hår

Alopecia Areata

hvad

Alopecia areata er en kronisk inflammatorisk sygdom, der påvirker hårsækkene i hovedbunden og resten af ​​kroppen. Det karakteriseres typisk af et pludseligt hårtab i små pletter af runde eller ovulær form; de tidsmæssige og occipitale regioner er mest berørt. I de mest alvorlige tilfælde når alopecia areata hele hovedbunden (total alopecia areata) eller alt kropshår (absolut alopecia areata).

Forskelle med androgenetisk alopeci

Se flere billeder Alopecia Areata

Alopecia areata påvirker i løbet af livet ca. 2% af verdens befolkning (10% af det, der er ramt af Downs syndrom).

Langt mere udbredt er i stedet en anden form for alopeci, kaldet androgenetisk eller "almindelig", som kommer til at påvirke mere eller mindre alvorligt omkring 80% af den mandlige befolkning og 50% af den kvindelige befolkning.

I stedet opstår alopecia areata med samme frekvens i begge køn, i alle etniske grupper og i alle aldre, selvom det foretrækker unge voksne og er sjældne efter 60 år. Denne sidste egenskab repræsenterer også et punkt med klar division fra androgenetisk alopeci, som i stedet er typisk for den anden voksne alder og senescens.

Desuden har de fleste tilfælde (ca. 90%) hår, der er faldet på grund af alopecia, tendens til at genvinde SPONTANT (ca. 50% inden for et år). Ikke desto mindre kan sygdommen gentage sig. I androgenetisk alopeci på den anden side gennemgår hårpæren en langsom involution, indtil fuldstændig og irreversibel atrofi (når dette er færdig, er der ingen behandling, der er i stand til at "genvinde" håret).

Årsager

Der er også forskellige oprindelser, hovedsageligt hormonelle og genetiske i alopeci, multifaktoriale med en vigtig autoimmun og genetisk komponent i dette område.

Faktisk, i alopecia areata, angriber cellerne i immunsystemet hårsækkenet og forhindrer det i at udføre sin funktion og vokser hår og hår.

Det er endnu ikke klart, hvorfor immunsystemet angriber hårsækkene, men generelt er mennesker med en bestemt genetisk disposition kombineret med andre faktorer (alvorlig psykologisk stress, jernmangel, underernæring).

Vi har f.eks. Set, at alopecia areata er lidt mere almindelig hos patienter med andre immunforstyrrelser, såsom atopisk dermatitis, thyroiditis, systemisk lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, kronisk atrofisk gastritis, cøliaki, vitiligo, type I diabetes mellitus og forskellige former for allergi. På grund af den alvorlige skade forårsaget af immune aggression, ophører hårsækkene at replikere, hvilket forårsager hårtab.

Begge former for alopeci er ikke smitsom.

Symptomer

For at lære mere: Symptomer Alopecia Areata

Det vigtigste symptom på alopecia areata er tabet af hår og / eller hår i lokaliserede områder - mere eller mindre omfattende - og med afrundet form.

Hertil kommer, at patienter, der lider af denne lidelse, også kan opleve symptomer som:

  • Neglepitting;
  • Skøre negle;
  • Uigennemsigtige og grove negle
  • Leukonychia.

Typer af Alopecia Areata

De kliniske manifestationer af alopecia areata er meget variable, selv om udseendet, ofte pludseligt, af en eller flere pletter uden hår og / eller hår forbliver typisk.

Afhængigt af hvordan det manifesterer, kan vi skelne forskellige typer af alopecia areata, såsom:

  • Alopecia Areata monolocularis : Det er en type alopeci, der forekommer i kun et punkt i hovedbunden.
  • Alopecia Areata multilocularis : det forekommer i flere områder af hovedbunden.
  • Total Alopeci : er en form, der forekommer på hele hovedbunden.
  • Universal Alopeci : Det er en type alopeci, der opstår på hele kroppen (herunder øjenvipper, øjenbryn, armhuler og pubis). Denne formular er særligt tålmodig og reagerer sjældent på terapier.
  • Alopecia Barbae : er en alopecia areata, der kun forekommer på skægets niveau.
  • Alopecia Areata Ophiasis : Denne særlige form for alopecia areata forekommer i de perifere områder af hovedbunden, såsom bagsiden af ​​hovedet, der går fra øre til øre og / eller occipitale og tidsmæssige område. Udtrykket "Ophiasis" kommer fra latin og betyder "slange". Denne type alopecia areata har tjent denne særlige nomenklatur på grund af den typiske sinuous form, som den antager, når den opstår.

Selvom hårtab ofte er asymptomatisk, kan en let fornemmelse af kløe, prikken eller brænding være forud for udviklingen af ​​plaster.

Pleje og terapi

At lære mere: Narkotika til behandling af alopecia areata

Som nævnt har alopecia areata i mange tilfælde tendens til selvrensning og håret vokser spontant tilbage. Men desværre betyder det ikke, at forstyrrelsen er løst på denne måde, da alopeci kan manifestere sig igen efter en tid.

Når alopecia areata ses igen, bliver det en særlig invaliderende sygdom fra det psykologiske synspunkt, især når genfødselsfænomenerne er særligt langsommelige og / eller karakteriseres ved midlertidig graying (håret kan være hvidt og derefter gradvis vende tilbage til dets oprindelige farve). Prognosen er betinget af adskillige faktorer såsom: begyndelsesalder, forekomst af kendskab, sygdommens varighed, forlængelse af plasterne, respons på tidligere behandlinger og association med atopi- eller autoimmune sygdomme.

Voksne, der kun har en eller to pletter af alopeci, har den bedste prognose. Tværtimod er alopecia areata vanskeligere og mere modstandsdygtig, når det forekommer hos børn, har været til stede i mere end et år, har ramt oksipitalområdet og har hurtigt udviklet sig til en samlet eller universel form.

Behandlingen af ​​alopecia areata involverer anvendelse af forskellige farmakologiske hjælpemidler, såsom kortikosteroider, som modvirker immunsystemets angreb på håret. På grund af bivirkningerne ved langvarig brug af disse lægemidler foretrækkes lokal administration (cremer eller lotioner) over systemisk (piller eller injektioner).

Disse stoffer omfatter betamethason, fluocinonid og clobetasol.

En anden aktiv bestanddel, der skal anvendes topisk, som har vist sig nyttig til behandling af alopecia areata - såvel som ved behandling af androgenetisk alopeci - er minoxidil i 5% lotion. Anvendelsen af ​​denne aktive ingrediens, baseret på en dobbelt anvendelse i mindst fire måneder, kan stimulere hårgenvækst.

I de mere alvorlige eller udvidede former for alopecia areata kan der anvendes mere kraftfulde og specifikke lægemidler, som dog - uundgåeligt også har større bivirkninger. Disse er for eksempel systemiske terapier baseret på immunosuppressive midler, såsom cyclosporin A og de førnævnte intramuskulære kortikosteroider, herunder triamcinolon .

Også fototerapi med UVA-stråler i forbindelse med indtagelse af fotosensibilisatorer som psoralener (P-UVA-terapi) anvendes almindeligvis til behandling af alopecia areata såvel som excimerlaseren.

Ingen terapeutisk indgriben garanterer dog med sikkerhed den hurtige løsning af de mest alvorlige tilfælde af alopeci.