definition
Hepatitis C er en inflammatorisk sygdom, der påvirker leveren.
For at være mere præcis kan hepatitis C defineres som en smitsom sygdom med viral oprindelse. Infektion kan udvikle sig både i akut form (selv om dette sker i mindretallet af tilfælde), og i kronisk form.
Årsager
Hepatitis C er forårsaget af et RNA-virus tilhørende familien Flavivirus, kendt som hepatitis C eller HCV-virus.
Hepatitis C-viruset overføres via direkte kontakt med blodet af inficerede individer.
De adfærd, der øger risikoen for at indgå HCV, er den promiske anvendelse af inficerede nåle eller sprøjter (som det kan ske for eksempel blandt stofmisbrugere), udførelsen af tatoveringer eller piercinger med ikke-sterile instrumenter, samleje beskyttet med lejlighedsvise partnere, der kan være inficeret af virussen og utilsigtet kontakt med det virus, der er inficeret (dette kan ske især i tilfælde af sundhedspersonale eller akutmedicinsk hjælp).
Også - selvom sjældent - spædbørn, hvis mødre er inficeret med hepatitis C, kan kontravirke viruset under fødslen. Mens viruset ikke overføres under befrugtning af den muligvis inficerede far.
Symptomer
Ofte er hepatitis C, både i akut og kronisk form, asymptomatisk. Derfor kan denne tilstand tage år og endog årtier, før der gives relevante kliniske manifestationer, så før de bliver diagnosticeret.
Hvis hepatitis C er symptomatisk, kan symptomer som generaliseret utilpashed, feber, svaghed, mavepine, kvalme, appetitløshed, muskel- og ledsmerter, hudklynge og gulsot opstå.
Desuden kan kronisk hepatitis C føre til alvorlige og potentielt fatale komplikationer, såsom levercirrhose og levercancer.
diæt
Oplysninger om hepatitis C - Hepatitis C Behandlingsmidler er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Rådfør dig altid med din læge og / eller specialist inden du tager Hepatitis C - Hepatitis C behandlingsmedicin.
stoffer
På samme måde som andre typer af hepatitis, har akut hepatitis C tendens til at regresse spontant, da immunsystemet af det inficerede individ i de fleste tilfælde er i stand til at besejre viruset alene.
Imidlertid forekommer akut hepatitis C kun hos 20% af patienterne; de resterende 80% af de personer, der kontraherer HCV udvikler en kronisk type infektion, der sandsynligvis vil udvikle sig til levercirrhose eller levercancer.
Derfor, når kronisk hepatitis C er diagnosticeret, er det nødvendigt at bruge stoffer.
interferoner
Interferoner er proteiner, der normalt produceres af vores immunsystem, når der opdages nærvær af farlige stoffer som virus, bakterier, parasitter og endda kræftceller.
Interferonbaserede lægemidler indeholder disse proteiner, og deres job er at stimulere patienternes immunsystem til at hjælpe dem med at eliminere HCV-infektion i dette tilfælde.
Blandt de interferoner, der anvendes til behandling af kronisk hepatitis C, finder vi:
- Naturligt alfa-interferon (Alfaferone®): Selvom den optimale dosis af kronisk hepatitis C-behandling endnu ikke er blevet fastslået, er dosen af interferon-naturlig alfa normalt anvendt 3 millioner IE, der skal administreres tre gange pr. uge subkutant i en periode på op til 6 måneder. Naturligt alfa-interferon kan anvendes i kombination med ribavirin (et antiviralt lægemiddel, der beskrives nedenfor).
- Interferon alfa-2a (Roferon-A®): dosis af medicin, der normalt administreres til behandling af kronisk hepatitis C, er 3-6 millioner IE, der skal indgives subkutant tre gange om ugen i en periode på 6-12 måneder.
- Interferon alfa-2b (IntronA®): Til behandling af kronisk hepatitis C hos voksne er den sædvanlige dosis af lægemiddel 3 millioner IE, der skal indgives subkutant tre gange om ugen alene eller i kombination med ribavirin til oralt. Hos børn over tre år og hos unge er den sædvanlige lægemiddeldosis på den anden side 3 millioner IE / m2 kropsareal, der skal indgives subkutant tre gange om ugen i kombination med oralt ribavirin.
- Peginterferon alfa-2a (Pegasys ®): peginterferon alfa-2a gives altid i kombination med ribavirin eller andre lægemidler til behandling af kronisk hepatitis C. Den sædvanlige lægemiddeldosis er 180 mikrogram, der skal indgives subkutant en gang om ugen. Når det anvendes sammen med ribavirin, kan peginterferon alfa-2a også anvendes til patienter med både kronisk hepatitis C og HIV samtidig. Den dosis af ribavirin, der skal indgives, varierer afhængigt af patientens kropsvægt.
- Peginterferon alfa-2b (PegIntron ®, ViraferonPeg ®): Når det anvendes alene, er dosis af lægemiddel, der normalt anvendes til voksne, 0, 5-1 mikrogram / kg legemsvægt, der skal indgives en gang om ugen subkutant. Når det anvendes i kombinationsterapi, er dosen af peginterferon alfa-2b normalt givet til voksne 1, 5 mikrogram / kg legemsvægt en gang om ugen.
antivirale
De antivirale lægemidler, der anvendes til behandling af kronisk hepatitis C, har til opgave at modvirke og muligvis udrydde den virus, der er ansvarlig for infektionen.
Blandt de antivirale midler, der anvendes til behandling af kronisk hepatitis C, finder vi:
- Ribavirin (Ribavirin Three Rivers ®, Ribavirin Teva ®, Rebetol ®): Dette antivirale lægemiddel bruges altid i kombination med andre lægemidler, såsom interferon alfa (naturligt 2a og 2b) og peginterferon alfa (2a og 2b) og kan også bruges til behandling af voksne patienter (herunder dem med hiv) og til behandling af pædiatriske patienter. Ribavirin indgives oralt under måltider i doser fra 600 mg til 1400 mg afhængigt af patientens kropsvægt.
- Boceprevir (Victrelis ®): Dette lægemiddel skal altid anvendes i kombination med peginterferon alfa og ribavirin. Den dosis af boceprevir, der normalt anvendes, er 2, 4 gram pr. Dag, der skal indtages oralt med mad i tre opdelte doser.
- Telaprevir (Incivo ®): Dette lægemiddel skal også altid tages i kombination med peginterferon alfa og ribavirin. Den sædvanlige administrerede telaprevir dosis er 2, 25 gram pr. Dag, der skal indtages oralt med mad i to eller tre opdelte doser.
- Sofosbuvir (Sovaldi ®): Denne antivirale bør aldrig anvendes alene, men altid i kombination med ribavirin eller i kombination med peginterferon alfa og ribavirin. Den dosis sofosbuvir, der normalt anvendes, er 400 mg om dagen, der skal tages i munden med mad.
- Daclatasvir (Daklinza ®): Dette lægemiddel skal anvendes i kombination med peginterferon alfa og ribavirin eller i kombination med sofosbuvir. Daclatasvir dosis, som normalt indgives oralt, er 60 mg om dagen, der skal tages sammen med eller uden mad.
- Simeprevir (Olysio ®): Den anbefalede dosis er 150 mg om dagen, der skal tages i munden med mad. Også i dette tilfælde bør lægemidlet ikke indgives alene, men altid i kombination med andre lægemidler til behandling af kronisk hepatitis C.
Det skal huskes, at alle patienter med hepatitis C (uanset om de er akutte eller kroniske) bør undgå alkoholforbrug og brug af paracetamol, ibuprofen, acetylsalicylsyre og andre lægemidler, der kan udøve leverskader, der allerede er testet af sygdommen .
I modsætning til hvad der sker for hepatitis A og hepatitis B, er der ingen vacciner til forebyggelse af hepatitis C.
De eneste forebyggende værktøjer udgøres af den korrekte uddannelse af patienter, der lider af sygdommen, som skal undgå situationer, der letter overførslen af viruset, og ved reduktion af faktorer og risikabel adfærd hos raske forsøgspersoner, der ikke har kontraheret viruset.
