Hvad er det, og hvordan udføres det?
Hepatisk ultralyd er baseret på ultrasonografi. Gennem denne teknik kan en stråle af ultralyd (såkaldt fordi de ikke kan høres af det menneskelige øre) projiceres på det kropsområde, der skal undersøges, takket være en speciel sonde. På dette tidspunkt afspejler vævene, der påvirkes af lydbølgerne, i varierende grad afhængigt af deres konsistens; derfor ved at optage ultralydene afspejlet af den samme probe, der genererede dem og omdanne dem til elektriske signaler, er det muligt at behandle dem uformelt for at rekonstruere morfologien for de undersøgte væv og organer.
Ifølge ovenstående udføres hepatisk ultralyd for at beskrive eller bedre afgrænse leverancens arkitektur, især i nærværelse af mistænkte symptomer eller kliniske undersøgelser. Det er f.eks. Muligt at vurdere organets og blodcirkulationens konsistens såvel som at søge efter forekomsten af cyster, abnormale og fibrøse formationer og lommer af infektion.
De symptomer, der oftest er forbundet med leversygdom, omfatter:
- gulsot (gullig farvning af huden og okulær sclerae);
- tab af appetit
- træthed, utilpashed og betydeligt vægttab
- mørk farve af urinen eller fri af afføringen.
Andre symptomer, der er fælles for forskellige leversygdomme, er: kvalme, opkastning, diarré, åreknuder, hypoglykæmi, lavkvalitetsfeber, muskelsmerter og tab af seksuel lyst.
Smerten i leveren, der opfattes i centrum-øvre højre abdominalregion, forekommer sædvanligvis kun i en avanceret fase af den sygelige proces; dette symptom er faktisk forbundet med den volumetriske forøgelse af organet, især når det sker pludseligt (akut hepatitis).
Blandt de blodprøver, der undersøger leverets sundhed, husker vi doseringen af:
- enzymer af hepatocytisk oprindelse (transaminaser - AST, ALT - ALP og GGT); ↑↑↑
- Direkte og indirekte bilirubin (også urin dosering vigtigt) ↑↑↑
- plasmaproteiner (total mængde, albumin og / eller globuliner) ↓↓↓
- koagulationsfaktorer (protrombintid ↑↑↑) ↓↓↓
Risikofaktorer for udvikling af leversygdom omfatter:
- alkoholisme
- fedme
- Tilstedeværelse af metaboliske sygdomme, såsom diabetes mellitus
- stofbrug
- ubeskyttet sex
- langvarige lægemiddelterapier (herunder anvendelse af anabolske steroider med høj dosis)
- forgiftning (arsen, giftige svampe, mykotoksiner)
En anden klassisk anvendelse af hepatisk ultralyd er diagnosen steatosis, en tilstand kendetegnet ved overdreven ophobning af fedt i hepatocytter (såkaldte leverceller). Samtidig er det i løbet af lever ultralyd muligt at udvide undersøgelsen til andre abdominale organer, for eksempel for at vurdere tilstedeværelsen af sten inde i galdeblæren eller galdevejen eller tilstanden af helbred i bugspytkirtlen. Desuden kan den såkaldte operative hepatiske ultralyd udføres med diagnostiske eller terapeutiske formål, for eksempel for at styre nålruten under en biopsi, en leverafledning eller behandling af levertumorer ved radiofrekvenshypertermi eller laser.
Vi har derfor set, hvor bredt spektret af indikationer for hepatisk ultralyd er, mens i tabellen til siden er symptomerne og de kliniske eksamener teoretisk fortjent til uddybning gennem hepatisk ekkografi. Hvad der stadig er ret ens i forskellige tilfælde er forberedelsen påkrævet af lægen i lyset af ultralydsundersøgelsen af leveren.
Tilberedningsdiæt for hepatisk ultralyd
Da den overdrevne forekomst af tarmgas kan begrænse nøjagtigheden af den diagnostiske undersøgelse, skal patienten i de to / tre dage før ultralydet begrænse forbruget af alle de fødevarer, der kan forårsage problemer med meteorisme og flatulens (såsom dem rig på fiber og slagge). Han må derfor afholde sig fra forbruget af bælgfrugter (linser, bønner, brede bønner, kikærter, ærter), mælk og mejeriprodukter, grøntsager, knolde, druer, forskellige oste, brød og pasta (begge tilladt med ekstrem parsimoni), fuldkornsprodukter og gærede fødevarer. Disse dage bør du også undgå kulsyreholdige drikkevarer, begrænsede nervedrikke (te, kaffe, varm chokolade) og selvfølgelig afskaffet forbruget af alkohol. I tilgangen til lever ultralyd er i stedet tilladt forbrug af kød, fisk, æg, frugt uden skræl (med undtagelse af druer), krydrede oste med moderering og glat mineralvand.
På testdagen skal patienten have været i fasteklinikken i mindst otte timer, i hvilken periode han kun kan drikke ikke-karboniseret vand.
