Cervikal rygsøjle, livmoderhvirveler

Den cervicale kanal er den mest mobile del af rygsøjlen og i nogle henseender selv den mest delikate. Ud over at understøtte, stabilisere og gøre kraniet mobil, beskytter det faktisk de strukturer, der passerer gennem det, såsom rygmarven, nerve rødderne og hvirvelarterien. Det er tilstrækkeligt at sige, at alvorlige skader på dette træk involverer tetraplegi (lammelse af de fire lemmer), og hvis læsionen forekommer i niveauet C1-C2, er individets død.

Den cervicale rygsøjle har en krumning på ca. 36 ° med forreste konvexitet - kaldet lordose - som varierer i forhold til ændringerne af de andre rygkure og er generelt mere markant hos ældre.

Den cervicale rygsøjle består af syv hvirvler, der kan skelnes på basis af nogle anatomiske egenskaber i en øvre region (C1-C2) og i en lavere region (C3-C7); af den grund er den første del af rygsøjlen didaktisk opdelt i den øvre cervikale rygsøjle og den nedre cervikale rygsøjle.

Øvre cervikal rygsøjle: atlas og akse

De to første livmoderhvirveler, atlaset og aksen er meget forskellige fra de andre hvirvler i søjlen. Atlaset er en benet ring bestående af en forreste bue, en bageste bue og to laterale masser (den er uden rygsøjle og spinous proces). Hver af disse to benmasser har en øvre og nedre artikulær facet, som artikulerer med de occipitale kondyler og med henholdsvis akse. Sidstnævnte består af en hvirvellegeme og en bifid spinøs proces som de underliggende hvirvler, hvorfra den er forskellig for den store apofyse af knoglen, der starter fra den forreste del af sin hvirvellegeme (odontoid, odontoid proces eller epistemisk tand) ; Dette knoglesegment, som ikke er mere end resterne af atlaslegemet, er artikuleret med selve forløbet af atlaset, der udgør aksen omkring hvilken C1 kan dreje i hovedets rotationsbevægelser.

Atlaset skylder sit navn til den eponymous mytologiske karakter, som blev antaget at bære verdens vægt på skuldrene, ligesom hvirveldyret gør med hovedets "klods".

Atlanto occipital artikulation muliggør moderate bevægelser af lateral flexion, 10 grader af flexion og 25 af forlængelse; nogle få grader i samme retninger tillades også af de ledforbindelser mellem C1 og C2. På den anden side tilvejebringer atlaset og aksen det væsentlige bidrag til rotationen af ​​den cervikale rygsøjle, som de opretholder for 45 ° i begge retninger.

Den intervertebrale skive er ikke indskudt mellem C1 og C2, og overdreven bevægelse er begrænset af ledbåndene og ledkapslen.

Mobiliteten i den øvre cervikal rygsøjle er afgørende for at opretholde den korrekte justering af de sansorganer, der er placeret i hovedet (syn og hørelse).

De muskler, der deltager i bevægelsen af ​​det øvre segment af den cervicale rygsøjle, er vist i den følgende tabel.

Nedre cervikal rygsøjlen

Den nedre cervikale rygsøjle består af de resterende 5 hvirvler (C3-C7), som har en større grad af lighed i form og funktion. De anatomiske særegenheder, der karakteriserer dem:

hvirveldyr af reduceret størrelse i forhold til de underliggende hvirvler

spinale bifid (bifurcated) processer fra C3 til C6;

Tilstedeværelse i C7 ( fremtrædende hvirvel ) af en særlig lang spinop proces, der let kan påvises ved klinisk undersøgelse hos mange individer (se figur);

Tilstedeværelse af creniform apophyser, der er placeret i den overordnede og inferior laterale del af vertebrale legemer, som artikulerer sig selv for at danne de ene vertebrale led (eller af Luschka) gennem to broskagefacetter.

Sammenlignet med den øvre livmoderhalskanal er denne region af søjlen ikke længere specialiseret i rotation, men i forreste, posterior (forlængelse) og lateral bøjning. Sidstnævnte er hovedsageligt betroet den øvre sektion (C3-C4 og C4-C5), mens faldet - svarende til ca. 10 grader pr. Segment - er maksimalt i niveauet C4-C5 og C5-C6.