Af Dr. Stefano Casali
Yderligere årsager
Vi må ikke glemme, at der også er nogle medicinske situationer, der kan føre til angstsymptomer: anæmi, mitralventil prolaps, hjertearytmi, vestibulær dysfunktion, præmenstruelt syndrom, nogle menopausale symptomer, diabetes, hypoglykæmi, lidelser af skjoldbruskkirtlen og parathyroid, astma og nogle systemiske infektioner. Talrige lægemidler kan forværre en tilstand af angst. Nogle stoffer som koffein, nikotin og andre produkter, der anvendes som stimulerende midler, pseudoephedrin (en decongestant) [18], theophyllin (en bronchodilator, der anvendes til behandling af astma eller kronisk bronkitis), nogle antihypertensiva og alkoholabstinens de kan udfælde et panikanfald.
Talrige undersøgelser diskuterer brug af stoffer for at forhindre panikanfald, og mange mennesker, der dyrker dykning, er blevet ordineret medicin som imipramin, propanolol, paroxetin, fluoxetin eller alprazolam, der anvendes til behandling af d-forstyrrelse. angst og panikanfald. Disse samme undersøgelser anerkender bekymring for dykkers brug af visse lægemidler, især hvis de har tendens til at give døsighed eller fordi de på nogen måde kan skade dykkers opmærksomhed på miljøet [20]. En række ikke-farmakologiske teknikker til behandling af angst er også blevet anvendt, for hvilke der kun er få kontraindikationer, og hos nogle mennesker, som dem, der har bivirkninger for lægemidler, kan de være at foretrække. De vigtigste er: systematisk desensibilisering, implosionsteknikker, kognitiv adfærdsmetoder og hypnose. At forstå mekanismerne for angst hjælper med at forstå, hvordan disse teknikker kan fungere.
Systematisk desensibilisering
Dette er den mest konsoliderede teknik over tid og mest anvendt af adfærdsterapeuter; blev udviklet af den sydafrikanske psykiater Joseph Wolpe. Det bruges først og fremmest til behandling af fobier og består i at hjælpe klienten til at slappe af og derfor gradvist at imødegå situationen eller de frygtede objekter. Den har sine rødder i adfærdstheorien om læring, som er baseret i sine materielle aspekter på princippet om, at enhver handling følges af en reaktion. I den situation vi taler om, involverer en stimulus (ind i vandet) et svar (undgåelse og angst). Teoretikerne for adfærdisme hævder, at hvis frygt kan blive betinget eller lært, kan det endda være unlearned med et lille engagement. Ved at neutralisere stimulus, der forårsager angst med en anden ikke-angst-inducerende eller forårsager en følelse, der er uforenelig med angst, såsom afslapning, skal personen være i stand til at overvinde den oprindelige kilde til angst. For eksempel er en studerende motiveret til at dykke, men oplever angst, så snart han er færdig med at forberede udstyret og er ved at dykke. Bare tanken om at dykke i åbent vand forårsager forkortelse af åndedræt, takykardi og kraftig svedtendens. For at overvinde denne tilstand lærer emnet afslapningsteknikker, såsom åndedrætsstyring og vekslende spænding og afslapning af muskelgrupper for at nå frem til en bevidsthed om forskellen mellem at være spændt og afslappet. Eleven udvikler et hierarki af tanker og adfærd, der skaber angst, lige fra dem der producerer den mindste tilstand af angst (der ligger på kanten af poolen) til dem der producerer en større (opholder sig i poolen med det komplette udstyr) op til dem der giver den maksimale angst (nedsænkes i bunden af puljen). Mennesker kan gennemgå en række mentale øvelser som at forestille sig at komme tættere på vandet, omhyggeligt forberede deres udstyr og derefter gå til poolen. Nogle emner kan i stedet vælge at udføre en række øvelser, såsom at gå i poolen, trække vejret gennem en regulator stående i vandet, der når bæltet, knæle med det ene hoved under vand. En kombination af de to metoder kan også udføres. Baseret på de studerendes individuelle motivation, instruktørernes tålmodighed, dykkermesteren og dykkekammeraten, skal dykekandidaten være i stand til at reducere sin angst betydeligt til punktet at opleve fornøjelsen at dykke. Som følge heraf har ethvert dykke, der med succes er udført, en tendens til at styrke de positive aspekter af fritidsdykker.
