overgangsalderen

Tabe sig i overgangsalderen

Hvad betyder det at tabe sig i overgangsalderen?

Den slankende i overgangsalderen favoriserer rebalanceringen af ​​kroppens sammensætning, fremme procentdelen af ​​magert masse på bekostning af den fede på den anden side er det et resultat "ofte" ret vanskeligt at opnå.

I modsætning til hvad mange læsere måske forstår, er dette problem IKKE direkte korreleret med hormonelle strømme, til nedsættelse af metabolisme eller andre fysiologiske eller parfysiologiske elementer; Det afhænger snarere af den ekstremt usikre psykologiske tilstand, som (nogle gange, men ikke altid) ledsager denne fase af kvindelivet.

Nedenfor vil vi analysere på en detaljeret måde (omend egnet til populær læsning), hvad der sker i overgangsalderen, dens konsekvenser for en moden kvinde og årsagerne til at tabe sig i overgangsalderen kan være mindre enkle end det almindelige.

Hvorfor tabe sig? Hvornår er det nødvendigt? Hvad er risikoen?

Hvorfor tabe sig i overgangsalderen?

Først og fremmest skal vi huske, at behovet for at tabe sig i overgangsalderen stammer udelukkende fra metaboliske og sunde behov. I løbet af eksistensen er den kvindelige organisme dyrket (udvikling), beriget (seksuelle karakteristika som brystudvikling, fedtopbygning og -fordeling, pilifer placering osv.) Og beskyttet (stigning i HDL-godt kolesterol, vedligeholdelse af knogletæthed og ginoidfordeling af fedt) fra den østrogene hormonelle strømning .

Ved indlæggelse af overgangsalderen gennemgår østrogenproduktionen først en lang række udsving og derefter en drastisk reduktion; i parallel, selv niveauerne af progesteron (et andet kvindelig hormon relateret til frugtbarhed), men mere lineært, falder signifikant. Det kan derfor udledes, at den østrogeniske virkning, som beskytter mod knogletab og hjerte-kar-sygdomme, lider (gradvis eller pludselig) en svækkelse, som mindst siger, at manopausale kvinder udsættes for den berømte rebound effekt (eller rebound) på grund af eksponering for osteoporose ( forværring af knoglemetabolisme) og aterosklerotiske kardiovaskulære kompromiser (reduktion af godt HDL-cholesterol og stigning i dårlig LDL-kolesterol).

Relevans af vægttab i overgangsalderen; hvornår skal du gøre det og relaterede risici

Vægttab i overgangsalderen indebærer en ernæringsmæssig indgriben og en ændring af den generelle livsstil, der udelukkende er rettet mod at kompensere for en forværring af den generelle sundhedstilstand, der fremkaldes af overgangsalderen selv.

I stedet for at tabe sig, forudsat at kvinden allerede er i NORMOpeso-tilstand, er det helt sikkert mere vigtigt at undgå, at man over tid gradvist og / eller alvorligt lægger vægt. Selvom det tilsyneladende ligner, er reduktionen af ​​overvægt og vedligeholdelsen af ​​den normale vægt IKKE synonymt eller gensidigt overlejret; mens vedligeholdelsen i overgangsalderen er "generisk" baseret på anvendelsen af ​​nogle grundlæggende principper som: Forøgelse af generel fysisk aktivitet, korrekt fordeling af måltider, korrekt forbrug af fødevarer, korrekt tilnærmelse af skøn over portioner osv., slankende i overgangsalderen repræsenterer en veldefineret kostbehandling og er forbundet med et stift program med ønskelig motoraktivitet.

Vægtvedligeholdelsen af ​​den normale vægt er uvæsentligt anvendelig, da den er fuldstændig harmløs, mens terapien sigter mod at tabe sig i overgangsalderen indeholder nogle risici, der skal tages i betragtning; Først og fremmest forværringen af ​​den humorale tilstand. Menopausal vægttab MÅ ALDRIG på nogen måde FAIL eller overføre til subjektet en SENSATION af terapeutisk svigt. Dette skyldes, at en lignende negativ begivenhed kan betyde en alvorlig kompromis med kvindens følelsesmæssige stabilitet (allerede alvorligt testet) og fremhæve nogle af de vigtigste etiologiske årsager til postmenopausal vægtforøgelse (som som forventet er af psykologisk art). Blandt disse nævnes: Climacteric syndrom og tilhørende fysiske symptomer, opfattelse af følelsen af ​​"uselessness", nedsættelse af selvværd, reduktion af libido, depressive eller angstfulde symptomer (mere eller mindre vigtige) osv. Dette betyder selvfølgelig (det meste af tiden) en stigning i nervøs sult og sjældent i en nedsat appetit med tendens til anoreksia nervosa (forstået som et symptom og ikke som en fuldblod psykiatrisk patologi).

Samtidig er der også organiske og / eller metaboliske ulemper. Vi minder dig om, at (naturligvis) tabe sig i overgangsalderen indebærer reduktion af de fleste fødevarer med høj energi density. Dette indebærer en ubønhørlig moderering af de vigtigste kilder til alimentary calcium (Ca), der er af de mest kaloriske (normalt krydrede) oste. Som mange læsere allerede ved, udsætter menopausen (og mere præcist østrogen-progestin-tilbagegangen) kvinder risikoen for benmineralisering (osteoporose); for at forhindre dets forekomst (hvis der tages for givet et optimalt knogletæthedsniveau i den pre-menopausale fase) skal patienten foretage en hormonudskiftningsterapi (hvor det er relevant), som det altid er nødvendigt at forbinde forøgelsen af: calcium (mineralsalt ), vit. D mad, ønskelig fysisk aktivitet og muligvis indtagelse af phytoøstrogener (indeholdt i eksempelvis i soja og rødkløver ekstrakt). At nå 1200mg / dag måltidscalcium uden brug af kosttilskud ved at reducere modne oste er IKKE en enkel ernæringsoperation, endnu mere, hvis kosttilpasningen finder sted i fravær af hormonbehandling (anses for irrelevant eller unødvendig) da i dette tilfælde stiger det daglige kost calciumbehov til 1500 mg / dag.

Samtidig minder vi om, at den moderate stigning i fedttykkelsen i alderdommen er beskyttende mod knoglebrud på grund af kontusion. Dette betyder, at i mangel af betydelige risikofaktorer eller metaboliske komplikationer som følge af overvægt er vægttab i overgangsalderen ikke altid et nyttigt middel til at forbedre sundheden. Uanset om man skal foretage fødevarebehandling på nuværende tidspunkt i kvinders liv, afhænger det af evalueringen og vægtningen af ​​alle de risikofaktorer, der karakteriserer den konkrete sag.

Andre årsager til vægtøgning i overgangsalderen

Kend dem til at undgå dem! Reducer chancerne for at skulle tabe sig i overgangsalderen

De første generelle interventioner, der skal anvendes på overgangsalderen for at undgå en stigning i legemsvægt er: kognitive - adfærdsmæssige, ernæringsmessige, motoriske og farmakologiske. Angivelse af, at det altid anses for hensigtsmæssigt at evaluere den konkrete sag, vi opregner de vigtigste betragtede:

  1. Øget tid dedikeret til personlig pleje: overgangsalderen er en yderst delikat fase for kvinder. I modsætning til hvad der opfattes af de pågældende emner, indebærer overgangen fra frugtbarhed til ikke-frugtbarhed en stigning i bevidsthed og selvkendelse. Den sociale funktion af menopausale kvinder erhverver en merværdi, der er yderst nyttig og uundværlig til at lede og opretholde familier. På den anden side forlader denne metamorfose, som er ekstremt hurtig, ikke altid den nødvendige tid til det kvindelige sind til at behandle forandring. For at lette den "psykologiske stofskifte" (det uhensigtsmæssige udtryk er givet til mig) for at komme ind i overgangsalderen er det nødvendigt for kvinden at ændre sit perspektiv fuldstændigt og sætte (om end midlertidigt) over alle sine personlige interesser. Fritidsaktiviteter , kollektive sportsaktiviteter, mulig deltagelse i psykologiske konsultationer mv er meget velkomne. Uberettigede kalorier med lavt kalorieindhold er stærkt ANBEFALET og udøvelse af praksis med det formål at opnå blotte æstetiske mål.
  2. Ernæringsplan og korrektion af spiseadfærd: som forventet er det ikke altid nødvendigt at tabe sig i overgangsalderen; tværtimod skal den hypokaloriske intervention kun anvendes, når det er uundgåeligt. I dette tilfælde er en professionel indgriben nødvendig, selvom det er muligt at opsummere nogle hovedprincipper for menopausal kost :
    1. Indfør en mængde energi, der er egnet til at opretholde vægten eller (hvis det er nødvendigt) for at reducere det gradvis
    2. Reguler energifordelingen i fem måltider (tre hoved og to snacks) og "normaliser" de portioner pasta, brød, krydderfedt, fede kød, krydrede oste og søde fødevarer
    3. Eliminer: Alle fedtstoffer af animalsk oprindelse TILFØJT (på grund af det høje indtag af mættede fedtsyrer og kolesterol), forarbejdede fødevarer, der indeholder dem og fødevarer, der ikke fremstilles, men som tilføjer for meget
    4. Foretage ikke-hydrogenerede vegetabilske fedtstoffer, ikke kemisk eller termisk behandlet og rig på fedtsyrer ω ‰ 3, ω ‰ 6 og ω ‰ 9 (fordelagtige og beskyttende ud fra hjerte-kredsløbssynspunkt)
    5. Forbruge vitamin D-rige fiskeriprodukter mindst to eller tre gange om ugen
    6. I CONSONI-skemaer og med forsigtighedsforanstaltninger øges udsætningen for sollys i alle årstider, især i slutningen af ​​foråret, sommeren og det tidlige efterår (for at lette endogen vit D-syntese)
    7. Forbrug daglig mælk og / eller yoghurt eller kalciumfarvede fødevarer
    8. Forbruge mindst to eller tre gange om ugen ricotta og / eller fedtfattig ost
    9. Forbruge mindst to portioner friske og / eller kogte grøntsager om dagen og omkring to portioner frisk frugt
    10. Forøg sojforbruget og suppler eventuelt med kosten med rødkløvertilskud rig på fytosteroler.
  3. Forøgelse af energiforbrug: stigning i generel fysisk aktivitet og ønskelig fysisk aktivitet (muligvis blandet og gruppe aerob / anaerob)
  4. Udfør om nødvendigt periodisk hormonbehandling: Dette er vigtigt, hvis der er en stærk klimakterisk symptomatologi eller en høj risiko for osteoporose.

Men husk at denne sidste procedure, hvis den ikke er forbundet med en parallel dosering af progestiner (andre kvindelige kønshormoner), kunne øge risikoen for livmoderceller. Samtidig kan østrogenbaseret terapi, uanset forekomsten eller fraværet af progestinbehandling, øge chancerne for brystkræft (p-piller er tværtimod beskyttende mod livmoderen).

I tilstedeværelse af østrogenhormonudskiftningsterapi er vægttab i overgangsalderen indirekte enklere; disse lægemidler, der kompenserer for eliminering af endogene østrogener og progesteron, favoriserer gradvis omfordeling af kropsfedt (fra ginoid til android), scalar metabolisk omstilling af lipidprofilen, reduktion af risikoen for osteoporose osv. Alt dette reducerer niveauerne af nervespænding og sundhedsrisikoen.

Det er nysgerrigt kendt, at østrogener (der er ansvarlige for kvinders fysiske og seksuelle udvikling) helt sikkert er forbundet med en bedre effektivitet af muskelmetabolismen, men også en tendens til vandretention og fedtopbygning. Dette bekræfter, at: hormonudskiftningsterapi, selvom det påvirker en kvindes sundhedstilstand positivt, har ingen direkte virkning på vægttab; Ikke desto mindre forbedrer disse stoffer: metaboliske parametre, knoglemetabolisme og "sandsynligvis" det generelle humør og dermed øger succesen af ​​menopausal vægttab.

Også progesteron er et kvindelig hormon, hvis strøm er signifikant reduceret med overgangsalderen; Det er den vigtigste ægløsning af ægløsning (produceret af corpus luteum) og af hormonelle ændringer i graviditeten (produceret af moderkagen). Dens stigning er relateret til stigningen i fertilitet, kropstemperatur, symptomer som kvalme, etc. I den frugtbare og sunde kvinde bestemmer hendes oscillatoriske opførsel konstruktionen og udskillelsen af ​​livmoderhindehinden (menstruationstab), mens reduktionen bliver progressiv og irreversibel (patologisk eller til overgangsalder), er den tæt forbundet med nedsat eller tab af frugtbarhed. Den progestationelle komponent er derfor afgørende for hormonbehandling og kan ud over østrogen indirekte favorisere succesen af ​​menopausalt vægttab takket være moderatiteten af ​​den generelle symptomatologi.

Calcium og Vitamin D

Et par tricks for at sikre den rigtige forsyning og metabolisme af calcium til knoglen og ikke kun

Skulle det være nødvendigt at tabe sig for at genoprette visse metaboliske parametre, såsom: arterielt tryk, kolesterolemi, triglyceridæmi, glykæmi osv., Skal man huske på, at calcium og D-vitamin er næringsstoffer, der aldrig bør være knappe i kosten for at tabe sig i overgangsalderen.

Som vi allerede har påpeget, er der i tilstedeværelsen af ​​hormonudskiftningsterapi levering af næringsmiddelkalcium ca. 1200 mg / Tværtimod, uden medicin, svarer det til 1500 mg / dag. Hovedkilderne er mælk og derivater (65%) og i mindre omfang grøntsager (12%), korn (8, 5%), kød og fisk (6, 5%), belgfrugter, nødder og æg. Ud over inkluderingen i kosten af ​​de vigtigste fødevarer, der indeholder calcium, er det også nødvendigt at overveje andre variabler:

  1. Tarmabsorptionen af ​​calcium falder i alderdommen
  2. Calciumabsorptionen falder samtidig med patologisk malabsorption
  3. Kalcens absorption og metabolisme øges ved tilstedeværelsen af ​​vit. D
  4. Calciumabsorptionen forøges ved tilstedeværelsen af ​​sukkerarter, især lactose
  5. Calciumabsorptionen forøges ved tilstedeværelsen af ​​lysin- og argininaminosyrer
  6. Calciumabsorptionen forøges ved tilstedeværelsen af ​​en basisk intraluminal pH
  7. Calciumabsorption reduceres ved tilstedeværelsen af ​​oxalater, phytater, fosfater og tanniner (anti-ernæringsmolekyler), der findes i nogle drikkevarer såsom sort te og i nogle grøntsager som bælgfrugter, rabarber, spinat osv.
  8. Calciumabsorption reduceres ved tilstedeværelsen af ​​nerver (koffein, alkohol - anti-ernæringsmolekyler), derfor anbefales det at moderere alkohol og kaffe overhovedet
  9. Calciumabsorption reduceres ved tilstedeværelsen af ​​uronsyrer indeholdt i kostfiber
  10. Urinary calcium udskillelse stiger med for stort indtag af natrium, diætproteiner (selvom mekanismen påvirker PRAL mere globalt) og fosfor
  11. Fecal udskillelse af calcium stiger med sekretorisk diarré
  12. Sveden udskillelse af calcium stiger betydeligt med praksis af intens og hyppig sport.

D-vitamin, derimod, syntetiseres hovedsageligt af kroppen takket være en kompleks mekanisme for udnyttelse af sollys (80% af det samlede antal), og kun 20% af den samlede mængde kommer fra fødevarer: de rigeste er leveren (af dyr terrestrisk fisk), sild og laksekød. Det er altid tilrådeligt at gøre den rigtige udsættelse for sollys.

Ernæringsforanstaltningerne for at nå de anbefalede kalciumrantioner skal derfor tage hensyn til reglerne for en god og sund diæt, idet man sørger for at respektere den sure basebalance (kompromitteret af ketogene diæter eller alvorlige patologier), ikke overskride med salt fra madlavning, for at tage hensyn til det rette forhold mellem calcium og fosfor mv. Vi anbefaler at læse de dedikerede artikler her på vores hjemmeside.

Vi konkluderer med at minde om, at indtagelse af calcium i kost til overgangsalderen (med eller uden vægttab) kun kan bremse en eksisterende osteoporotisk mekanisme og ikke helbrede sygdommen. Det eneste trick, der er nyttigt for at forhindre dets indtræden, er at nå toppen af ​​knoglemasse under udvikling af skelet, mens østrogenbehandling kan være nyttig, hvis den anvendes i den indledende fase af overgangsalderen.