Muskelforstærkningsprotokol efter hofteoperation

Af Dr. Luca Franzon

Høften er den proksimale led i underbenet. Placeret på bækkenets niveau forbinder det lårbenets hoved med det acetabulære hulrum.

Høften tilhører enarthritis-familien, det er faktisk en type artikulering, der har to ledige overflader, en konkave og en konveks, holdt i kontakt med en fibrøs kapsel forstærket af ledbånd. Arthrosis er de mest mobile led i kroppen: det giver mulighed for flexion-forlængelse, adduktionsabduktion, intrarotation-ekstern rotation og omdrejningsbevægelser.

Den store bevægelsesmulighed, der karakteriserer hoften, stammer fra den kendsgerning, at denne artikulering krydses af tre akser, hvorpå de forskellige bevægelser udføres. Disse akser er:

• Lodret akse: på hvilken ekstra rotation udføres
• Tværgående akse: På hvilken flexion-forlængelse udføres
• Sagittalakse: hvor abduktionsadduktion udføres

Lårhovedet, kugleformet i form, har en diameter på 40-50 mm og er fastgjort til diafysen gennem halsen. Det acetabulære hulrum har formen af ​​en halvkugle og er omgivet af den cotyloide øjenvipper, som tjener til at øge sin kapacitet. Hele er stabiliseret og dækket af den fælles kapsel.

Den fælles kapsel fremstår som en cylindrisk muffe strækket mellem ileum og øvre ende af lårbenet. Ekstremen har form af en ærme, der fra den cotyloide øjenvipper, indsættes i den forreste intertrochanteriske linje og i den bakre intertrochanteriske linje. Den fælles kapsel er forstærket både anteriorly og posteriorly af kraftige ledbånd:

anteriorly fra ilio-femoral ligamentet (Bertin) og fra pubo-femoral ligament; bagud fra ischio-femorale ligament

Netop på grund af sin store mobilitet og i betragtning af at det er en ledd, der bærer betydelige belastninger (ligger på et strategisk punkt i vores krop, der får indflydelse både fra neden og ovenfra), er hoften en artikulering, der ofte er underlagt degenerativ patologi.

Slidgigt er en patologi, der manifesteres overhovedet i befolkningen over 50 år, men det er ikke sjældent at finde det samme problem i meget yngre fag. Patologien er givet ved det tidlige slid på leddene. Det opstår sædvanligvis med smerter i den berørte led eller nær muskulatur. Smerten er større om morgenen, den falder med bevægelse, den kan vækkes efter anstrengelse og det er generelt lettet over natten.

Derefter bliver fælles funktion begrænset, først ved smerte, derefter af mekaniske hindringer, som kan forhindre udførelse af normale aktiviteter eller gøre det vanskeligt for de sædvanlige funktioner i forholdslivet.

Reduktionen af ​​artikulær rim er det første tegn på bruskskade og kan tillade diagnosticering af indledende artrose. Derefter observeres de andre ikke altid åbenbare radiologiske symptomer. Tilstedeværelsen af ​​osteofytter og deformiteterne i leddet er tegn på langvarig slidgigt, hvilket slutter med ankylosen af ​​det radiologisk indlysende led.

Patologienes udvikling fører ofte til at blive underkastet kirurgi, som en passende genoprettelsesfase skal følge for at vende tilbage til en tilstand, der er så ligner som muligt på den fysiske tilstand forud for operationen og sygdomsudbruddet.

Af grundlæggende betydning, inden der påbegyndes et rehabiliteringsprogram, er høringen med kirurgen, der udførte operationen, for at få tilladelse til at påbegynde denne fase og de indikationer, der skal følges i genopretningsperioden. Når det er tilladt, er det lige så vigtigt at udføre fysioterapibehandlinger og rehabilitering for at genvinde den størst mulige fælles funktion. Derefter skal der altid indledes en fase med muskelgendannelse, fælles mobilitet og alle betingede og koordinerende evner for at kunne genoptage daglige aktiviteter uden særlige problemer eller begrænsninger.

De første øvelser, der kan udføres, er følgende:

PÅ JORDEN

• Fleksible fodudvidelser
• Fodomkredsen med uret og mod uret
• Fra det forlængede ben bøj knæ og hofte uden at løfte hælen fra jorden (gør det godt med strømperne på en glat overflade)
• Isometriske sammentrækninger af femorale quadriceps. Vedligehold sammentrækningen for 6 -10 '' med en hvile på 4-5 '' mellem gentagelser.
• Kontrakt quadriceps muskelen og hold den kontraheret, løft underbenet ca. 20 cm. Bliv i den position for 8-10 ".
• Kontrakt quadriceps muskelen og hold den kontraheret, løft underbenet omkring 20 cm ved at trække i luftnumre, bogstaver eller geometriske figurer
• Abduktioner glider på en glat overflade uden at løsne underbenet fra jorden, der understøtter en stol, en lænestol eller en bar på væggen.

Udfør 15 gentagelser pr. Øvelse, begyndende med 1/2 serie for at komme i tide til at udføre 4 serier. Når du kommer til 4-serien, tilføj følgende øvelser:

• Hip bøjninger mindre end 90 °, mens du holder positionen i nogle få sekunder.
• Hip extensions uden at hæve ryggen. Holder positionen et par sekunder.
• Høft bortførelser holder knæ og fod lige.

Udfør altid 15 gentagelser, der starter med 2 sæt for at komme til 4. For at indtaste følgende øvelser senere:

Elastiske hofteforlængelser

Elastiske hofteabduktioner

Elastiske hoftefleksioner

Senere erstat gummibåndene med anklet fulde af sand. Start altid med 2 sæt med 15 for at komme til 4 serier. Det vil være godt i denne periode at også udføre 10 minutters cykel i begyndelsen og slutningen af ​​træningen, holde sadlen meget høj eller starte med at trække baglæns. Vandgymnastik er også velkommen.

På dette tidspunkt bør du være i stand til at udøve hverdagens aktiviteter uden store problemer ved at genvinde din frihed og uafhængighed. Hvis kontrollen lykkes, kan opgraderingen øges.