Introduktion
Præcisiteten hos mandlig ejakulation er ikke en usædvanlig lidelse, på hovedet. I betragtning af emnets delikatesse er det nødvendigt at forudsætte, at for mange mænd er for tidlig udløsning et absolut opløseligt problem. I denne artikel vil vi analysere de forskellige former for tidlig ejakulation og forsøge at undersøge årsagerne til denne lidelse med et objektivt og upartisk øje, der plager mange mænd tæt.
klassifikation
Først og fremmest skal prematur ejakulation klassificeres i henhold til tidspunktet for sygdomsforløbet (under fagets liv), til den situation, hvor den forekommer og i takt med tidspunktet for ejakulatorisk hastighed.
Det defineres som primær prematur ejakulation, når det fremgår under de allerførste seksuelle forhold: Den unge mand, der er seksuelt uerfaren, har endnu ikke erhvervet fuldstændig mesterskab i sin krop. Derfor kunne en tidlig ejaculatorisk hastighed betragtes som næsten normal i anledning af de første rapporter. Så meget, at det anslås, at 70% af patienterne, der lider af for tidlig sædafgang, klager over lidelsen under deres første samleje.
Den sekundære premature ejakulation, der afflicts de resterende 30% af mændene med ejakulatorisk hastighed, opstår efter en periode med mærkbar seksuel aktivitet.
Afhængigt af den situation, hvor forstyrrelsen optræder, skelnes den situationsmæssige premature udløsning, der forekommer i forhold til partneren og - som udtrykket antyder - baseret på den situation, der er etableret mellem mand og kvinde og for tidlig udløsning generaliseret, som opstår, når der opstår en situation med intimitet med partneren.
En yderligere klassificering af for tidlig sædafgang udføres på baggrund af timingen af prædiken i ejakulatorisk handling: Vi taler om mild prematur ejakulation, når dette sker inden for 10 koitalbevægelser (coitalbevægelsen udtrykker varigheden af indespærring af penis i vagina) eller indenfor 2 minutter fra penetration den gennemsnitlige for tidlig udløsning forekommer inden for 8 koitalbevægelser eller før 30 sekunder fra begyndelsen af penetrationen. Endelig repræsenterer alvorlig for tidlig sædafgang i en vis forstand den mest alvorlige form af lidelsen: i dette tilfælde ejaculerer manden lige før penetration eller efter 3 stød, eller endda før 15 sekunder fra begyndelsen af penetration.
Hos nogle mænd forekommer ejakulation ud over at være for tidlig i fravær af orgasme (anorgasmi).
Årsager
I lyset af de seneste kliniske observationer er afhandlingen blevet bekræftet, at mænd, der ofte udsættes for præmatur ejakulation, opfatter et bemærkelsesværdigt fald i erotiske fornemmelser, blot et øjeblik før spændingsspidsen (hvilket svarer til tilgangen af orgasme): Under disse omstændigheder hævder disse mænd at opfatte en slags kønsanæstesi .
Lad os nu se, hvad årsagerne skyldes for tidlig sædafgang. Først og fremmest er det godt at skelne mellem to typer årsagsfaktorer: På den ene side er der fysiske såvel som organiske årsager, på den anden side af psykologiske karakter, nogle gange meget mere komplekse end de tidligere. Meget ofte er præmatur ejakulation i næsten alle tilfælde styret af begge typer årsager, hvilket gør det mest egnede terapeutiske valg endnu vanskeligere.
- Fysisk-organiske årsager
De fysiske årsager skal diagnosticeres af urologen, mens psykoterapeuten eller sexologen har pligt til at analysere den anden komplekse klasse af etiologiske midler.
Blandt de vigtigste fysisk-organiske årsager udviser vesiculitis, urethrit og prostatitis. At søge endnu mere minutiøst blandt årsagerne til urologisk natur er den korte frenulum og glansens overfølsomhed uden tvivl den hyppigste.
Men også multipel sklerose, degenerative lidelser og misbrug af stoffer, narkotika og alkohol er faktorer, som kan bidrage til udseendet af præmatur ejakulation: selv om det er klart, at disse sidstnævnte elementer er relateret til ejakulatorisk hastighed, de mekanismer, der regulerer alle er endnu ikke tydeligt demonstreret. Det ser imidlertid ud til, at den mest umiddelbare forklaring er rettet mod en bemærkelsesværdig modulering af lokale neuro-vaskulære reaktioner.
- Psykologiske årsager
Hvem, bedre end Freud, ville vide, hvordan man analyserer den mandlige psyke under samleje? Ifølge de freudiske tanker går de psykologiske årsager, der fremkalder mandlig prematur ejakulation, tilbage til "menneskets sadistiske, intense og ubevidste impulser over for kvinder ". Vi forsøger at oversætte den freudianteori med den mest korrekte fortolkning. De instinkter, som Freud taler for, repræsenterer følelser og følelser, der går langt ud over den mandlige vilje, er medfødte impulser, "ubevidste" netop: Manden ejaculerer for tidligt næsten for at straffe kvinden for at fratage hende fysisk nydelse.
Uanset Freud er undertiden for tidlig sædafgang en afspejling af den såkaldte "præstationsangst", et meget hyppigt fænomen blandt seksuelt umodne unge mænd.
En anden psykologisk teori, der anses for at være årsagen til og årsag til ejakulatorisk hastighed, vedrører mandlige præ-orgasmiske opfattelser: under samleje kan hanen ikke kontrollere ejaculatorisk stimulus og afslutter forholdet meget tidligere end kvindens partner efter få øjeblikke fra penetration.
Det er klart, at stress også stærkt påvirker præmatur udløsning, en tilstand, der også er nært forbundet med erektionsdysfunktion.
