stoffer

meropenem

Meropenem er et antibiotikum af beta-lactam type, der tilhører klassen carbapenemer. Det er et syntetisk stof, der - sammenlignet med imipenem (et andet antibiotikum tilhørende carbapenemklassen) - har et bredere aktivitetsspektrum og en vis resistens over for beta-lactamaser (især enzymer produceret af nogle bakteriearter, hvis funktion er at hydrolyse beta-lactamringen, således at antibiotikumet inaktiveres).

Meropenem - Kemisk struktur

Endvidere har meropenem en kemisk struktur, der giver den modstandsdygtighed over for enzymet deidropeptidase-1 (et endogent enzym fundet i nyrerne), som ellers ville nedbryde antibiotika og forhindre det i at udøve sin virkning. Modstand mod dette enzym tillader administration af meropenem som et enkelt lægemiddel, i modsætning til imipenem, som altid skal indgives i kombination med en hæmmer af det førnævnte enzym, cilastatin.

Indikationer

Til hvad det bruger

Meropenem er indiceret til behandling af infektioner forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for det. Mere præcist er meropenem brugt til behandling af:

  • Lungeinfektioner (lungebetændelse);
  • Pulmonale og bronchiale infektioner hos patienter med cystisk fibrose;
  • Komplicerede abdominale infektioner;
  • Akutte bakterielle infektioner i hjernen (meningitis);
  • Hud- og bløde vævsinfektioner;
  • Komplicerede urinvejsinfektioner;
  • Infektioner, der kan forekomme hos kvinder før eller efter fødslen.

Endvidere kan meropenem anvendes til behandling af patienter med leukopeni, der oplever feber forårsaget af bakterielle infektioner.

Advarsler

Inden du tager meropenem, er det nødvendigt at informere din læge, hvis du har lever- og / eller nyresygdom, eller hvis der er opstået alvorlig diarré efter en anden type antibiotika.

Meropenem kan ændre resultaterne af Coombs testen.

Interaktioner

På grund af de mulige interaktioner, der kan etableres, er det nødvendigt at informere lægen, hvis du allerede tager probenecid (et lægemiddel der anvendes til behandling af gigt).

Samtidig administration af meropenem og valproat (et lægemiddel der anvendes til behandling af epilepsi) bør undgås, da meropenem plus reducerer den terapeutiske effekt af valproat selv.

Under alle omstændigheder skal lægen fortsat informeres, hvis de tager - eller hvis de for nylig er taget - lægemidler af enhver art, herunder medicin uden recept og homeopatiske og / eller plantelægemidler.

Bivirkninger

Meropenem kan forårsage forskellige typer bivirkninger, men ikke alle patienter oplever dem. Dette skyldes den forskellige følsomhed, som hver enkelt person har over for lægemidlet. Det siges derfor, at de negative virkninger ikke alle forekommer med samme intensitet i hver patient.

Følgende er de vigtigste bivirkninger, der kan opstå under behandling med meropenem.

Allergiske reaktioner

Meropenem kan udløse allergiske reaktioner, selv alvorlige, hos følsomme individer. Disse reaktioner kan manifestere med symptomer, såsom:

  • Alvorlige udslæt;
  • Kløe;
  • Urticaria;
  • Hævelse af ansigt, tunge, læber eller andre dele af kroppen;
  • Vanskeligheder og / eller luftvejssygdomme;
  • Hvæsen.

Gastrointestinale sygdomme

Terapi med meropenem kan forårsage kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter eller betændelse i tarmen ledsaget af svær diarré.

Hud- og underhudssygdomme

Behandling med meropenem kan forårsage kløe og endda alvorlige hududslæt.

Svampeinfektioner

Meropenem-terapi kan fremme starten af ​​infektioner forårsaget af svampe, som normalt er til stede i humant bakteriel flora. Eksempler på disse infektioner er candidiasis i mundhulen (thrush) og vaginalt niveau.

Forstyrrelser i blod og lymfesystemet

Behandling med meropenem kan forårsage:

  • Øget antal blodplader i blodbanen;
  • Eosinofili, dvs. stigningen i plasmakoncentration af eosinofiler
  • Anæmi;
  • Plateletopeni (dvs. faldet i antallet af blodplader i blodbanen) med deraf følgende øget risiko for blødning;
  • Leukopeni, dvs. reduktionen i antallet af leukocytter i blodbanen.

Din læge kan beslutte at ordinere regelmæssige blodprøver.

Nervesystemet

Terapi med meropenem kan forårsage hovedpine, prikkende følelse og kramper.

Ændringer i laboratorietester

Behandling med meropenem kan ændre blodprøverne, der bestemmer nyrernes og leverenes funktion.

Site relaterede forstyrrelser i administrationen

Administration af meropenem kan forårsage smerte i den vene, hvor lægemidlet injiceres.

Overdosis

Hvis du har mistanke om en overdosis af meropenem, skal du straks informere din læge eller sygeplejerske eller gå til nærmeste hospital.

Handlingsmekanisme

Meropenem udfører sin antibiotiske virkning ved at interferere med syntesen af ​​bakteriecellevæggen, det vil sige at det interfererer med peptidoglycan-syntese.

Peptidoglycan er en polymer bestående af parallelle kæder af nitrogenerede kulhydrater, sammenføjet ved tværgående bindinger mellem aminosyrerester.

Disse bindinger dannes takket være virkningen af ​​enzymer tilhørende peptidasefamilien.

Meropenem - ved binding til nogle af disse peptidaser forhindrer dannelsen af ​​de ovennævnte tværgående bindinger. På denne måde skabes svage områder inde i peptidoglycanen, der fører til lysis af bakteriecellen og følgelig til dens død.

Anvendelsesform - Dosering

Meropenem er tilgængelig til intravenøs administration som et pulver og opløsningsmiddel til injektionsvæske, opløsning, som skal blandes lige inden lægemidlet anvendes.

Meropenem gives som en intravenøs injektion eller infusion, normalt af en læge eller sygeplejerske.

Meropenem doser bør gives samtidig hver dag.

Doseringen af ​​meropenem er etableret af lægen afhængigt af typen og sværhedsgraden af ​​den infektion, der skal behandles.

Følgende er nogle indikationer på doser af lægemiddel, der normalt anvendes i terapi.

Voksne

Hos voksne administreres dosen af ​​meropenem normalt fra 500 mg til 2 g antibiotikum. Normalt gives dosis hver otte timer, men - hos patienter med nyresygdom - kan administrationshyppigheden reduceres.

Børn og unge

Hos børn fra 3 måneder til 12 år er dosen af ​​meropenem administreret 10-40 mg / kg legemsvægt. Normalt indgives lægemidlet hver otte timer.

Hos børn med en legemsvægt over 50 kg er dosen af ​​indgivet meropenem den samme som den, der anvendes hos voksne.

Graviditet og amning

Før graviditet skal gravid kvinder søge lægehjælp. Det er imidlertid foretrukket at undgå anvendelsen af ​​lægemidlet under drægtighed.

Da meropenem udskilles i modermælk og kan have effekt på barnet, bør ammende søster søge råd fra deres læge, inden de tager antibiotika, hvem der skal afgøre, om stoffet kan tages eller ej.

Kontraindikationer

Brug af meropenem er kontraindiceret i følgende tilfælde:

  • Kendt overfølsomhed over for meropenem eller andre carbapenemer;
  • Kendt overfølsomhed over for andre beta-lactam-antibiotika, såsom penicilliner, cephalosporiner eller monobactamer.