinom
  • Esophagus adenocarcinom
  • Adenocarcinom af prostata

Årsager

Den menneskelige krop indeholder lidt over 37 billioner celler . Disse celler har en livscyklus, som omfatter en vækstfase, en divisionsfase og en dødsfase.

Hele livscyklusen for en generisk celle i menneskekroppen afhænger af den genetiske arv indeholdt i cellekernen og kendt som DNA .

DNA er en yderst effektiv og præcis "maskine", der er i stand til præcist at styre og styre alle de vigtigste faser af en celle vej fra fødsel til død.

Et adenom (såvel som alle godartede tumorer og maligne tumorer) opstår som et resultat af uoprettelig skade på DNA'et ( mutation ), hvilket forhindrer DNA'et i at regulere de cellulære processer af vækst, division og død med præcision og nøjagtighed.

Det følger heraf, at cellen eller cellerne involveret i mutationen af ​​den genetiske arv vokser og opdeles ukontrollabelt (der er også tale om ukontrolleret celleproliferation ).

Cellerne i et adenom - men i virkeligheden alle celler i en godartet eller ondartet neoplasma - også kaldes " celler er gåde gale ": denne terminologi angiver nøjagtigt den anomali, der adskiller dem og den karakteristiske manglende kontrol i processerne i vækst og division.

Nogle detaljer i mere end mutationsprocesser

At forårsage et adenom - ligesom enhver anden godartet eller ondartet tumor - er der aldrig en enkelt DNA-mutation, men en række mutationer .

Generelt forekommer mutationer, der forårsager et adenom i et menneske, på forskellige tidspunkter i livet; med andre ord er den ukontrollerede cellulære proliferation, typisk for adenomer, resultatet af en langsom akkumulering af mutationer under aldringsprocessen.

Den kendsgerning, at udviklingen af ​​en godartet eller ondartet tumor tager nogen tid, forklarer, hvorfor patienter er, undtagen i særlige tilfælde middelaldrende eller ældre voksne.

Unge mennesker med et adenom eller et adenocarcinom (eller enhver anden type tumor) er særligt uheldige individer, fordi for dem er akkumuleringen af ​​mutationer blevet meget hurtig.

Bemærk godt: det ovenfor beskrevne ved akkumulering af mutationer har særlig værdi for maligne tumorer. En malign tumor er et klassisk eksempel på en neoplastisk proces på grund af talrige mutationelle trin, som forekommer i hele livet.

Nysgerrighed: DNA har et forsvarssystem, der korrigerer mutationer

Blandt de forskellige aktiviteter af humant DNA er der også generering af proteiner, der er ansvarlige for at korrigere de mutationer, som i løbet af livet påvirker selve DNA'et. Med andre ord har vores genetiske arv et system af selvforsvar mod mutationer.

Dette selvforsvar er meget effektivt; i nogle tilfælde fejler det dog eller gør fejl, og det indebærer permanent en eller flere mutationer mod DNA'et.

Generelt er det forsvarssystemets fejl mod mutationer, der ligger til grund for udviklingen af ​​ondartede neoplasmer.

histopatologi

Uden at gå i for detaljer, er det af histologisk synspunkt vigtigt at påpege, at:

  • Et adenom kan præsentere sig med forskellige grader af dysplasi . Faktisk er der adenomer med lav grad dysplasi, adenomer med moderat grad dysplasi og adenomer med høj grad af dysplasi.

    Husk at udtrykket dysplasi indikerer en abnorm cellulær udvikling af et væv eller organ. Dysplastiske celler er celler, der i forhold til deres normale modparter ændres i form og størrelse, udviser odditeter på niveauet af de interne organeller og organiserer sig på en uregelmæssig måde.

  • Ifølge epithelets egenskaber er der trabekulære eller faste adenomer (for eksempel: lever og binyrerne), tubulære adenomer, alveolære adenomer (for eksempel: tarme, livmoder, bryster, nyre og ovarie) og follikulære adenomer (fx: skjoldbruskkirtel og ovarie).

typer

Kriteriet anvendt til at skelne adenomer er placeringen af ​​tumormassen .

De mest kendte humane adenomer er:

  • Adenomen i tyktarmen
  • Hypofyse adenom
  • Thyroid adenom
  • Bryst adenom
  • Renal adenom
  • Adrenal adenom
  • Parathyroid adenom
  • Hepatisk adenom
  • Bronchial adenom
  • Den sebaceøse adenom
  • Adennom af spytkirtlerne eller pleomorphic adenom.

ADENOMA AF COLONEN

Tyktarmen - den vigtigste del af tyktarmen - er organet i den menneskelige krop, der oftest udvikler adenomer.

Identificeret normalt gennem en koloskopi, er colonens adenom også kendt som en adenomatøs polyp eller intestinal polyp .

Generelt rådgiver læger stærkt kirurgisk fjernelse af tarmpolypper, da deres omdannelse til adenocarcinomer er ret hyppig.

Ifølge en pålidelig statistisk undersøgelse har 40% af personer over 60 år en eller flere adenomer i tyktarmen.

For at undersøge emnet "adenomatøse polypper i tarmene" kan læseren høre artiklerne her (oversigt over tarmpolypper) her (symptomer) her (video om årsager, symptomer osv.) Og her (stoffer).

ADENOMA HYPOFISARIO

Hypofyseadenoen stammer fra hypofysenes celler, en endokrin kirtel, der er placeret i bunden af ​​kraniet (lige under diencephalisk niveau) og ansvarlig for udskillelsen af ​​hormoner, som regulerer mange og vigtige funktioner af organismen.

Dannelsen af ​​en hypofyse adenom kan påvirke hypofysens funktionalitet på to modsatte måder:

  • Øge aktiviteten af ​​hormonal sekretion;
  • Blokerer frigivelsen af ​​hormoner i cirkulationen.

Med andre ord har hypofyse adenomer derfor evnen til at ændre hormonproduktionen af ​​hypofysen.

Størrelsen af ​​et hypofyse adenom er afhængig af symptomatologien: store hypofyse adenomer er ofte forbundet med meget markante symptomer (tumormassen skubber på nærliggende anatomiske strukturer), mens små hypofyseadennomer undertiden kan være helt asymptomatiske (i disse situationer, deres diagnose sker tilfældigt).

Generelt omfatter behandling af hypofyse adenom lægemiddelterapi, strålebehandling og tumorfjerning kirurgi.

For at få detaljeret kendskab til årsager, symptomer og terapi af hypofyseadennom, kan læserne høre de artikler, der er til stede her (årsager og symptomer) og her (terapi)

THYROIDAL ADENOMA

Skjoldbruskkirtlen, også kendt som skjoldbruskkirtlen, er et adenom, der stammer fra skjoldbruskkirtlen .

Skjoldbruskkirtlen er et ujævnt kirtelorgan, der ligner en sommerfugl, der ligger i halsens forreste del, ved bunden af ​​halsen.

Gennem udskillelsen af ​​tre hormoner (triiodothyronin, thyroxin og calcitonin) regulerer skjoldbruskkirtlen meget vigtige fysiologiske processer, herunder:

  • Kropsmetabolisme
  • Skelet- og cerebral udvikling
  • Proteinsyntese
  • Udviklingen af ​​huden, det pilære apparat og de kønsorganer
  • Hjerteslag
  • Kropstemperatur
  • den hematopoiese

Skjoldbruskkirtlenes adenomer kan være asymptomatiske - derfor mangler tilknyttede symptomer - eller de kan forårsage hypertyreose og forskellige kompressionseffekter (for eksempel hvis de komprimerer luftrøret, gør vejrtrækning vanskelig osv.).

Når et skjoldbruskkirtlenes adenom er symptomatisk, har lægerne en tendens til at anbefale indgreb af thyroidektomi, hvilket er den kirurgiske operation, der tager sigte på at fjerne en del af skjoldbruskkirtlen.

For at lære mere om skjoldbruskkirtlen adenom symptomer og terapi, læsere kan konsultere artiklen her (symptomer) og her (kur).

ADENOMA TIL BREASTEN

Typiske kvinder mellem 15 og 30 år, brystadenom (eller brystfibroadenom ) er et adenom, der stammer fra brystvævets brystvæv, netop fra de såkaldte brystlobler .

Ved palpation kan en brystadenom påminde dig om en klump eller en kugle. Dens konsistens varierer fra fag til emne: i nogle kvinder er det gummiagtigt; i andre er det dog stift.

Der er to typer af brystadenom: det enkle og det komplekse.

Det enkle bryst adenom er generelt harmløst, da det har tendens til at forblive stabilt hele livet.

I modsætning hertil er kompleks brystadenom en type godartet tumor, der kan udvikle sig og blive ondartet. Dette forklarer, hvorfor lægerne i sin nærhed rådgiver periodisk overvågning af anomali.

Ifølge en pålidelig undersøgelse udført i USA udvikler 10% af de amerikanske kvinder brystadenomer hvert år.

diagnose

For en præcis diagnose af adenom er biopsi afgørende.

Faktisk er lægerne i stand til at studere i detaljer de cellulære og molekylære egenskaber hos tumormassen og forstå, om det er en godartet eller ondartet tumor.

En vigtig parameter, som fremgår af biopsi og giver en ide om sværhedsgraden af ​​et adenom, er graden af ​​dysplasi.

prognose

Prognosen for et adenom afhænger af forskellige faktorer, herunder: sted, grad af dysplasi og malign transformation.