øjen sundhed

Hornhinde slid

Hvad er Corenal Abrasion

En hornhindehæmning er en læsion af hornhinden, den transparente membran placeret i den forreste del af øjet, der dækker iris og pupillen tillader passage af lys mod øjets indre strukturer.

Utilsigtet kontakt med støv, sand, flis eller metalpartikler kan ridse eller skære hornhinden. Sædvanligvis er læsionen overfladisk og kaldes derfor "slid".

Når hornhinden er beskadiget, kan man mærke en gritty sensation i øjet, smerte, rødme, brændende, rive, fotofobi, sløret syn og hovedpine. Hornhindehæmning kan helbrede inden for 24-72 timer og udvikles sjældent til mavesår, erosion eller infektion.

Den indledende behandling bør være symptomatisk og omfatte: fjernelse af fremmedlegemer, analgesi med topiske eller orale ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og recept af antibiotika. Kornealskrabninger kan ofte undgås ved brug af beskyttelsesbriller, når der udføres aktiviteter, der udsætter øjnene for skade.

hornhinde

Funktioner og struktur

Hornhinden er en organiseret gruppe af celler, strukturelt i kontinuitet med sclera (hvid del af øjet). Denne tynde membran har tre vigtige funktioner i synet: beskyttelse, filtrering af nogle ultraviolette bølgelængder og refraktion (hornhinden er ansvarlig for 65-75% af øjets evne til at fokusere lys på nethinden). For at tillade den korrekte passage af lyset mod øjets indre strukturer, skal hornhinden være helt gennemsigtig. Af denne grund er det ikke vaskulariseret og trækker ilt og næring fra tårer (overfladiske celler i epitelet) og fra vandig humor, der fylder forkammeret (dybceller). I stedet er der mange frie nerveender, så hornhinden er en af ​​de mest følsomme dele af hele øjet. Alle disse aspekter er af stor betydning, da en alvorlig hornhinde læsion kan forårsage blindhed, selv om andre dele af øjet er helt normale.

Årsager

Typisk er hornhindehævelser resultatet af en direkte skade.

De mest almindelige årsager er:

  • Et fremmedlegeme går ind i øjet og forbliver låst inde i øvre øjenlåg (eksempel: øjenvipper, støv, sand eller aske);
  • Noget slår øjet (eksempel: en gren af ​​et træ, kanten af ​​et stykke papir, en negle osv.);
  • Brug kontaktlinser længere end anbefalet;
  • Gnid dine øjne hårdt;
  • Nogle øje tilstande, herunder trachom eller andre infektioner.

Folk i alle aldre kan lide hornhindebeskadigelse. I nogle tilfælde kan den professionelle aktivitet øge risikoen, som for landmænd, tømrere og byggearbejdere udsat for miljøer, der indeholder partikler dispergeret i luften, såsom støv, savsmuld og sand.

Selv materialer, der når høj hastighed kan trænge ind i øjet og forårsage endnu dybere skader: Et lille metalfragment kan for eksempel ramme en person, mens du bruger en kværn uden beskyttelsesbriller.

Symptomer

Symptomerne varierer fra person til person, afhængigt af omfanget af skaden. Hornhindehævelser, undtagen i tilfælde forårsaget af omfattende kemiske forbrændinger eller ultraviolet lys, påvirker normalt kun ét øje.

I tilfælde af hornhinde slid kan følgende symptomer opstå:

  • Smerte, som kan forværre med bevægelsen af ​​ekstraokulære muskler;
  • Fotofobi (lysfølsomhed);
  • Hovedpine;
  • blefarospasme;
  • Hævede øjenlåg
  • Elev dilatation;
  • Overdreven vandige øjne;
  • Sløret syn eller ændret syn
  • Øjenpine, når det udsættes for stærkt lys;
  • Rødhed af sclera;
  • Følelse af at der er noget inde i øjet. Denne fornemmelse udvikler sig nogle gange efter et par timer, snarere end umiddelbart efter skaden.

diagnose

I tilfælde af mistænkt hornhindehæmning skal øjenlægen konsulteres for en korrekt diagnose. Under øjenundersøgelsen vil lægen spørge patienten nogle spørgsmål om de udførte daglige aktiviteter, de mulige årsager til skaden, de opståede symptomer og tilstedeværelsen af ​​andre aktuelle eller tidligere øjenlidelser, såsom glaukom.

Anæstetiske øjendråber bruges til midlertidigt at lindre smerter. For nøjagtigt at diagnosticere tilstanden anvendes nogle få øjendråber indeholdende fluorescein (gul-orange farve) i kombination med et koboltblåt filtreret lys, hvilket forbedrer hornhindehæmning (tydeligt på grund af den grønne farve det antager).

Komplikationer

  • Korneal slidkomplikationer kan omfatte ardannelse og sår i hornhinden.
  • Tilstedeværelsen af ​​hornhindeør kan forårsage opacitet af carnea (leucoma).
  • Skader forårsaget af plantemateriale (såsom en pinjenål) kan forårsage forsinket betændelse i øjet (iritis).
  • En hornhindeinfektion kan spredes til andre dele af øjet og føre til midlertidige eller permanente ændringer i synet.
  • Lejlighedsvis kan det hærdede epithel klæbe dårligt til den underliggende basalmembran, hvilket giver anledning til tilbagevendende hornhinde erosioner.

behandling

Heldigvis heler de fleste hornhindehævelser helt inden for 24-48 timers skade, så mindre skader ikke behøver behandling. Den mest indikerede behandling afhænger dog strengt af årsagen og alvorligheden af ​​skaden. for eksempel hvis slibningen skyldes en gren af ​​et træ, kan oftalmologen ordinere et antibiotikum for at forhindre en infektion eller et hornhindeår; hvis på den anden side slid er et resultat af en støvpartikel, der flyver ind i øjet, kan det være tilstrækkeligt at vaske området med rent vand.

De fleste patienter skal undersøges inden for de næste 24 timer, og hvis slibningen ikke er fuldstændig løst, vil der blive behov for et yderligere besøg efter 3-4 dage. Andre årsager kan tage længere tid at helbrede eller kræve mere kompleks behandling; for eksempel hvis slibningen er meget alvorlig, kan det være nødvendigt med en hornhindeoverføring, som fjerner den beskadigede overflade for at erstatte den med en ny.

De umiddelbare foranstaltninger, der kan tages i tilfælde af mindre hornhinde slid er:

  • Skyl øjet med rent vand (eller brug en saltopløsning, hvis den er tilgængelig) for at fjerne små støv- eller sandpartikler. Det er muligt at vaske øjet ved at vippe hovedet tilbage og hælde vand i det åbne øje.
  • Kunstige tårer eller smørende øjendråber kan lindre midlertidigt ubehag.

I tilfælde af hornhindehæmning er det stadig tilrådeligt at konsultere en læge straks. I mellemtiden er det vigtigt at undgå visse handlinger, der kan forværre skaden:

  • Forsøg ikke at fjerne et objekt, der har trængt dybt ind i øjet, selvom det er stort i størrelse og forhindrer øjet i at lukke.
  • Gnid ikke øjnene efter en skade. Berøring eller tryk på øjet kan gøre hornhinde slid værre.
  • Rør ikke på øjet med bomuldspindler, pincett eller andre værktøjer, da sådanne manøvrer kan forværre skaden.

Oftalmologen kan behandle øjets særlige tilstand baseret på diagnosen:

  • Øjedråber eller antibiotiske salver kan ordineres. I nogle tilfælde kan oftalmologen angive øjendråber baseret på kortikosteroider eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler for at reducere inflammation og risiko for ardannelse.
  • Afhængig af skadeens art kan en tetanusvaccination anbefales, især hvis immuniseringsstatus ikke er opdateret (for eksempel hvis fremmedlegemet efterlader en rustrest).
  • Selvom anæstetiske øjendråber indgives på besøgstidspunktet for øjeblikkeligt at lindre øjensmerter, er disse dråber ikke foreskrevet til hjemmebrug, da de kan forstyrre den naturlige helingsproces. Alternativt kan oftalmologen angive hvilke smertestillende midler der skal tages oralt.

Efter øjenundersøgelsen skal patienten hvile med lukkede øjne for at lette inddrivelsen, så undgå aktiviteter som læsning eller kørsel. Iført solbriller kan hjælpe med at lindre nogle hornhinde slid symptomer under helbredelse.